Решение № 2А-250/2018 2А-4572/2017 от 13 мая 2018 г. по делу № 2А-250/2018

Уа-250/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Красноярск 14 мая 2018 года

Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Шатровой Р.В.,

при секретаре Шенфельд Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Тайшетский городской суд Иркутской области с административным иском к ФКУ ИК-24 ОИК-25 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю о признании незаконными действий (бездействия), возложении обязанности устранить нарушение его прав. Требования мотивированы тем, что он отбывает наказание в ФКУ ИК-24 ОИУ-25 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю п. Новобирюсинский, имеет заболевание «гипертония», однако в период с 15 мая 2015 года по настоящее время он не получает надлежащей медицинской помощи. В сентябре 2015 года, июне 2016 года в ИК-24 приезжал медицинский автопоезд МСЧ-24 ФСИН России, в ходе обследования ему был поставлен диагноз «гипертония» и назначен постоянный прием препаратов. В июле 2016 года на протяжении 10 дней ему выдавались необходимые препараты, а после указанного срока лечение прекратилось. Между тем, врачом было указано на необходимость постоянного приема препаратов. Кроме того, 22 ноября 2016 года он прибыл в ИК-24 из ЕПКТ ФКУ ИК-43 ОИУ-26 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю п. Октябрьский, где отбывал в течение трех месяцев взыскание; по прибытии в ИК-24 его поместили в отряд со строгими условиями отбывания наказания – в запираемое помещение, где он был лишен возможности самостоятельно дойти до медицинской части. Во время утренней покамерной проверки 30 ноября 2016 года он обратился к медицинскому работнику с просьбой записать его на прием к врачу-терапевту, затем 01 и 02 декабря обращался с данной просьбой повторно, однако так и не был осмотрен врачом-терапевтом. До настоящего времени он лишен возможности получать гарантируемую ему законом медицинскую помощь.

Определениями Тайшетского городского суда Иркутской области от 12 апреля 2017 года произведена замена административного ответчика ФКУ ИК-24 ОИК-25 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю на административного ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказаний» по требованиям административного истца на медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение; дело передано по подсудности в Октябрьский районный суд г. Красноярска.

В судебном заседании административный истец ФИО1, участвующий в деле посредством видеоконференцсвязи, на удовлетворении административного иска настаивал.

В судебном заседании представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-24 ГУФСИН России ФИО2 против удовлетворения административного иска возражала, ссылаясь на то обстоятельство, что медицинская помощь ФИО1 оказывалась надлежащим образом согласно Порядку организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы.

Выслушав административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-24 ГУФСИН России ФИО2, исследовав материалы дела, суд считает необходимым в удовлетворении административного иска отказать.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулируются Федеральным законом от 15.07.1995 г. N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений".

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Порядок оказания медицинской помощи осужденным в момент возникновения спорных правоотношений был определен Приказом Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17 октября 2005 года "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу".

Согласно п.п. 7, 8, 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17 октября 2005 года, действующего в период возникновения спорных правоотношений, организация профилактической, лечебно-диагностической работы обеспечивается в соответствии с утвержденными в установленном порядке нормативными правовыми актами. Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья. Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО1 отбывает наказание в местах лишения свободы на основании приговора Красноярского краевого суда от 17 октября 2012 года.

15 мая 2015 года ФИО1 прибыл для отбывания наказания в ФКУ ИК-24 ОИУ-25 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю п. Новобирюсинский Иркутской области из ФКУ Тюрьма г. Минусинска.

Из медицинской карты ФИО1 следует, что 17 мая 2015 года по прибытии в ОИУ-25 он был осмотрен медицинским работником МЧ-14, жалобы на состояние здоровья с его стороны отсутствовали, в графе «хронические заболевания» указаны гипертоническая болезнь I степени, гастрит.

07 июня 2015 года ФИО1 убыл в следственный изолятор г. Красноярска – прибыл в ИК-24 ФКУ ОИУ-25 03 августа 2015 года, убыл 30 августа 2016 года в ЕПКТ-31 – из ЕПКТ-31 в сентябре 2016 года убыл в ЕПКТ ИК-43 п. Октябрьский ФКУ ОИУ-26 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю.

В связи с водворением в ЕПКТ ФИО1 осматривался врачами 19 августа 2016 года, 30 августа 2016 года, 05 сентября 2016 года, при этом жалоб на состояние здоровья не предъявлял, о чем имеются записи в медицинской карте.

В связи с признанием ФИО1 злостным нарушителем на основании постановления начальника ИК-24 ОИУ-25 от 27 июля 2016 года он по решению административной комиссии ИК-24 переведен с облегченных условий отбывания наказания на строгие (л.д. 13).

22 ноября 2016 года ФИО1 прибыл для отбытия наказания в ФКУ ИК-24 ОИК-25 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю. До направления административного истца в ФКУ ИК-24 ОИК-25 он был осмотрен медицинским работником, о чем имеется запись в его медицинской карте, из которой следует, что ФИО1 жаловался на боли в горле, кашель, иных жалоб у него не имелось.

Рассматривая спор по существу, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для признания незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-24 ГУФСИН России, выраженного в неоказании медицинской помощи, возложении на ответчика обязанности оказывать надлежащую медицинскую помощь.

Как следует из журнала амбулаторного приема осужденных ИК-24, 04 июня 2015 года ФИО1 обратился за медицинской помощью с жалобой на головную боль. В этот же день он был осмотрен фельдшером, ему произведен замер давления 140/80, назначено лечение «Enalaprili» 1т * 2 раза в день.

06 июня 2015 года на момент медицинского осмотра ФИО1 жалоб на состояние здоровья не предъявлял.

В сентябре 2015 года специалистами медицинского автопоезда КТБ-1 ОИУ-25 проведено обследование ФИО1; терапевтом в карту обследования внесена запись о наличии у пациента диагноза «гипертоническая болезнь I степени», рекомендован контроль давления, прием таблеток «Enalaprili» 1т * 2 раза в день.

Как следует, из этапного эпикриза от 22 февраля 2016 года, ФИО1 жалоб на состояние здоровья не предъявлял.

Согласно карте обследования специалистами медицинского автопоезда ТБ-1 ИК-24 от июня 2016 года ФИО1 осматривался врачами-специалистами, в том числе терапевтом, который указал о наличии у пациента диагноза «гипертоническая болезнь I степени», в связи с чем последнему были даны рекомендации осуществлять контроль давления, принимать таблетки «Enalaprili» 1т * 2 раза в день (л.д. 22).

08, 18 июля 2016 года ФИО1 осматривался терапевтом, при этом жалоб на состояние здоровья не предъявлял, зафиксировано наличие заболевания «гипертоническая болезнь I степени в стадии ремиссии», давление 120/80 (л.д. 20).

04, 28 октября 2016 года административный истец обращался с жалобами на периодическую головную боль, ему был произведен замер давления – 140/90, назначено лечение «Enalaprili» 1т * 2 раза в день.

Из карты обследования специалистами медицинского автопоезда ТБ-1 ИК-24 от декабря 2016 года ФИО1 осматривался врачами-специалистами, в том числе терапевтом, который указал о наличии у пациента диагноза «гипертоническая болезнь I степени», в связи с чем последнему были даны рекомендации осуществлять контроль давления, принимать таблетки «Enalaprili» 1т * 2 раза в день (л.д.24).

В период профилактического медицинского осмотра 08 декабря 2016 года ФИО1 предъявлял жалобы на головную боль, объективно его состояние здоровья оценено как удовлетворительное; назначены таблетки «Enalaprili» 1т * 2 раза в день, «Aspirini» 1т * 1 раза в день.

В период профилактического медицинского осмотра 30 марта 2017 года ФИО1 предъявлял лишь жалобы на недомогание, кашель.

27 апреля 2017 года ФИО1 был осмотрен начальником МЧ-14, в том числе произведен замер давления – 120/90.

Из карты обследования специалистами медицинского автопоезда ТБ-1 ИК-24 от июня 2017 года ФИО1 осматривался врачами-специалистами, в том числе терапевтом, который указал о наличии у пациента диагноза «гипертоническая болезнь I степени», в связи с чем последнему были даны рекомендации осуществлять контроль давления, принимать таблетки «Enalaprili» 1т * 2 раза в день, «Aspirini» 1т * 1 раза в день.

Согласно справке начальника ИК-24, представленной в материалы дела, ФИО1 в указанный им период с мая 2015 года по день обращения в суд с настоящим иском регулярно осматривался фельдшером, начальником МЧ-14, врачом-терапевтом, ему назначался контроль давления, лечение «Эналоприл», «Метопролол», «Вазокардин», «Индопамид», «Атенолол». 26 апреля 2017 года ФИО1 отказался от прохождения лечения и измерения давления, о чем был составлен акт, проведена разъяснительная беседа о регулярном приеме гипотензивных препаратов.

Как следует из медицинской справки начальника медицинской части ФИО3 от 08 ноября 2017 года, ФИО1 в связи с наличием у него заболевания «артериальная гипертензия 1 степени» получает лечение; осмотрен 08 ноября 2017 года – жалоб на здоровье не предъявляет.

Согласно сведениям из этапного эпикриза СИЗО-3 г. Тайшет на момент осмотра 11 декабря 2017 года жалоб на состояние здоровья не предъявлял.

В период с 28 декабря 2017 года по 12 января 2018 года ФИО1 находился на лечении и обследовании в терапевтическом отделении № 1 КТБ № 1 с диагнозом «гипертоническая болезнь». В стационаре проводилось лечение – гипотензивные препараты, диуретики – «Эналоприл», «Метопролол», «Индопамид»; состояние удовлетворительное, давление 130/90.

Согласно пояснениям начальника терапевтического отделения КТБ-1 ФИО4, данным в судебном заседании 14 мая 2018 года, ФИО1 регулярно осматривался фельдшерами, врачами МСЧ, в том числе врачами медпоезда, ему назначалось лечение, которое он получал в полном объеме за исключением периодов, когда он отказывался от приема препаратов. До августа 2014 года у ФИО5 были гипертонические кризы, затем кризы не повторялись, его состояние здоровья стабильное, высокое давление, свидетельствующее о наличии гипертонического криза, у него не выявлялось, что свидетельствует о приеме им необходимых препаратов, в противном случае в отсутствие лечения при диагнозе «гипертоническая болезнь» привело бы к неоднократным гипертоническим кризам.

Весной 2017 года ФИО1 обращался с жалобой на неоказание ему надлежащей медицинской помощи в Нижнепойменскую прокуратуру по надзору в сфере соблюдения законов в ИУ. В ходе проверки установлено, что осужденный ФИО1 находится под наблюдением медицинских работников «Медицинская часть № 14» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России по поводу имеющихся у него заболеваний. Медицинская помощь ему организована согласно приказу Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17 октября 2005 года "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу". По результату проведенных осмотров пациенту назначалось лечение согласно имеющимся у него заболеваниям и симптомокомплексам. На фоне проведенного лечения у пациента отмечается стабилизация физиологических параметров. Осужденный периодически отказывается от приема лекарственных препаратов, назначенных для стабилизации физиологических параметров, дата последнего отказа – 26 апреля 2017 года. Медицинскими работниками МЧ-14 проводятся профилактические беседы о возможных осложнениях в случае нарушения регулярности приема лекарственных препаратов. В настоящее время состояние здоровья ФИО1 удовлетворительное показаний для экстренной госпитализации либо оказания неотложной медицинской помощи не выявлено.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что медицинская помощь ФИО1 была организована согласно приказу Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17 октября 2005 года "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу". За время содержания ФИО1 в учреждениях ГУФСИН России по Красноярскому краю он регулярно осматривался медицинскими работниками учреждений, ему проводился контроль физиологических параметров. По результату проведенных осмотров пациенту назначалось лечение согласно имеющимся у него заболеваниям и симптомокомплексам. На фоне проведенного лечения у пациента отмечается стабилизация физиологических параметров. Административный истец ежегодно осматривался врачами-специалистами медицинского автопоезда, по результатам проведенных осмотров показаний для стационарного лечения выявлено не было, даны рекомендации по дальнейшему лечению по месту отбывания наказания. С учетом стабилизации физиологических параметров в состоянии здоровья фактов неоказания ФИО1 медицинской помощи судом не выявлено.

Несмотря на отсутствие в материалах дела копий процедурных карточек, содержащих сведения о ежедневном осуществлении ФИО1 измерения давления и приема им лекарственных препаратов, у суда, в связи с вышеизложенным, отсутствуют основания не доверять правовой позиции ответчика о надлежащем оказании ему медицинской помощи.

Таким образом, правовых оснований для удовлетворения административного иска не имеется.

Кроме того, согласно ч.ч. 1, 8 ст. 219 КАС РФ административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. Пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

В административном иске административный истец указал, что надлежащая медицинская помощь не оказывалась ему в период с 15 мая 2015 года по дату обращения в суд. В суд с настоящим иском ФИО1 обратился 21 декабря 2016 года, то есть по фактам неоказания ему надлежащей медицинской помощи в период до 21 сентября 2016 года за пределами установленного законом трехмесячного срока. Оснований для восстановления административному истцу срока для обращения в суд судом не установлено.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного иска ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконными действий (бездействия), возложении обязанности отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 19 мая 2018 года.