Решение № 2-4974/2024 2-4974/2024~М-2823/2024 М-2823/2024 от 10 июня 2024 г. по делу № 2-4974/2024

№

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июня 2024 года <адрес>

Балашихинский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Строчило С.В., при помощнике ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> и ГБУЗ МО «Балашихинская больница» о признании незаконными отказов в обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчикам, с требованиями о признании незаконными отказов ГБУЗ МО «Балашихинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в выписке жизненно важных лекарственных препаратов, направлении без вызова пациента медицинского работника на дом, отказов в направлении врача эндокринолога и терапевта на дом, признании незаконным отказа в выписке жизненно важных лекарственных препаратов, по мотиву того, что ФИО1 не явился в кабинет выписки лекарственных препаратов, взыскании с ГБУЗ МО «Балашихинская больница» компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей, взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда в размере 200 000 рублей.

В обоснование исковых требований истец указывает, что с 2013 года является инвалидом детства, ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 3 группа инвалидности бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был произведен осмотр терапевта с целью выписки необходимых препаратов, тест полосок и лекарств для лечения сопутствующих заболеваний. Однако по настоящее время лекарственными препаратами ФИО1 не обеспечен, в связи с чем ФИО1 обратился к заведующей поликлиники № с требованием выписать рецепты на лекарственные препараты, в том числе и для лечения сопутствующих заболеваний и организовать их получение.

Ответом заведующей поликлиники № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было отказано, сославшись на то, что он обязан явиться на прием к профильному специалисту, запись к которому указывалась на ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подал жалобу в ГБУЗ Балашихинская областная больница, указав, что ему затруднительно явиться на прием по состоянию здоровья, в связи с чем потребовал выписать рецепты на лекарственные препараты, в том числе и для лечения сопутствующих заболеваний и организовать их получение, возместить моральный вред в связи с созданием неоправданной волокиты и угрозой жизни и здоровья.

Ответом заместителя главного врача ГБУЗ Балашихинская областная больница ФИО5, заместителя отдела контроля качества ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ в предоставлении лекарственных препаратов отказано, поскольку для выписки лекарственных препаратов необходима консультация профильного специалиста, а также личное посещение кабинета выписки лекарственных препаратов по живой очереди, в связи с чем ФИО1 обжаловал отказы в Министерство здравоохранения <адрес>.

Ответом заведующего отделом профилактической работы управления организации первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения <адрес> ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ нарушений прав ФИО1 не установлено.

Таким образом, ФИО1 было трижды отказано в организации выписки лекарственных препаратов, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подал жалобу в Балашихинскую прокуратуру.

Ответом Балашихинского городского прокурора ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ нарушений прав ФИО1 не установлено.

Решением Балашихинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано.

ДД.ММ.ГГГГ по адресу проживания ФИО1 явился сотрудник поликлиники №, ФИО1 отказался от приема, поскольку врача на дом он не вызывал.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подал жалобу в ГБУЗ Балашихинская областная больница, ответом заместителя главного врача ГБУЗ Балашихинская областная больница ФИО5, заместителя отдела контроля качества ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ в предоставлении лекарственных препаратов отказано, поскольку ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО1 был направлен врач терапевт для выписки лекарственных препаратов, однако ФИО9 его не пустила, в связи с чем, ФИО1 был записан к врачу эндокринологу и терапевту на ДД.ММ.ГГГГ, а также указано, на то, что ФИО1 является транспортабельным пациентом и для выписки препаратов необходимо его личное посещение кабинета выписки лекарственных препаратов.

Полагая свои права нарушенными, истец обратился в суд с настоящим иском.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, о дне слушания дела был извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ Балашихинская областная больница ФИО10 в судебное заседание не явилась, уведомлена, ранее в судебном заседании иск не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать, представила письменные возражения на иск, в которых указала, что для исполнения требований истца, необходимо его личное присутствие, с целью оценки его физического состояния и назначения ему медицинских препаратов, направленных на улучшение его самочувствия. Попытки оказания медицинской помощи ответчиком истцу на дому – были безуспешны, так как истец отказывается от предлагаемых осмотров, при этом, оценить тяжесть состояния истца самостоятельно – не представляется возможным.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Учитывая, что реализация участниками гражданского оборота своих прав не должна нарушать прав и охраняемых законом интересов других лиц, в том числе на быстрое и правильное рассмотрение споров, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст. 167 ГПК РФ, поскольку полагает возможным разрешить его по имеющимся в деле доказательствам.

Суд, исследовав письменные материалы дела, допросив свидетеля ФИО9, приходит к следующему.

Согласно статье 41 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части І стать. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ).

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения переданы для осуществления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций и иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, общий объем которых определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственного обеспечения, а также норматива финансовых затрат на одного гражданина в месяц.

В соответствии с п. 12.10 Положения о Министерстве, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес>.

Закупка лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется Министерством в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ), исходя из имеющейся потребности, в рамках выделенных финансовых средств в установленные законодательством сроки.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» основанием предоставления необходимых лекарственных препаратов является оформленный в установленном порядке лечащим врачом рецепт.

Выписка и назначение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (далее - приказ Минздрава РФ №н).

В соответствии с п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава РФ №н назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (далее - МНН), а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона №-ФЭ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Определение курса лечения и оформление, при необходимости, при необходимости, рецептов на лекарственные препараты относится исключительно к компетенции лечащего врача.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирован по адресу: <адрес>, г.о. Балашиха, <адрес>, проживает по адресу: <адрес>, г.о. Балашиха, <адрес>, для постоянного медицинского обслуживания прикреплен к поликлинике № ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница», наблюдается у врача-эндокринолога с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип тяжелого течения. Декомпенсация. (Целевой Нва1с менее 6.5%). Диабетическая нефропатия ХБП 1А1. Диабетическая нейропатия сенсорная, дистальный тип, является федеральным льготником (инвалид 3 группы) и имеет право на льготное лекарственное обеспечение из средств федерального бюджета.

В материалы дела представлен протокол ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано, что ДД.ММ.ГГГГ терапевтом был проведен осмотр истца на дому, ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на препараты Инсулин лизпро100 МЕ/мл 3 мл. N?5-3 мес (3 упак). Инсулин гларгин, 300 ЕД/мл 1.5 мл картр. в шприц-ручках СолоСтар №уп/3 мес. Тест-полоски, N?50 -3 уп/3 мес. Омепразол 40 мг 2 р/д-2 недели с перерывом в 2 недели на Змес (6 упаковок). Терапевтом рекомендована плановая консультация эндокринолога МОНИКИ.

Протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ закреплено, что рецепт на тест полоски выписан на отсроченное обеспечение, в связи с нежеланием матери ожидать поставку тест-полосок. Истцу выделен новый глюкометр, тест-полоски имеются, рецепт выписан. ДД.ММ.ГГГГ по телефонной связи с матерью истца на приглашение забрать глюкометр, последняя ответила отказом, просила прислать по почте. С ФИО9 (матерью истца) проведена беседа о необходимости личного присутствия ФИО1 для получения глюкометра под расписку, либо другому лицу по доверенности, заверенной нотариусом.

ДД.ММ.ГГГГ также было предложено матери истца получить направление в МОНИКИ к эндокринологу, после уговоров, ФИО9 обещала прийти ДД.ММ.ГГГГ.

В протоколе ВК № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ препараты получены в аптеке по данным программы КОРНЕТ; ДД.ММ.ГГГГ медицинской сестрой поликлиники №, на дом к пациенту ФИО1 доставлены - новый глюкомегр Selfy check prim и 1 пачка Омепразола, о получении вышеперечисленного пациент написал расписку, (имеется в материалах дела).

В протоколе ВК от ДД.ММ.ГГГГ указано, что последняя выписка препаратов произведена от ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ по отсроченным рецептам. Все выписанные рецепты отоварены, получены пациентом, за исключением Омепразола. Омепразол 20мг 6 упаковок по 30 таблеток на 3 месяца доставлен в аптеку ДД.ММ.ГГГГ. На звонки ФИО1, отвечает мать пациента (связи с пациентом нет), которая ведет себя агрессивно, разговаривает в грубой форме, требует доставки препаратов по почте. Истец является инвали<адрес> группы, самостоятельно передвигается, в бытовом уходе не нуждается, может самостоятельно приходить в аптеку за лекарственными препаратами. С матерью проведена беседа, пациент приглашен в аптеку поликлиники № (апт.пункт №) за препаратом Омепразол. На данный момент пациент ФИО1 обеспечен лекарственными препаратами, рекомендованными лечащим врачом. ДД.ММ.ГГГГ-в аптеку поступил препарат Омепразол 20мг-5 упаковок (необходимо получить в аптечном пункте №). Пациент ФИО1 обеспечен рекомендованными лечащим врачом, лекарственными препаратами.

Протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ закреплено, что ДД.ММ.ГГГГ - позвонила зав.т/о ФИО11, по телефону указанному в карте пациента, с целью сообщить, что ДД.ММ.ГГГГ через аптеку ГБУЗ МО «Балашихинская ОБ» получена шприц-ручка многоразового использования для пациента ФИО1, забрать которую он лично может в 432 или 441 кабинетах, с 08.00-17.00 в будние дни. На телефонный звонок снова ответила мать пациента ФИО9, которая в грубой форме указала на то, что ФИО1 нет дома, телефона у него нет (связи с пациентом нет), передавать информацию пациенту она не будет. На приглашение ФИО1 для получения шприц-ручки в поликлинике - ответила отказом. С ФИО9 проведена беседа о необходимости личного присутствия ФИО1, для получения шприц-ручки под расписку, либо другому лицу по доверенности, заверенной нотариусом.

Протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ закреплено, что ДД.ММ.ГГГГ - позвонила зав.т/о ФИО11, по телефону указанному в карте пациента, с целью сообщить, что на ФИО1 имеется в наличии шприц-ручка многоразового использования, забрать которую он лично может в 432 или 441 кабинетах, с 08.00-17.00 в будние дни. На телефонный звонок снова ответила мама пациента ФИО9, которая в грубой форме указала на то, что ФИО1 плохо себя чувствует, прийти не может, телефона у него нет (связи с пациентом нет). На приглашение ФИО1 для получения шприц-ручки в поликлинике под расписку, мать ответила отказом, настаивая на доставке препаратов почтой. Пациент не является нетранспортабельным, не нуждается в постороннем уходе и может самостоятельно обратиться в поликлинику для получения шприц-ручки. Последнее обращение в поликлинику №- вызов на дом от ДД.ММ.ГГГГ, более за медицинской помощью не обращался, подтверждённого вызова и обращения в поликлинике № за период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, нет.

Протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ в связи с новым обращением ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, где указывает о своём «длительном и тяжелом состоянии здоровья», администрация поликлиники № оформила актив терапевта на дому. Врач-терапевт приехал в 13.00. В квартиру, ФИО9 врача не впустила, ФИО9 повторно сообщили о необходимости личного присутствия пациента ФИО1, для получения шприц-ручки под расписку, либо другому лицу по доверенности, заверенной нотариусом.

В адрес Главного врача больницы от заведующей поликлиники № поступила служебная записка, в которой указана, что просьба сообщить в надзорные органы о том, что мать пациента ФИО9 препятствует оказанию медицинской помощи пациенту ФИО1, также принять соответствующие меры по нарушению прав совершеннолетнего ФИО1

Протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ - ФИО1 обратился на электронную почту поликлиники №, указав в обращении, что не может обратиться очно в поликлинику за шприц-ручкой. В связи с его последним обращением, в котором указывает свое тяжелое состояние, он был приглашен на осмотр к терапевту (на ДД.ММ.ГГГГ) и эндокринологу (ДД.ММ.ГГГГ), либо рекомендуется оформить вызов врача на дом через тел. <***>. ДД.ММ.ГГГГ - ФИО1 на прием по записи не явился. ДД.ММ.ГГГГ - в связи с тем, что пациент не явился на прием, на личную почту пациенту повторно выслано приглашение в поликлинику, для того чтобы забрать шприц-ручку. ДД.ММ.ГГГГ - в связи с отсутствием связи с пациентом (по телефону), администрацией поликлиники оформлен актив терапевта, для осмотра пациента на дому, с целью осмотра и установления степени тяжести состояния пациента. Мать пациента ФИО9 врача не впустила, то есть препятствовала осмотру и оказанию медицинской помощи пациенту ФИО1 На настоящий момент оценить состояние пациента не представляется возможным, так как на осмотры ФИО1 не является, допуска для осмотра на дому нет.

В протоколе ВК № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ пациент ФИО1 был записан на прием к неврологу ФИО12 на ДД.ММ.ГГГГ, по просьбе и в присутствии ФИО9 (зав.т/о ФИО13). В связи с неявкой к неврологу, по телефону с мамой пациента (других контактов нет), ФИО9 было сказано, что ФИО1 плохо, до поликлиники дойти не может. В течение часа, по активу администрации поликлиники, пациента посетила врач-терапевт ФИО14, дверь не открыли, пациент через дверь, от осмотра отказался - «врач не нужен».

В протоколе ВК № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ - по согласованию с отделом ДЛО, без осмотра пациента, выписан рецепт на Туджео СолоСтар, р-р для п/к введ., 300 ЕД/мл 1.5 мл картр. в шприц-ручках СолоСтар N?5. Так как на данный момент в аптечной сети отсутствует РинЛиз, р-р для в/в и п/к введ., 100 МЕ/мл 3мл, Креон 25000 капс. 300мг, Омепразол капс. 20мг, рецепты на данные препараты будут выписаны, как только препараты будут в наличие в аптеке.

В протоколе ВК № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на Инсулин аспарт, р-р для в/в и п/к введ., 100 ЕД/мл 3мл, N?5-3 упаковки на 3 мес, Омепразол капс. 20мг N?30 -3 упаковки на бмес, инсулиновые иглы, 0,25 мм *6мм (31G) N?100-2 упаковки на 3мес. Шприцы одноразовые, 1 мл-50 штук. Панкреатин 10 000 ЕД, 6 упаковок на 3 мес. Лекарственные препараты необходимо забрать в аптечном пункте №. Пациент обеспечен на 6 месяцев: тест полоски OneTouch Select plus № Упаковки (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ), тест полоски Selfi chek prime № упаковки. Также сообщили, что на ФИО1 получена шприц-ручка через аптечный пункт ГБУЗ «Балашихинская областная больница» и получить пациент ее должен лично в руки, подписав при этом акт приема-передачи данного медицинского изделия. ГБУ МО «Мособлмедсервис» к данному медицинскому изделию отношение не имеет. Для получения шприц-ручки ФИО1 необходимо обратиться к заведующему терапевтическим отделением № ФИО11 в каб. 432 в будние дни с 8:00 до 17:00.

В протоколе ВК № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, на дому от сотрудника поликлиники №, получил шприц- ручку лично в руки, и подписал акт приема-передачи данного медицинского изделия.

ДД.ММ.ГГГГ осуществлен первичный осмотр пациента врачом/фельдшером.

ДД.ММ.ГГГГ осуществлен прием терапевта.

ДД.ММ.ГГГГ осуществлен прием терапевта.

По данным выписки из медицинской карты системы ЕМИАС (выписки из ЕМИАС за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - прилагается) за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец обращался больницу всего 4 раза, а именно:

1. ДД.ММ.ГГГГ истец на прием к врачу эндокринологу не явился, на телефонные звонки не отвечал.

2. ДД.ММ.ГГГГ была попытка провести осмотр истца на дому - в квартиру врача-терапевта не пустили (через дверь и приглашен на прием, для получения рецептов и направления его на обследования и консультации специалистов в рамках диспансерного наблюдения).

3. ДД.ММ.ГГГГ истец на прием к врачу-терапевту не явился, на телефонные звонки не отвечал.

4. ДД.ММ.ГГГГ истец на прием к врачу терапевту не явился, на телефонные звонки не отвечал.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оформил жалобу в больницу, указав, что ему затруднительно явиться на прием по состоянию здоровья, в связи с чем потребовал выписать рецепты на лекарственные препараты, в том числе и для лечения сопутствующих заболеваний, и организовать их получение, возместить моральный вред в связи с созданием угрозы жизни и здоровья.

ДД.ММ.ГГГГ № исх./326вх заместителем главного врача ГБУЗ Балашихинская областная больница ФИО5, заведующим отдела контроля качества ФИО6 был направлен ответ на обращение ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указывалось, что истец прикреплен для постоянного медицинского обслуживания к поликлинике № больницы и наблюдается с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая нефропатия ХБП 1. Диабетическая нейропатия сенсорная, дистальный тип. По информации, полученной от заведующей поликлиникой № ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ истец был осмотрен на дому врачом-терапевтом, дана рекомендация: Инсулин Лизпро по 10-11 ЕД 3 раза в день перед основными приемами пиши, Инсулин ФИО2 16 ЕД вечером в 22 :00, разъяснено, что для выписки рецептов на льготные лекарственные препараты, ФИО1 необходимо быть осмотренным профильным врачом один раз в год, то есть врачом - эндокринологом (по данным ЕМИАС - последний осмотр эндокринолога от ДД.ММ.ГГГГ).

Также указывалось, что истец был записан к врачу-эндокринологу на ДД.ММ.ГГГГ в 12.30, кабинет 522 (Врач-эндокринолог ФИО16). ДД.ММ.ГГГГ на прием к врачу-эндокринологу истец не явился, на телефонные звонки не отвечал. Дополнительно было сообщено о том, что для выписки рецептов на льготные лекарственные препараты ФИО1 необходимо обратиться в кабинет выписки льготных препаратов (каб. №), по записи или в порядке живой очереди. Выписка рецептов на льготные лекарственные препараты возможна посредством телемедицинской консультации (ТМК), но для этого необходима предварительная консультация профильного врача-специалиста.

Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ министерства, для выписки рецептов на льготные лекарственные препараты необходимо обратиться в кабинет выписки льготных лекарственных препаратов (каб. №), по записи или в порядке живой очереди в будние дни с 08.00 до 20.00.

Выписка рецептов на льготные лекарственные препараты возможна посредством телемедицинской консультации (ТМК), но для этого необходима предварительная консультация профильного врача-специалиста.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 направил в прокуратуру обращение с требованием устранить нарушения законодательства больницей, применении мер прокурорского реагирования, организации обеспечения лекарственными препаратами, в том числе по лечению сопутствующих заболевании, тест полосок.

Балашихинская городская прокуратура в адрес больницы направлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ для организации служебной проверки обращение ФИО1

Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ больницы в адрес Балашихинской городской прокуратуры, последний прием врача эндокринолога зафиксирован по данным ЕМИАС ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 был записан на прием к врачу-эндокринологу на ДД.ММ.ГГГГ, но в указанную дату пациент не явился, на телефонные звонки не отвечает. При этом, истец за период с ДД.ММ.ГГГГ в поликлинику за медицинской помощью № не обратился, также не зафиксировано ни одного вызова врача-терапевта на дом.

Ответом Балашихинского городского прокурора ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ нарушений прав ФИО1 не установлено.

Кроме того, судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на домашний адрес ФИО1 был направлен врач-терапевт с целью осмотра и выписки рецептов на льготные лекарственные препараты, а также осмотра и направления ФИО1 на проведение обследования и консультаций у врачей-специалистов в рамках диспансерного наблюдения. При посещении врача-терапевта дверь открыла мать ФИО1 – ФИО9, которая не пустила врача в квартиру. Ей была передана информация о необходимости обращения ФИО1 в поликлинику для проведения осмотра врачами специалистами и выписки рецептов на лекарственные препараты.

ДД.ММ.ГГГГ №исх./1534вх заместителем главного врача ГБУЗ Балашихинская областная больница ФИО5, заведующим отдела контроля качества ФИО6 был направлен ответ на обращение ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указывалось, что ФИО1 был записан к врачу-эндокринологу на ДД.ММ.ГГГГ, в 12-30, каб. 522 (врач-эндокринолог ФИО16). ДД.ММ.ГГГГ на прием к врачу-эндокринологу ФИО1 не явился, на телефонные звонки не отвечал. За период с 28 декабря 223 года в поликлинику № за медицинской помощью не обращался, также не зафиксировано ни одного вызова врача на дом. ДД.ММ.ГГГГ к ФИО1 на дом был направлен врач-терапевт с целью осмотра и выписки рецептов на льготные лекарственные препараты, а также направления на проведение обследования и консультаций у врачей-специалистов в рамках диспансерного наблюдения. При посещении врача-терапевта дверь открыла мама ФИО1 - ФИО9, которая не пустила врача в квартиру, в связи с чем, ФИО1 был записан к врачу-эндокринологу на ДД.ММ.ГГГГ на 10-30 (врач-эндокринолог ФИО16) и к врачу-терапевту на ДД.ММ.ГГГГ, в 15-48, (врач-терапевт ФИО17). ДД.ММ.ГГГГ сотрудник поликлиники № связался с матерью ФИО1 по телефону и сообщил ей о записи ФИО1 на прием к врачам-специалистам, о чем составлен протокол ВК поликлиники № от ДД.ММ.ГГГГ. Также истцу дополнительно сообщили о том, что для выписки рецептов на льготные лекарственные препараты ФИО1 необходимо обратиться в кабинет выписки льготных препаратов (каб. №), по записи или в порядке живой очереди. Выписка рецептов на льготные лекарственные препараты возможна посредством телемедицинской консультации (ТМК), но для этого необходима предварительная консультация профильного врача-специалиста.

ДД.ММ.ГГГГ №исх/1560вх заместителем главного врача ГБУЗ Балашихинская областная больница ФИО5, заведующим отдела контроля качества ФИО6 был направлен ответ на обращение от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому нарушений прав ФИО1 не установлено, а также разъяснено право обратиться в поликлинику № для получения рецептов на льготные лекарственные препараты, выписка рецептов на льготные лекарственные препараты возможна посредством телемедицинской консультации (ТМК), но для этого необходима предварительная консультация профильного врача-специалиста.

Частью 1 ст. 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Допрошенная в судебном заседании по ходатайству истца в качестве свидетеля ФИО9, являющаяся матерью ФИО1 показала, что ее сыну – ФИО1 затруднительно явиться на прием к профильному специалисту по состоянию здоровья, в связи с чем ее сын лишен обеспечения лекарственными препаратами, что наносит вред его здоровью.

К показаниям свидетеля ФИО9 суд относится критически, поскольку данные показания опровергаются материалами гражданского дела, из которых не следует, что ФИО1 является не транспортабельным пациентом и не может самостоятельно обратиться в поликлинику № для получения консультации профильного специалиста, выработки тактики лечения и выбора дозировки лекарственных препаратов, с учетом состояния здоровья пациента.

В соответствии со ст. 2 ФЗ № ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния»

В соответствии со ст. 27 ФЗ № ФЗ «1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.»

В соответствии со ст. 32 № ФЗ «1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

первичная медико-санитарная помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.»

Учитывая выше изложенное, положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», приказа Минздрава РФ №н, ФЗ № ФЗ, в соответствии с которыми для получения рецептов на льготные лекарственные препараты, необходимо личное присутствие ФИО1 для консультации профильного врача-специалиста, с целью оценки его физического состояния и назначения ему медицинских препаратов, направленных на улучшение его самочувствия, судом не установлено нарушений действующего законодательства в действиях ответчиков при оказании медицинской помощи истцу, в том числе и в обеспечении его лекарственными препаратами.

Правовая позиция истца основана на неверной интерпретации положений действующего законодательства, которая не может быть положена судом в обоснование удовлетворения исковых требований.

Принимая во внимание, что суд пришел к выводу об отклонении основного искового требования признать незаконным отказы в обеспечении лекарственными препаратами, в том числе для лечения сопутствующих заболеваний, производные от него требования о компенсации морального вреда, так же подлежат отклонению судом.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

В исковых требованиях ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> и ГБУЗ МО «Балашихинская больница» о признании незаконными отказы в обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Балашихинский городской суд <адрес> в апелляционном порядке в течение месяца, с даты изготовления мотивированного решения.

Судья С.В. Строчило

Решение суда изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья С.В. Строчило