Решение № 2-556/2025 2-556/2025~М-553/2025 М-553/2025 от 14 января 2026 г. по делу № 2-556/2025

Дело №

УИД №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 декабря 2025 года с. Ивановка

Ивановский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Скобликовой Н.Г.

при секретаре Чибатуриной И.М.

с участием ответчика – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску АО «Страховая компания «Согаз – Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованных лиц,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «Согаз – Мед» в лице представителя ФИО2, действующей на основании доверенности, обратилось в суд с вышеуказанным иском, обосновывая его тем, что приговором Ивановского районного суда от 23.01.2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.4 ст. 264 УК РФ. В результате совершения ответчиком данного преступления гражданам: КЕВ, ТВВ и КМС был причинен вред здоровью.

КЕВ, КМС и ТВВ являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию АО «Страховая компания «Согаз-Мед». Между истцом и ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи от 29.01.2024 № 20. Согласно Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на 2024 г., оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным, осуществляется по тарифам на медицинские услуги.

Согласно Тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями второго уровня, по профилю травматология и ортопедия (травматологические койки), для оплаты медицинской помощи, оказанной КЕВ в ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» за период 15.03.2024 – 15.03.2024, был применён тариф 26 819,39 рублей. Для оплаты медицинской помощи СМП линейная фельдшерская, экстренная 15.03.2024 был применен тариф - 4 218,5 рублей. Для оплаты медицинской помощи, оказанной КЕВ в ГАУЗ АО АОКБ 15.03.2024 - 28.03.2024 по профилю нейрохирургия, был применён тариф 202 618,96 рублей.

Для оплаты медицинской помощи, оказанной КМС в ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» СМП линейная фельдшерская, экстренная 15.03.2024, был применен тариф - 4 218,5 рублей. Для оплаты медицинской помощи, оказанной КМС в ГАУЗ АО АОДКБ 15.03.2024 – 27.03.2024 по профилю хирургические (общие), был применён тариф 79 329,42 рублей.

Для оплаты медицинской помощи, оказанной ТВВ в ГАУЗ АО «Ивановская районная больница»: СМП линейная фельдшерская, экстренная 15.03.2024, был применен тариф - 4 218,5 рублей; по профилю травматология и ортопедия (травматологические койки) был применён тариф - 20 898,23 рублей.

Медицинская помощь, оказанная застрахованным в медицинских учреждениях, оплачена Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном размере в размере 342 321,5 рубль (согласно выписки из реестра пациентов).

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ и п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», письмом ФФМОС от 05.05.2012 № 3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью», расходы, осуществленные СМО на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Страховая организация, произведя в полном объеме возмещение затрат по оказанию КЕВ, КМС и ТВВ медицинской помощи, вправе предъявить регрессное требование к причинителю вреда - ФИО1

На основании изложенного выше, представитель истца просил: взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «Согаз-Мед» расходы, затраченные на лечение застрахованных лиц на сумму 342 321,5 рубль; освободив истца от уплаты государственной пошлины при предъявлении иска.

Определением от 09.12.2025 истец освобожден от уплаты государственной пошлины, иск принят к производству суда.

Ответчиком, ФИО1, отзыв на иск представлен не был.

Участвуя 25.12.2025 в судебном заседании в режиме видео-конференцсвязи, ответчик ФИО1 пояснил, что он, кроме искового заявления, ничего не получал, полномочия представителя истца вызывают у него сомнения, с иском он не согласен, преступление совершил по неосторожности.

29.12.2025 ФИО1, получивший полный пакет документов, приложенных к исковому заявлению и истребованных судом в порядке подготовки дела к судебному разбирательству, выразил не согласие с иском, мотивировав его тем, что потерпевшие были застрахованными по полису, поэтому он платить ничего не должен. Ему непонятно, почему истец «сидел» два года?!

В соответствии с ч.3, ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело по существу рассмотрено в отсутствии представителей истца и третьего лица.

Суд, заслушав ответчика, изучив материалы уголовного дела № и материалы настоящего дела, пришёл к следующим выводам.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ), застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медпомощь.

На основании ч.ч.1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Материалами дела установлено, что приговором Ивановского районного суда Амурской области от 23.01.2025 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.4 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 5 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года. Потерпевшими по делу являлись: КСВ, как супруг погибшей в результате ДТП КЕВ, несовершеннолетний КМС, ДД.ММ.ГГГГ г.р., и ТВВ.

Из приговора суда следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 8 часов 30 минут ФИО1, управляя автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, двигаясь по участку автомобильной дороги сообщением «<адрес>» 20 км + 400 м, в Ивановском муниципальном округе Амурской области, c целью обгона впереди идущего его в попутном направлении грузового автомобиля, в нарушение п. 9.10 и п. 11.1 ПДД РФ, приступил к обгону, не убедившись, что полоса, на которую он собирается выехать, свободна на достаточном для обгона расстоянии, выехал на полосу встречного движения, по которой двигался автомобиль марки и модели «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, под управлением ТВВ, исключив с ним боковой интервал, в результате чего совершил столкновение с данным автомобилем.

В результате дорожно-транспортного происшествия:

– пассажиру автомобиля «<данные изъяты>» КЕВ причинена тупая сочетанная травма головы и грудной клетки: открытая тупая черепно-мозговая травма с ушибленной раной мягких тканей в левой височно-теменной области, кровоподтеком и диффузными кровоизлияниями в мягких тканях левой половины лица, кровоизлияние на внутренней поверхности мягких покровов черепа в левой височно-теменной области; переломом костей лицевого черепа (перелом наружной стенки левой глазницы, скулового отростка левой височной кости и левого лобно-скулового шва), переломом костей свода и основания черепа (вдавленный перелом лобной кости слева, левых теменной и височной кости, левого большого крыла клиновидной кости, трещинами на левом малом крыле клиновидной кости и продырявленной пластинке решетчатой кости слева); разрывом твердой мозговой оболочки и кровоизлиянием над твердой мозговой оболочкой (эпидуральная гематома) левого полушария большого мозга; размозжением мягкой мозговой оболочки и вещества височной доли правого полушария большого мозга: очаговыми кровоизлияниями в поднаутинном пространстве (субарахноидальные кровоизлияния) по всем поверхностям обоих полушарий большого мозга, мозжечка; кровоизлиянием в желудочки мозга; тупая травма грудной клетки и живота с множественными переломами ребер левой половины грудной клетки (сгибательного характера перелом 2 ребра по средней ключичной линии, неполный сгибательного характера перелом 5-го ребра по передней подмышечной линии и разгибательного характера перелом 3-го ребра по лопаточной линии и ушибом обоих легких. Данная сочетанная травма головы и грудной клетки причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и находится в прямой причиной связи со смертью, которая наступила в ГАУЗ АО «АОКБ» 28 марта 2024 года в 11 часов 25 минут от осложнения вышеуказанной сочетанной травмы – вторичное кровоизлияние в вещество стволового отдела головного мозга;

– пассажиру автомобиля «<данные изъяты>» несовершеннолетнему КМС причинена закрытая тупая травма живота с полным разрывом толстой кишки, с гематомами большого сальника и брыжейки тонкой кишки, осложнившаяся кровотечением в брюшную полость, которая является опасной для жизни и по этому признаку квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью;

– водителю автомобиля «<данные изъяты>» ТВВ причинена закрытая тупая травма грудной клетки с переломами переднебоковых отрезков 8, 9, 10-го ребер слева со смещением, с повреждением левого легкого, осложнившаяся левосторонним пневмотораксом, которая является опасной для жизни, и по этому признаку квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью; закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, которая причинила легкий вред здоровью как влекущая кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до трех недель (до 21 дня включительно); кровоподтек в проекции грудины, ссадина на правой кисти, которые не причинили вреда здоровью.

Апелляционным определением Амурского областного суда от 18.03.2025 приговор Ивановского районного суда от 23.01.2025 оставлен без изменения, и соответственно, вступил в законную силу 18.03.2025.

Согласно материалов дела - скриншотам ПП ЕРЗ, на момент дорожно-транспортного происшествия - 15.03.2024: КЕВ, КМС и ТВВ являлись застрахованными по обязательному медицинскому страхованию Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (полиса обязательного медицинского страхования: № (КЕВ), № (ТВВ), № (КМС)).

Из выписки из реестра пациента от 07.08.2025 усматривается, что 15.03.2024 скорой медицинской помощью (линейная фельдшерская, экстренная) ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» осуществлен выезд для оказания медицинской помощи КЕВ как лицу, находящемуся в легковом автомобиле и пострадавшему при его столкновении, после чего последняя была доставлена в круглосуточный стационар травматологии и ортопедии ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» с диагнозом: S06.3 очаговая травма головного мозга, откуда направлена в ГАУЗ АО «АОКБ», где 15.03.2024 ей была выполнена вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга с использованием видеоэндоскопических технологий, после которой она в период с 15.03.2024 по 28.03.2024 находилась на круглосуточном стационарном лечении в нейрохирургическом отделении.

Согласно карты вызова скорой медицинской помощи № «№/24» 15.03.2024 ГАУЗ АО «Ивановская районная больница», 15.03.2024 в 08:37 часов бригадой скорой помощи осуществлен выезд на место дорожно-транспортного происшествия, где со слов водителя установлено, что ехали из <адрес> в <адрес>, впереди ехал КАМАЗ, водитель решил пойти на обгон и не заметил встречную машину, вследствие чего произошло лобовое столкновение, а также зафиксировано, что КЕВ без сознания лежит на заднем сиденье автомобиля. Визуально у пострадавшей ссадины и кровоподтеки на лице, параорбитальная гематома слева. На затылке имеется обильно кровоточащая рана, у больной в машине СМП были тонико-клонические судороги. КЕВ доставлена в ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» 15.03.2024 в 09.50 часов.

Посмертным эпикризом ГАУЗ АО «АОКБ» (номер истории болезни №) подтверждается факт выполнения в экстренном порядке операции КЕВ: ревизия раны с резекцией вдавленного оскольчатого перелома левых височной, лобной, теменной костей и последующее нахождение КЕВ в условиях стационара в нейрохирургическом отделении в период с 15.03.2024 по 28.03.2024 (в 11:25 зафиксирована смерть пациента).

Из выписки из реестра пациента от 07.08.2025 усматривается, что 15.03.2024 скорой медицинской помощью (линейная фельдшерская, экстренная) ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» осуществлен выезд для оказания медицинской помощи КМС, как пассажиру, пострадавшему в результате дорожного несчастного случая, при столкновении легкового автомобиля.

Из заключения эксперта № от 30.05.2024 следует, что для производства судебно-медицинской экспертизы эксперту представлены: медицинская карта № кратковременного пребывания (экстренная помощь) ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» и медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № хирургического отделения ГАУЗ АО «АОДКБ», из которых следует, что КМС обратился за медицинской помощью 15.03.2024 в 09:20. При осмотре хирургом предъявлены жалобы на боли в животе, участвовал в ДТП, пассажир. С диагнозом: тупая травма живота, разрыв кишечника под ?, разрыв селезенки под ?, разрыв печени под ?; в экстренном порядке направлен в АОДКБ, где 15.03.2024 экстренно проведена операция - наложение энтеро-энтероанастомоза, после чего в период с 15.03.2024 по 27.03.2024 КМС находился на лечении в хирургическом отделении.

Из выписки из реестра пациента от 07.08.2025 усматривается, что 15.03.2024 скорой медицинской помощью (линейная фельдшерская, экстренная) ГАУЗ АО «Ивановская районная больница» осуществлен выезд для оказания медицинской помощи ТВВ с диагнозом: S202 ушиб грудной клетки.

Из заключения эксперта № от 28.05.2024 следует, что для производства судебно-медицинской экспертизы эксперту представлена медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № хирургического отделения ГАУЗ АО «Ивановская районная больница», из которой следует, что ТВВ находился на лечении с 15.03.2024 по 18.03.2024. При осмотре хирургом им предъявлены жалобы на боли в грудной клетке, головную боль, головокружение, боль в правом плече, в подлопаточной области. Анамнез: травма в ДТП 15.03.2024 в качестве водителя. Заключение: рентген картина левостороннего малого пневмоторакса, перелом 8-10 ребра слева без выраженного смещения отломков, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. 18.03.2024 в 15:30 пациент самостоятельно покинул отделение…

Согласно материалов дела (реестров счетов) стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшим в результате ДТП от 15.03.2024: КЕВ, КМС и ТВВ рассчитана в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год (размещено на сайте ТФОМС АО – http://www.aofoms.ru) и составила 342 321,5 рубль, в том числе:

- 233 656,85 рублей – стоимость медицинской помощи, оказанной КЕВ (4 218,5 руб. (СМП, линейная фельдшерская, экстренная в условиях ГАУЗ АО «Ивановская районная больница») + 26 819,39 руб. (травматология и ортопедия (травм.койки) в условиях круглосуточного стационара в условиях ГАУЗ АО «Ивановская районная больница») + 202 618,96 руб. (нейрохирургическое, в условиях ГАУЗ АО АОКБ));

- 83 547,92 рублей – стоимость медицинской помощи, оказанной н/л КЕВ (4 218,5 руб. (СМП, линейная фельдшерская, экстренная в условиях ГАУЗ АО «Ивановская районная больница») + 79 329,42 руб. (наложение энтеро-энтероанастомоза, хирургические общие в условиях ГАУЗ АО АОДКБ));

- 25 116,73 рублей – стоимость медицинской помощи, оказанной ТВВ (4 218,5 руб. (СМП, линейная фельдшерская, экстренная в условиях ГАУЗ АО «Ивановская районная больница») + 20 898,25 руб. (травматология и ортопедия (травм.койки) в условиях круглосуточного стационара ГАУЗ АО «Ивановская районная больница»)).

Факт оплаты АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Амурского филиала медицинским организациям: ГАУЗ АО «Ивановская районная больница», ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» и ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» оказанной медицинской помощи КЕВ, КМС и ТВВ в соответствии с установленными тарифами подтвержден материалами дела.

С учетом приведенных норм закона и установленных обстоятельств, исходя из того, что ответчик ФИО1 является лицом, причинившим вред здоровью потерпевших КЕВ, КМС и ТВВ, а оказанная им в ГАУЗ АО «Ивановская районная больница», ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» и ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» медицинская помощь была оплачена за счет средств АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Амурского филиала, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме и взыскании с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Амурского филиала суммы расходов, затраченных на лечение застрахованных лиц: КЕВ, КМС и ТВВ, - 342 321,5 рубль.

С учетом выше изложенного, довод ответчика о совершении им преступления по неосторожности, в связи с чем, он не должен нести гражданско-правовую ответственность в виде возмещения страховой компании расходов, произведенных ею медицинским учреждениям за оказание помощи застрахованным, пострадавшим в ДТП 15 марта 2024 года, отклоняется.

Возражения ответчика о том, что истец подал иск спустя два года, суд расценивает как заявление о пропуске истцом срока исковой давности, в связи с чем, полагает необходимым отметить следующее.

В соответствии с п. 1 ст. 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Согласно п.1 ст. 200 Гражданского кодекса РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права).

По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства (п.3 ст. 200 ГК РФ).

Из материалов дела следует, что АО «Страховая компания «Согаз-Мед» выплаты в полном объеме ГАУЗ АО «Ивановская районная больница», ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» осуществило 22.05.2024.

Соответственно, истцом, предъявившим исковое заявление 08.12.2025, срок исковой давности не пропущен.

Оценивая суждение ответчика о несоответствии полномочий представителя истца положениям статей 53, 54 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с ч.1 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса РФ полномочия представителя на ведение дела должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии с законом.

Доверенность от имени организации выдается за подписью ее руководителя или иного уполномоченного на это ее учредительными документами лица, скрепленной печатью этой организации (при наличии печати) (ч.3 ст. 53 ГПК РФ).

Частью 1 ст. 54 Гражданского процессуального кодекса РФ предусмотрено, что представитель вправе совершать от имени представляемого все процессуальные действия, однако право представителя на подписание искового заявления, предъявление его в суд должно быть специально оговорено в доверенности, выданной представляемым лицом.

Исковое заявление подписано и предъявлено в суд ФИО2, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ей директором Амурского филиала АО «СК «Согаз-Мед» ДЕЛ, которая в свою очередь действовала на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой генеральный директор АО «СК «Согаз-Мед» ТДВ уполномочил её в том числе и на подписание и предъявление исковых заявлений, при этом данные полномочия могут быть передоверены иным лицам.

Следовательно, ФИО2 имела право подписывать исковое заявление от имени АО «Страховая компания «Согаз-Мед» и предъявлять его в суд от имени общества.

С учетом принятия судом определения от 09.12.2025 и положений ч.1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ФИО1 в доход бюджета Ивановского муниципального округа подлежит взысканию государственная пошлина в размере 11 058,04 рублей (п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «Согаз-Мед» – удовлетворить полностью.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС: №) в пользу АО «Страховая компания «Согаз-Мед» (ИНН <***>) сумму в размере 342 321 (триста сорок две тысячи триста двадцать один) рубль 50 копеек.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС: №) в бюджет Ивановского муниципального округа Амурской области государственную пошлину в размере 11 058 (одиннадцать тысяч пятьдесят восемь) рублей 04 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Ивановский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 15.01.2026.

Судья: Скобликова Н.Г.