Решение № 2-786/2024 2-786/2024(2А-4972/2023;)~М-4013/2023 2А-4972/2023 М-4013/2023 от 10 декабря 2024 г. по делу № 2-786/2024

Дело ###

УИД 33RS0002-01-2023-006470-46


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Владимир 11 декабря 2024 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего Крыжановского К.С.,

при секретаре Степаненко В.В.,

с участием прокурора ФИО6,

истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференцсвязи гражданское дело по иску ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, УФСИН России по Владимирской области, ФСИН России, Территориальному органу Росздравнадзора по Владимирской области о признании незаконными действий, выразившихся в невыявлении заболевания, признании незаконным содержание и лечение больных открытой формы туберкулеза в условиях медицинской части, признании незаконным организацию лечения больных открытой формы туберкулеза, создания риска для здоровья, признании незаконными действий, допустивших лечение в условиях медицинской части, признании незаконным решение о переводе больных для лечения, обязании устранить допущенные нарушения, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

ФИО2 обратился в суд с иском, в котором с учетом его уточнений просил:

- установить и признать незаконным, необоснованным, нарушающим его права несовершение действий по выявлению заболевания (инфекции) в организме, вызывающего в течение трех лет систематическое поднятие температуры тела до 37-37,3, отсутствие всесторонней терапевтической стратегии, направленной на диагностику, обследование, лечение неустановленного заболевания, обязать устранить допущенные нарушения;

- установить и признать незаконным организацию содержания и лечения больных открытой формой туберкулеза в помещении третьего этажа второго корпуса ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области в условиях медицинской части ###, не имеющей лицензии на амбулаторное и стационарное лечение больных открытой формой туберкулеза;

- установить и признать незаконным, нарушающим санитарные нормы и эпидемиологические нормы, организацию лечения больных открытой формой туберкулеза в помещениях третьего этажа второго корпуса ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, не оборудованного отдельными входами и выходом в здании проходного типа, через которое его ежедневно выводят на видеоконференцсвязь с судами, выводят на прогулки осужденных больных туберкулезом в прогулочные дворы второго корпуса по общим коридорам, которые никак не обеззараживаются после их прохода;

- установить и признать незаконным создание риска и угрозы здоровью высокой вероятностью заражения туберкулезом, рисков создания очаговой вспышки заболевания туберкулезом ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН, УФСИН России по Владимирской области;

-установить и признать незаконными действия (бездействие) Росздравнадзора по Владимирской области, допустившего в поднадзорном ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН организацию лечения в условиях МЧ-8 больных открытой формой туберкулеза, а сам надзор в сфере здравоохранения ненадлежащим, обязать устранить допущенные нарушения;

- признать незаконным, необоснованным решение УФСИН России по Владимирской области по организации перевода и лечения больных открытой формой туберкулеза в условиях ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области на базе МЧ-8;

- взыскать с ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН компенсацию морального вреда в размере 2000000 рублей, с Росздравнадзора по Владимирской области – 1000000 рублей;

- установить и признать незаконными действия Росздравндзора по Владимирской области по выдаче лицензии МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН на организацию лечения больных туберкулезом в условиях 3-го этажа 2-го корпуса ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, не имеющего отдельного входа при полном несоответствии здания требованиям туберкулезного учреждения, устранить допущенные нарушения.

В обоснование иска указал, что во втором полугодии 2023 года ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН осуществляет лечение больных открытой формой туберкулеза на третьем этаже корпуса ### ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области в сфере ответственности филиала МЧ-8. Лицензии у филиала МЧ-8 на амбулаторное и стационарное лечение больных открытой формой туберкулеза от Росздравнадзора по Владимирской области не имеется. МЧ-8 не является туберкулезной больницей. В здании корпуса ### ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области на четвертом этаже находится МЧ-8 и все, что идет в МЧ-8 проходит мимо третьего этажа, где содержатся больные открытой формой туберкулеза, их выводят на прогулку в прогулочных дворах второго корпуса, тем же коридором, по которому его выводят в третий цех на видеоконференцсвязь и в четвертый корпус на видеоконференцсвязь через второй корпус как через проходной двор. Содержание больных с открытой формой туберкулеза не может осуществляться в проходном здании, следует содержать в помещении с отдельным входом и выходом. Сотрудники, работающие в втором корпусе, ходят по всей территории тюрьмы, разнося палочки Коха на совей одежде по камерам осужденных. Он, как больной <данные изъяты> в случае заражения туберкулезом не выдержит противотуберкулезную терапию, так как от нее в течение месяца развивается медикаментозный гепатит. Он опасается за свою жизнь и здоровье. Данное нарушение стало возможным вследствие ненадлежащего контроля со стороны Росздравнадзора по Владимирской области, нарушившего санитарные нормы, эпидемиологические правила, ненадлежащего исполнения обязанностей врио начальника УФСИН России по Владимирской области, который осознанно содействует начальнику ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН, создает угрозу его здоровью. В течение трех лет температура его тела к вееру поднимается от 37 до 37,3, что указывает на наличие воспалительного процесса и инфекцию. Никакого реального лечения ему не назначали не желают устанавливать методом исключения данного заболевания. Ответчик отказывается от взятия анализа на ВИЧ, несмотря на то, что его обещали заразить ВИЧ-инфекцией руководство ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области. На его температуру МЧ-8 и ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН не обращают внимания, что причиняет ему тяжелые переживания за свое здоровье, нарушают его права, предусмотренные ст. 41 Конституции РФ, Клинические рекомендации и стандарты.

Определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ осуществлен переход к рассмотрению дела по иску ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России по правилам гражданского судопроизводства.

В ходе рассмотрения гражданского дела к участию в деле в качестве ответчиков привлечены УФСИН России по Владимирской области, ФСИН России, Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, начальник ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН ФИО3 С.В., начальник МЧ ### ФКУЗ МСЧ ### ФИО8

В судебном заседании истец ФИО2 иск поддержал по изложенным в нем доводам, указал, что на протяжении 2023 года неоднократно к вечеру повышалась температура его тела. Ни в один из дней какого-либо обследования не назначалось, анализы не брались. Он плохо себя чувствовал, у него упадок сил. Медицинские работники отказывают ему в назначении анализов. Специалист не приглашен, экспертиза не назначена. Инфекционные больные проходят лечение в специализированных учреждениях в ТБ-1 ФКУ ИК-3 УФСИН России по Владимирской области Третий этаж второго корпуса не оборудован отдельным выходом. На первом и втором этажах содержатся обычные осужденные, на третьем этаже лица с туберкулезом, на четвертом этаже находится медицинская часть. Он отбывал наказание в первом корпусе, медицинская часть находится во втором корпусе. Первый корпус соединяется со вторым корпусом. Туберкулезный стационар должен иметь отдельное здание. Имеются акты санэпидемстанции. Ему известно, что в учреждении находились лица с открытой формой туберкулеза. Начальник учреждения говорил, что приведет таких больных к нему в камеру, чтобы те поплевали ему на стены. Возможно, после его обращения с иском в суд, указанных больных увезли. МЧ-8 не имеет статус медицинского учреждения, лицензия выдана незаконно.

Представитель ответчиков ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, УФСИН России по Владимирской области, ФСИН России, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, ранее, представил письменные возражения, в которых указал, что у ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России имеется лицензия № ФС-33-01-001220 от 03.04.2019 на оказание фтизиатрической помощи по месту нахождения ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, выданная территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области. ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России имеет право оказывать помощь больным туберкулезом в филиале МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России. Приказом УФСИН России по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ ### в штатное расписание филиала МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России введено туберкулезно-легочное отделение на 15 койко мест. В данном отделении работают врачи и медсестры, которые не оказывают медицинской помощи осужденным в ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, не имеющим заболевание туберкулезом. Весь медицинский персонал перед посещением туберкулезно-легочного отделения переодевается в сменную одежду при работе, а также после окончания смен, вся одежда обрабатывается и стирается. Доводы ФИО2 о возможности заражения его туберкулезом не основаны на нормах права и не подтверждены доказательствами. Доводы ФИО2 о том, что у него держится температура тела 37-37,3 никак не подтверждает моральные страдания ФИО2 о размещении туберкулезно-легочного отделения в филиале МЧ-8. У ФИО2 имеется заболевание хронический вирусный гепатит С и ряд других хронических заболеваний, при которых температура тела может быть 37 градусов, что является нормой. Медицинская помощь ФИО2 оказывается в соответствии с Приказом Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ ### «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Представитель ответчика территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, ранее, представил письменный отзыв, в котором указал, что территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области ранее рассмотрел обращение истца от ДД.ММ.ГГГГ о проведении проверки в отношении ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России по факту угрозы заражения его туберкулезом, в связи с лечением осужденных, больных открытой формой туберкулеза, находящимся на 3-м этаже тюремного корпуса ###, расположенного по адресу: <...>. При рассмотрении обращения истца не усмотрено признаков непосредственной угрозы причинения ему вреда жизни и тяжкого вреда его здоровью. У территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области отсутствуют правовые основания для организации проведения контрольного (надзорного) мероприятия в соответствии с требованиями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» и постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ### «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля». Территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области обращение истца было направлено в ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России для организации заседания врачебной комиссии. По информации ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ обращение истца рассмотрено на заседании врачебной комиссии. Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ###, медицинская помощь осужденным, содержащимся по адресу: <...>, оказывается в соответствии с приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ ### «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». По информации, представленной ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ в филиале МЧ-8 не содержатся осужденные с открытой формой туберкулеза. Оказание медицинской помощи другим осужденным осуществляется в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № ### от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия – бессрочно, в том числе, по адресу осуществления деятельности: <...>, помещения медицинской части №### на 4-ом этаже тюремного корпуса ### (литер З), согласно плану БТИ: выполняемые работы, оказываемые услуги, в том числе по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по фтизиатрии. Осужденных с диагнозом «туберкулез легких» МБТ (+) в филиале МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России нет. Фактов заражения и распространения туберкулеза легких не выявлено. У Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области отсутствовали правовые основания для проведения проверки по факту обращения ФИО2

Представитель третьего лица ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, третье лицо начальник ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН ФИО3 С.В., извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились.

Третье лицо начальник МЧ ### ФКУЗ МСЧ ### ФИО8, извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Исследовав материалы дела, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полгавшего об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований в части взыскания компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется здоровье людей (статья 7).

Частью 1 статьи 41 Конституции РФ установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ N 110 утверждены Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы" (далее Правила внутреннего распорядка).

Медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и ФИО1 Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 49980) с изменениями, внесенными ФИО1 Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 57494) (п. 154 Правил внутреннего распорядка).

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Положениями ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ определены основные понятия, используемые для целей названного закона. В частности, под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Частью 1 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 26 Федерального закона № 323-ФЗ, лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 7 названной статьи определено, что порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ N 285 утвержден «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее – Порядок ###).

Пунктом 1 Порядка ### определено, что он устанавливает правила организации оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ.

Частью 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как следует из материалов дела, ФИО2 содержался в ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находился под наблюдением в МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России на диспансерном учете, в том числе с диагнозом: «Хронический вирусный гепатит С».

Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился с жалобами на «першение» в горле, кашель, ломоту в суставах, заложенность носа, общую слабость. По результатам осмотра ФИО2 последнему назначено лечение: «ингавирин» 1 <...>, «парацетамол» при температуре 38, таблетки от кашля 1 т. 3р.

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ обратился с просьбой измерить температуру, указал на слабость, головную боль, озноб. Температура тела истца составила 37,5. ФИО2 рекомендовано продолжить лечение от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осмотрен фельдшером, температура тела составила 37,7. Истцу рекомендовано продолжить лечение, назначенное терапевтом.

ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО2 составила 37,2, ДД.ММ.ГГГГ – 37, ДД.ММ.ГГГГ – 37,3. Истец осматривался фельдшером, которым даны соответствующие рекомендации, выдана таблетка АСК (головная боль).

ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО2 составила 37,5, установлен тот же диагноз, остаточные явления, проведена беседа по поводу отдыха в дневное время.

Медицинскими заключениями от 8, 11, ДД.ММ.ГГГГ установлена температура тела ФИО2 37 и 37,1 соответственно.

ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО2 составила 37,4, назначено соответствующее лечение. В другие дни апреля 2023 года температура тела ФИО2 находилась в норме.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 измерена температура тела, которая составила 37,3, ДД.ММ.ГГГГ – 37,4 и 37,7. Получает лечение от ДД.ММ.ГГГГ, выдан на руки «ибупрофен» 1 т. 400 мм, «каптоприл» 1 т.

Температура тела ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ составляла 37, ДД.ММ.ГГГГ – 37,4, осуществлен осмотр фельдшером, даны рекомендации, обозначены причины.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлен контроль температуры ФИО2: ДД.ММ.ГГГГ – 36,6, ДД.ММ.ГГГГ – 36,6, ДД.ММ.ГГГГ – 36,7, ДД.ММ.ГГГГ в норме, ДД.ММ.ГГГГ – 36,9, к вечеру 37, думает, что температура от печении, выдана 1 таблетка ибупрофена. Данных о повышении температуры ФИО2 в другие дни мая 2023 года медицинская карта не содержат.

В июне 2023 года температура тела ФИО2 находилась в норме, за исключением ДД.ММ.ГГГГ – 37,1. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 от измерения температуры тела отказался.

ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО2 составила 37,4. ДД.ММ.ГГГГ истец осмотрен врачом терапевтом, температура тела составила – 37,1, даны соответствующие рекомендации.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлен контроль температуры тела ФИО2: ДД.ММ.ГГГГ – 36,6, ДД.ММ.ГГГГ – 36,5, ДД.ММ.ГГГГ – 36,6, ДД.ММ.ГГГГ – 36,4, ДД.ММ.ГГГГ – 36,4, ДД.ММ.ГГГГ – 37,4, ДД.ММ.ГГГГ – 36,9, ДД.ММ.ГГГГ – 37,0, ДД.ММ.ГГГГ – 36,6, ДД.ММ.ГГГГ – 36,5.

В августе 2023 года температура тела ФИО2 находилась в норме, за исключением ДД.ММ.ГГГГ – 37,5, ДД.ММ.ГГГГ – 37, ДД.ММ.ГГГГ – 37,1, ДД.ММ.ГГГГ – 37,3, ДД.ММ.ГГГГ – 37,3, ДД.ММ.ГГГГ – 37,1. Записи в медицинской карте ФИО2 за указанные дни содержат данные о получении истцом медицинской помощи, предоставленных рекомендациях.

В сентябре 2023 году ФИО2 осуществлен контроль температуры тела: ДД.ММ.ГГГГ – 36,9, ДД.ММ.ГГГГ – 37, ДД.ММ.ГГГГ – 36,9, ДД.ММ.ГГГГ – 36,8, ДД.ММ.ГГГГ – 37, ДД.ММ.ГГГГ – 36,8, ДД.ММ.ГГГГ – 37,1, ДД.ММ.ГГГГ – 37,4, 37, 36,8, ДД.ММ.ГГГГ – 37,3, ДД.ММ.ГГГГ – 36,9 днем, 37 вечером. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО2 составила 37, ДД.ММ.ГГГГ – 37,4, к вечеру – 37,2, ДД.ММ.ГГГГ – 37,1. В иные дни сентября 2023 года температура тела ФИО2 находилась в норме.

1 и ДД.ММ.ГГГГ температура тела ФИО2 составляла 37.

Разрешая заявления требования ФИО2 о признании незаконными действий ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН по невыявлению заболевания (инфекции), выражающейся в поднятии температуры, отказе в выработке стратегии, направленной на диагностику обследования и лечения неустановленной болезни, суд исходит из того, что в спорный период времени истец в установленном законом порядке получал медицинскую помощь, что подтверждается соответствующими записями в его медицинской карте.

Истцу предоставлялись лекарственные препараты с учетом установленных у него заболеваний. Повышение температуры ФИО2 не носило системного характера, что также следует из медицинской карты. В свою очередь температура тела 36,9 не является повышенной, соответствует норме, температуре тела здорового человека.

Суд учитывает, что у медицинских сотрудников ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России отсутствовали основания для выявления у истца инфекции, принимая во внимание, что в указанный период в большей части времени у истца отсутствовала повышенная температура.

С учетом названных обстоятельств, суд не усматривает правовых оснований для удовлетворения требований истца об установлении и признании незаконным, необоснованным, нарушающим его права несовершение действий по выявлению заболевания (инфекции) в организме, вызывающего в течение трех лет систематическое поднятие температуры тела до 37-37,3, отсутствие всесторонней терапевтической стратегии, направленной на диагностику, обследование, лечение неустановленного заболевания, равно как не усматривает правовых оснований для возложения обязанности на ответчика устранить, по мнению истца, допущенные нарушения, принимая во внимание в числе прочего, факт нахождения ФИО2 на момент рассмотрения спора в ФКУ Т-2 УФСИН России по <...>.

Приказом Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ N 9194 утверждено Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области, которое определяет основные полномочия, права и организацию деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1048 утверждено Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, которое устанавливает порядок организации и осуществления федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее - государственный контроль (надзор).

Предметом государственного контроля (надзора) являются, в том числе соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), государственными внебюджетными фондами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пп. «а», п. 3 Положения).

К отношениям, связанным с осуществлением государственного контроля (надзора), применяются положения Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (п. 9 Положения).

Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (п. 26 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.).

П. 27 указанного Порядка предусмотрено, что за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, который устанавливает правила оказания медицинской помощи больным туберкулезом в медицинских организациях.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах (отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия" (п. 7 Порядка).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется больным туберкулезом без бактериовыделения в амбулаторных отделениях противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц, Центров (п. 18 Порядка).

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в адрес Росздравнадзора по Владимирской области направлено обращение о проведении проверки в отношении ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России по факту угрозы заражения его туберкулезом, в связи с лечением осужденных, больных открытой формой туберкулеза, находящимся на 3-м этаже тюремного корпуса ###, расположенного по адресу: <...>.

ДД.ММ.ГГГГ Росздравнадзором по Владимирской области в адрес начальника ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН направлено запрос о предоставлении сведений об организации оказания медицинской помощи осужденным, больным туберкулезом, и находящихся на лечении на 3-м этаже тюремного корпуса ###, расположенного по адресу: <...>, по результатам рассмотрения которого в адрес Росздравнадзора по Владимирской области ДД.ММ.ГГГГ направлена соответствующая информация, согласно которой в филиале МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России в настоящее время содержится 13 человек из них: 8 человек с установленным диагнозом «<данные изъяты> получающих лечение в амбулаторных условиях в соответствии с имеющейся лицензией ФС-### от ДД.ММ.ГГГГ.

Территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России направлено требование об организации заседания врачебной комиссии для разбора фактов, изложенных в обращении ФИО2

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ###, медицинская помощь осужденным, содержащимся по адресу: <...>, оказывается в соответствии с приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ ### «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». Осужденных с диагнозом «Туберкулез легких» МБТ (+) в филиале МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России нет. Факторов заражения и распространения туберкулеза легких не выявлено.

ДД.ММ.ГГГГ Росздравнадзором по Владимирской области в адрес ФИО2 направлен ответ по результатам рассмотрении его обращения от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что должностным лицом Территориального органа Росздравндзора по Владимирской области не усмотрены признаки непосредственной угрозы причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью; отсутствуют правовые основания для организации проведения контрольного (надзорного) мероприятия.

Оказание медицинской помощи осужденным осуществляется в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № ### от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН, адрес осуществления деятельности: <...>, помещения медицинской части №### на 4-ом этаже тюремного корпуса ### (литер З), согласно плану БТИ. Выполняемые работы (услуги) психиатрия, рентгенология, фтизиатрия, хирургия.

В приложении к приказу УФСИН России по Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ ### «О внесении изменений в штатное расписание федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть ### Федеральной службы исполнения наказаний» в филиале МЧ-8 значится запись о туберкулезно-легочном отделении на 15 койко-мест.

Согласно информации, представленной МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ТЛО филиала МЧ-8 находилось 13 человек, из которых: 4 человека находились на обследовании – данных за активный туберкулез не выявлено; 8 человек прибыли из ПФРСИ Т-1 для оценки результата лечения – в результате все переведены в III ГДН; 1 человек наблюдался в IIА ГДН как отказчик от лечения. Все дезинфекционные мероприятия проводятся в полном объеме, что отражено в журнале генеральных уборок на посту, журнале учета проведения заключительных дезинфекций в очагах инфекционных заболеваний, журнале текущих дезинфекций, журнале учета работы бактерицидного облучателя, технологическом журнале учета медицинских отходов класса Б и В.

Указанное обстоятельство согласуется с представленными в ходе рассмотрения дела журналами учета проведения заключительных и текущих дезинфекций в очагах инфекционных заболеваний.

При наличии у ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН соответствующей лицензии на осуществлении медицинской деятельности по направлению фтизиатрия по адресу: <...>, помещения медицинской части №### на 4-ом этаже тюремного корпуса ### (литер З), суд отклоняет доводы истца о незаконной организации содержания и лечения больных открытой формой туберкулеза в помещении третьего этажа второго корпуса ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области в условиях медицинской части ###, не имеющей лицензии на амбулаторное и стационарное лечение больных открытой формой туберкулеза.

Более того, данных, объективно свидетельствующих о лечении и нахождении в учреждении больных с открытой формой туберкулеза, в ходе рассмотрения дела не установлено и суду не представлено.

Разрешая заявленные требования, суд учитывает, что организация медицинской помощи больным в здании корпуса ### ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области по направлению фтизиатрия ни коим образом не затрагивает законных прав и интересов ФИО2, принимая во внимание факт отсутствия у истца за период нахождения в исправительном учреждении диагноза «туберкулез».

Доводы истца сводятся о возможном наступлении негативных для него последствий в будущем, предполагаемом заражении туберкулезом, тогда как доказательств, подтверждающих данный факт истцом не представлено.

Выполняемые работы, оказываемые услуги, в том числе по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по фтизиатрии, выполняются в установленном законом порядке.

При изложенных обстоятельствах, при наличии в материалах дела технической документации и соответствующей лицензии, предусматривающих размещение соответствующего отделения и оказания медицинской помощи по направлению фтизиатрия, суд не находит правовых оснований для удовлетворения требований истца об установлении и признании незаконной, нарушающей санитарные нормы и эпидемиологические нормы, организацию лечения больных открытой формой туберкулеза в помещениях третьего этажа второго корпуса ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области, не оборудованного отдельными входами и выходом в здании проходного типа, через которое его ежедневно выводят на видеоконференцсвязь с судами, выводят на прогулки осужденных больных туберкулезом в прогулочные дворы второго корпуса по общим коридорам, которые никак не обеззараживаются после их прохода, установлении и признании незаконным создание риска и угрозы здоровью высокой вероятностью заражения туберкулезом, рисков создания очаговой вспышки заболевания туберкулезом ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН, УФСИН России по Владимирской области, установлении и признании незаконными действий (бездействие) Росздравнадзора по Владимирской области, допустившего в поднадзорном ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН организацию лечения в условиях МЧ-8 больных открытой формой туберкулеза, а сам надзор в сфере здравоохранения ненадлежащим, обязать устранить допущенные нарушения, признании незаконным, необоснованным решение УФСИН России по Владимирской области по организации перевода и лечения больных открытой формой туберкулеза в условиях ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области на базе МЧ-8.

Данных, свидетельствующих о незаконности выдачи ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН лицензии на осуществление медицинской деятельности, в ходе рассмотрении дела суду не представлено, таковая законных прав и интересов ФИО2 не нарушает, выдана в 2019 году, то есть более чем за 4 года до обращения с настоящим исков в суд. Более того, на момент рассмотрения спора ФИО2 в ФКУ Т-2 УФСИН России по Владимирской области не содержится, находится ФКУ Т-2 УФСИН России по <...>.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

На основании ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Ст. 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно разъяснениям Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", изложенным в пункте 12, обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

П. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" предусмотрено, что по общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (пункт 1 статьи 1064 ГК РФ). В случаях, предусмотренных законом, обязанность компенсировать моральный вред может быть возложена судом на лиц, не являющихся причинителями вреда (например, на Российскую Федерацию, субъект Российской Федерации, муниципальное образование - за моральный вред, причиненный в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов (статьи 1069, 1070 ГК РФ), на родителей (усыновителей), опекунов несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцати лет (малолетнего), организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в которую был помещен под надзор малолетний гражданин, оставшийся без попечения родителей, образовательную организацию, медицинскую организацию или иную организацию, обязанную осуществлять надзор за малолетним гражданином, под надзором которых он временно находился, либо на лицо, осуществлявшее надзор над малолетним гражданином на основании договора, - за моральный вред, причиненный малолетним (пункты 1 - 3 статьи 1073 ГК РФ), и др.).

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом. На основании части первой статьи 151 ГК РФ суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 37 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Вместе с тем, поскольку обстоятельства о ненадлежащем оказании истцу медицинской помощи, незаконности действий ответчиков не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела, соответственно, оснований для возмещении компенсации морального вреда не имеется.

При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО2 в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, УФСИН России по Владимирской области, Территориальному органу Росздравнадзора по Владимирской области о признании незаконными действий, выразившихся в невыявлении заболевания, признании незаконным содержание и лечение больных открытой формы туберкулеза в условиях медицинской части, признании незаконным организацию лечения больных открытой формы туберкулеза, создания риска для здоровья, признании незаконными действий, допустивших лечение в условиях медицинской части, признании незаконным решение о переводе больных для лечения, обязании устранить допущенные нарушения, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд <...> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий К.С. Крыжановский

Решение суда принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ