Постановление № 5-566/2019 от 20 мая 2019 г. по делу № 5-566/2019

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

город Ногинск Московской области ДД.ММ.ГГГГ

Судья Ногинского городского суда Московской области Еронин Н.В.,

с участием защитника юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, Больница НЦЧ РАН ФИО7,

при секретаре Барсегян А.С.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 ч. 3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица

Федерального государственного бюджетного учреждение здравоохранения Больница Научного центра Российской академии наук в Черноголовке» <данные изъяты>

У С Т А Н О В И Л:

Юридическое лицо - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Научного центра Российской академии наук в Черноголовке» (Больница НЦЧ РАН) совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным лицензией, если специальное лицензия обязательна, при следующих обстоятельствах:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Таким образом, выявленные нарушения пп. «б», «в», «д» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. Указанные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

При таких обстоятельствах Больницей НЦЧ РАН допущены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности.

В заседание защитник юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, Больницы НЦЧ РАН ФИО7 вину Больницы НЦЧ РАН в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ признал полностью, <данные изъяты>.

Вина Больницы НЦЧ РАН в совершении административного правонарушения по ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, полностью подтверждается собранными и исследованными по делу доказательствами:

<данные изъяты>

Больница НЦЧ РАН осуществляет деятельность по адресу объекта проверки: <адрес> на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № <данные изъяты>

В соответствии с пп. 2 п. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Лицензионным требованием, закрепленным пп. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, является наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке. Лицензионным требованием, закрепленным пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В сроки, установленные для проведения проверки, по состоянию на 15-30 часов ДД.ММ.ГГГГ по адресу осуществления медицинской деятельности: <адрес> выявлено отсутствие следующих медицинских изделий, необходимых для осуществления работ (услуг) в соответствии со стандартами оснащения:

В терапевтическом дневном стационаре отсутствует ростомер и негатоскоп, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

В терапевтическом отделении отсутствуют: весы, ростомер, нож (игла) парацентезный штыкообразный, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, насос инфузионный роликовый (инфузомат), кресло туалетное (или туалетный стул), что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

В состав терапевтического отделения входят койки кардиологического профиля, в штатном расписании имеется должность врача-кардиолога. По оснащению отсутствуют: аппарат для вспомогательного кровообращения, аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

В состав терапевтического отделения входят койки эндокринологического профиля, в штатном расписании имеется должность врача-эндокринолога. По оснащению отсутствуют: нофиламент 10 г, система суточного мониторирования гликемии, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от. 11.2012 № 988н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому селению по профилю «эндокринология».

В неврологическом отделении отсутствуют: эхоэнцефалоскоп, стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия), электромиограф (нейромиограф, миограф), что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».

В педиатрическом отделении отсутствуют: функциональные кровати (по числу коек); прикроватные информационные доски (маркерные) (по числу коек), негатоскоп, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

В отделении анестезиологии и реаниматологии отсутствуют: матрацы термостабилизирующие (2 шт.); преднаркозная палата (на 3 пациенто-места), что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

В хирургическом отделении отсутствуют: система палатной сигнализации (палата №); система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума (палата №); противопролежневые матрасы (2 шт.); монитор прикроватный, включающий контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия), что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»;

В состав хирургического отделения входят койки гинекологического профиля, в штатном расписании имеются должности врачей-гинекологов. В оснащении отделения отсутствует кольпоскоп, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

В состав хирургического отделения входят койки урологического профиля, в штатном расписании отделения имеется должность врача-уролога. В оснащении отделения отсутствует урофлуометр, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

В состав хирургического отделения входят койки по профилю травматология и ортопедия, в штатном расписании отделения имеется должность врача-травматолога-ортопеда. В оснащении отделения отсутствует ультразвуковая мойка, что является нарушением стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».

В онкологическом отделении в операционном блоке отсутствуют: система для обогрева пациентов (термоматрас), аппарат для сбережения и реинфузии крови, аппарат для внутритканевой термоаблации, ультразвуковой гармонический скальпель, что является нарушением стандарта оснащения онкологических отделений хирургических методов личения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

Отсутствие указанных медицинских изделий, предусмотренных стандартами оснащения, подтверждается заверенной копией перечня оборудования по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

Лицензионным требованием, установленным пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности является наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-к ФИО1 назначена заместителем главного врача по клинико-экспертной работе Больницы НЦЧ РАН.

По состоянию на 15-30 часов ДД.ММ.ГГГГ выявлено отсутствие дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» у ФИО1

Лицензионным требованием, установленным подпунктом «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, установлено лицензионное требование наличия заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Лицензионным требованием, закрепленным пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности».

В соответствии с подпунктом 4 пункта 5 Порядка экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Приказом временного исполняющего обязанности главного врача Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Больница Научного центра Российской академии наук в Черноголовке ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден состав врачебной комиссии и Положение о врачебной комиссии (приложение 1 к Порядку), а также назначен председатель врачебной комиссии, председатель подкомиссии по экспертизе временной нетрудоспособности в стационаре.

В нарушение ч. 3 ст. 59 Федерального закона № у членов подкомиссии по экспертизе временной нетрудоспособности: ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 (по адресу осуществления медицинской деятельности: <адрес>) по состоянию на 15-30 часов ДД.ММ.ГГГГ выявлено отсутствие прохождения обучения по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Таким образом, выявленные нарушения пп. «б», «в», «д» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. Указанные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

При таких обстоятельствах Больницей НЦЧ РАН допущены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности;

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Исследовав представленные доказательства, судья считает вину юридического лица Больницей НЦЧ РАН в совершении административного правонарушения по ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ установленной. К указанному выводу суд приходит исходя из совокупности имеющихся по делу, согласующихся между собой и не противоречащих друг другу допустимых доказательств перечисленных ранее.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).

На основании ч. 3.2 и ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

В силу ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Учитывая характер совершенного Больницей НЦЧ РАН административного правонарушения, отсутствие существенных негативных последствий административного правонарушения, отсутствие отягчающих обстоятельств по делу, признание организацией факта совершения административного правонарушения, принимая во внимание, что Больница НЦЧ РАН является социально значимым объектом <адрес>, имущественное и финансовое положение Больницы НЦЧ РАН, которая является бюджетным учреждением и имеет кредиторскую задолженность 101155754,29 рублей, судья считает, что административное наказание в виде административного штрафа в размере, предусмотренном санкцией ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, не будет соответствовать характеру совершенного административного правонарушения, конкретным обстоятельствам дела и может повлечь избыточное ограничение имущественных прав и интересов, а также нарушение прав лиц, состоящих с Больницы НЦЧ РАН в трудовых отношениях, а потому считает возможным применить при назначении Больнице НЦЧ РАН наказания положения ч. 3 ч. 3.2 и ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного 19.20 ч. 3 КоАП РФ, но не менее половины минимального размера в сумме <данные изъяты>, что будет отвечать принципу справедливости наказания и соразмерности совершенному административному правонарушению.

Руководствуясь ст. ст. 19.20 ч. 3, 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Научного центра Российской академии наук в Черноголовке» (Больница НЦЧ РАН) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>.

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

В соответствии с положениями ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей либо административный арест на срок до пятнадцати суток.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> в Московский областной суд через Ногинский городской суд Московской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: