Решение № 2-488/2019 2-488/2019~М-352/2019 М-352/2019 от 26 мая 2019 г. по делу № 2-488/2019

Дело ***


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город ФИО1

Псковский районный суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Поздняковой С.Н.,

при секретаре Александровой Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" о взыскании страхового возмещения в размере 155 100 рублей, штрафа, неустойки, компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что 1 июля 2017 года между ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" и ФИО2 заключен договор страхования жизни и здоровья, что подтверждается полисом-офертой страхования жизни и здоровья заемщиков кредитов № L03002/510/21754153/7. Вследствие перенесённого * 24 сентября 2018 года ФИО2 установлена первая группа инвалидности. 22 октября 2018 года истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако ответчик отказал ввиду того, что установление истцу инвалидности не является страховым случаем, инвалидность установлена вследствие заболевания. На досудебную претензию от 11 февраля 2019 года о добровольной выплате страхового возмещения ответчик в письме от 19 марта 2019 года также ответил отказом.

В судебное заседание истец ФИО2 не явилась ввиду состояния ее здоровья, судом о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом.

В судебном заседании представитель истца по доверенности И. полностью поддержал предъявленные исковые требования и пояснил, что ФИО2 была установлена 1-я группа инвалидности вследствие перенесённого * Установление инвалидности является страховым случаем, поскольку отвечает признакам внезапности, происходит помимо воли застрахованного лица. Просил учесть, что в июле 2017 года истец проходила медицинскую комиссию, состояние ее здоровья было в норме. В связи с чем ответчик обязан выплатить истцу страховое возмещение.

Представитель истца по доверенности Т. поддержала исковые требования, сообщив, что ФИО2 еще плохо разговаривает, на какие цели она потратила кредит, не ответила.

Представитель ответчика -ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" С. в судебное заседание не явился, направил в суд возражения, в которых указал, что исковые требования не подлежат удовлетворению в силу не наступления страхового случая, так как событие, имевшее место быть по факту установления истцу инвалидности первой группы, было вызвано заболеванием. В пункте 9.1.8 полиса-оферты указано, что не признаются страховыми случаями события, возникшие вследствие любых заболеваний. Считает, что отказ в страховой выплате является правомерным, в связи с чем просит в исковых требованиях отказать в полном объеме.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст.930 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с частью 1 статьи 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Статья 940 ГК РФ (пункты 1 и 2) предусматривает заключение договора страхования в письменной форме путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Существенные условия договора страхования в этом случае могут содержаться и в заявлении, послужившем основанием для выдачи страхового полиса.

Судом установлено, что 1 июля 2017 года между истцом ФИО2 и ответчиком ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" был заключен договор страхования жизни и здоровья заемщика, срок действия договора – 60 месяцев, страховая сумма по договору составила 155 100 руб.

Согласно Разделу 3 Полиса-оферты страховыми случаями являются: смерть застрахованного в течение срока страхования (риск «Смерть Застрахованного»; установление застрахованному 1-й группы инвалидности в течение срока страхования (риск "Инвалидность").При этом страховыми случаями не признаются события, наступившие в результате случаев, перечисленных как исключения из страхового покрытия.

Исключения из страхового покрытия установлены в разделе 9 Полиса-оферты.

Согласно пункту 9.1.8 Полиса-оферты, не признаются страховыми случаями события, указанные в настоящем Полисе-оферте, происшедшие вследствие любых болезней (заболеваний)(л.д.6-7).

Полис-оферта был заключен между сторонами на основании "Условий добровольного страхования клиентов финансовых организаций № 243/01", которые являются обязательными для страхователя и выгодоприобретателей, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Согласно заявлению на страхование, ФИО2 все условия были понятны, с условиями Полиса-оферты согласна, что подтверждается её собственноручной подписью (л.д. 5).

И справки МСЭ следует, что 24 сентября 2018 года ФИО2 установлена инвалидность первой группы бессрочно, причина инвалидности - общее заболевание (л.д.13). Согласно представленным документам, причиной установления инвалидности истца стала болезнь – *, перенесённый 21 мая 2018 года (л.д.18-21).

По факту наступления страхового случая 22 октября 2018 года истец направил в ООО "АльфаСтрахование-Жизнь" заявление о выплате страхового возмещения (л.д. 23).

Письмом от 9 ноября 2018 года ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» отказало в выплате страхового возмещения по причине того, что согласно пункту 9.1.8 Полиса-оферты, не признаются страховыми случаями события, происшедшие вследствие любых болезней (заболеваний). Поскольку, согласно представленным медицинским документам, инвалидность ФИО2 установлена в результате заболевания – * в бассейне правой СМА, заявленное событие не является страховым случаем (л.д.25).

В соответствии с п.2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что инвалидность застрахованного лица ФИО2, наступившая от заболевания * не является страховым случаем, предусмотренным договором, поскольку наступила вследствие заболевания, что согласно пункту 9.1.8 Полиса-оферты, не признается страховым случаем.

Учитывая изложенное, оснований для взыскания с ответчика в пользу ФИО2 страхового возмещения не имеется.

Доводы представителя истца, согласно которым заболевание истца можно отнести к несчастному случаю, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку такими признаками, как случайность и вероятность, обладает каждый страховой случай, но не каждый страховой случай является предметом конкретного договора страхования.

Поскольку факт нарушения ответчиком прав истца как потребителя, судом не установлен требование ФИО2 о взыскании с ответчика штрафа, неустойки и компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Отказать ФИО2 в требованиях, заявленных к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано сторонами в Псковский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца через Псковский районный суд со дня составления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ***.

Решение обжаловано, оставлено без изменений.