Решение № 2-1033/2025 2-1033/2025~М-717/2025 М-717/2025 от 27 апреля 2025 г. по делу № 2-1033/2025

73RS0013-01-2025-001460-42

Дело №2-1033/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 апреля 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе судьи Ленковской Е.С., при секретаре Боровковой А.И., с участием помощника прокурора г. Димитровграда Ульяновской области Нуретдиновой Э.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1 указав следующее.

В ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области допущены нарушения прав ФИО1

ФИО1 установлена инвалидность.

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 2 упаковок по 60 таблеток дозой 2,5 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>» под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 2 упаковок по 60 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 5230,00 руб.

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 4 упаковок по 30 таблеток, дозой 2,5 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «Losartanum», под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 4 упаковок по 360 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 360,00 руб.

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 3 упаковок по 10 ампул дозой 2000 МЕ.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 1 упаковки по 10 ампул дозой 2000 МЕ, потратив 4751,00 руб.

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 2 упаковок по 50 таблеток дозой 100 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», под торговым наименованием «Аллопуринол» в количестве 2 упаковок по 50 таблеток дозой 100 мг., потратив 322,00 руб.

Невыполнение Министерством здравоохранения Ульяновской области возложенной на него обязанностипо обеспечению ФИО1 бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав.

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, (ДАТА) года рождения, денежные средства в размере 19781,00 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> и компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ОГКУ «Ульяновский областной закупочный центр».

В судебном заседании прокурор г. Димитровграда Нуретдинова Э.Р. указала, что поддерживает иск к Министерству здравоохранения Ульяновской области, пояснила, что в прокуратуру обратилась ФИО1, которая относится к льготной категории граждан, по вопросу не обеспечения ее лекарственным препаратом и медицинским изделием, в ходе проведения прокурорской проверки, доводы ФИО1 подтвердились, было установлено, что лечащим врачом лекарственные препараты выписывались, которые она была вынуждена приобрести за счет собственных денежных средств. Учитывая, что были нарушены права ФИО1 на льготное обеспечение ее лекарственными препаратами, просит удовлетворить исковые требования.взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, (ДАТА) года рождения, денежные средства в размере 19781,00 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов «<данные изъяты> и компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом. Представили отзыв на исковое заявление, в котором указали, что ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счет средств федерального бюджета. Закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения осуществляется Министерством по заявкам медицинских организаций. Недостаточность лимитов финансирования для обеспечения федеральных льготников не позволяет в полном объеме обеспечить своевременно всеми необходимыми количествами лекарственных препаратов и медицинских изделий граждан. Лекарственные препарата Аллопуринол, Апиксабан, Лозартан, ФИО2 были закуплены Министерством по заявкам медицинских организаций для обеспечения льготных категорий граждан на лимиты 2025 года. По данным регионально медицинской информационной системы ФИО1 лекарственными препаратами по рецептам от 14.01.2025 № 1000725887, 1000725885, 1000725890, 1000725888 согласно РМИС не обеспечена. Полагают, что не представлены доказательства нравственно-физических страданий по вине Министерства здравоохранения Ульяновской области, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно- следственной связи причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства здравоохранения Ульяновской области. Считают, что размер компенсации морального вреда, является завышенным, в связи с чем, не соответствует принципу разумности и соразмерности. Просили рассмотреть дело без участия представителя Министерства здравоохранения Ульяновской области. (л.д. 67-68)

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, представил отзыв, в котором иск не признал, указав, что ФИО1 выписываются рецепты на необходимые ей лекарственные препараты <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями. Иск прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях с их стороны, в иске просят отказать. (л.д. 52-53).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, заявлением просил о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что в момент обращения с рецептами, указанными в исковом заявлении, лекарственные препараты в аптеке отсутствовали, в связи с чем рецепты приняты на отсроченное обслуживание.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ОГКУ «Ульяновский областной центр» в судебное заседание не явился, заявлением просил о рассмотрении дела в его отсутствие. (л.д. 51)

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами вцелях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-терапевта с диагнозом: Гипертоническая болезнь нефрогенногогенгеза 2 стадии, риск 4. Аномалия развития мочеполовой системы: аутосомно доминантная поликистозная болезнь с поражением почек, печени. Вторичный хронический тубулоинтерстициальный нефрит смешанного генеза (дисметаболический, медикаметозный, паранеопластический), латентная фаза с нарушением функций почек. ХБП С4. Злокачественное новообразование селезеночного изгиба. (л.д. 21-25)

Из дела следует, что истец ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов: <данные изъяты> согласно ответу на запрос суда за подписью зам.начальника филиала №2 КБ №172 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России ФИО3 прием препарата <данные изъяты> для ФИО1 является жизненно необходим, перерыв в приеме данных препаратов невозможен. Возможна замена препаратов «<данные изъяты>». (л.д. 66)

В силу п. 11.Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 №1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 2 упаковок по 60 таблеток дозой 2,5 мг. (л.д. 11)

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>» под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 2 упаковок по 60 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 5230,00 руб. (л.д. 20)

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 4 упаковок по 30 таблеток, дозой 2,5 мг. (л.д. 12)

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 4 упаковок по 360 таблеток дозой 2,5 мг., потратив 360,00 руб. (л.д. 20)

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 3 упаковок по 10 ампул дозой 2000 МЕ. (л.д. 13)

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 1 упаковки по 10 ампул дозой 2000 МЕ, потратив 4751,00 руб. (л.д. 17)

14.01.2025 ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 2 упаковок по 50 таблеток дозой 100 мг. (л.д. 18).

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 20.02.2025 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», под торговым наименованием «<данные изъяты>» в количестве 2 упаковок по 50 таблеток дозой 100 мг., потратив 322,00 руб. (л.д. 20)

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Доводы истца подтверждаются представленными в дело подлинниками рецептов, а также выпиской из Региональной информационной медицинской системы по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за 2025 год.

Право ФИО1 на обеспечение ранее обозначенными лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для нее, в связи с чем, ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

ФИО1 указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств. Итого затрачено на приобретение лекарственных препаратов по не обслуженным рецептам всего 19781,00 руб.

Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Таким образом, на ответчике Министерстве здравоохранения Ульяновской области лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора города Димитровграда, действующего в интересах ФИО1, заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 19781,00 руб. затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом, состоит на диспансерном учете у врача-терапевта участкового врача с диагнозом: Гипертоническая болезнь нефрогенногогенгеза 2 стадии, риск 4. Аномалия развития мочеполовой системы: аутосомно доминантная поликистозная болезнь с поражением почек, печени. Вторичный хронический тубулоинтерстициальный нефрит смешанного генеза (дисметаболический, медикаметозный, паранеопластический), латентная фаза с нарушением функций почек. ХБП С4. Злокачественное новообразование селезеночного изгиба.

Вместе с тем, по вине ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области истец по рецептам от 14.01.2025 №№1000725885, 1000725887, 1000725888, 1000725890не была обеспечена лекарственными препаратами <данные изъяты>», назначенными ей врачом. ФИО1 вынуждена выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами, безусловно вызывает у истца тревогу, как следует из ее заявления, она вынуждена искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право ФИО1 на обеспечение ее жизненно необходимыми медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают истца права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на ее здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство ее личности, тоесть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ей тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом состояния здоровья истца, длительного не обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, принимая во внимание обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 8000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт №*) денежные средства в размере 19781,00 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов по рецепту врача от 14.01.2025 №№1000725885, 1000725887, 1000725888, 1000725890, компенсацию морального вреда в сумме 8000 руб., а всего взыскать 27781 руб. (двадцать семь тысяч семьсот восемьдесят один рублей).

В удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере, чем взыскано судом, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.С.Ленковская

Мотивированное решение изготовлено 16.05.2025.