Решение № 2-3460/2018 2-3460/2018 ~ М-2745/2018 М-2745/2018 от 20 мая 2018 г. по делу № 2-3460/2018

Дело №2-3460/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 мая 2018 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сиражитдинова И.Б., при секретаре Рашитовой Р.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Уфы в интересах ФИО10 к Министерству здравоохранения РБ о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

Прокурор Кировского района г. Уфы обратился в суд с иском в интересах ФИО11 к Министерству здравоохранения РБ о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов. В обосновании иска указано, что в прокуратуру района из прокуратуры РБ поступило обращение ФИО12 о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

Установлено, что заявитель с марта 2011 года находится под наблюдением ГБУЗ РБ Поликлиника №46.

В декабре 2014 года в РКБ им. Куватова выявлен <данные изъяты> Терапия по протоколу № начата с 30.12.2014 г. 16.04.2016 г. в <адрес><данные изъяты><данные изъяты> 1,8х108/кг миелокариоцитов. <данные изъяты>

Согласно справки от 16.07.2015 г. бюро СМЭ Резяпову Р.И. установлена <данные изъяты> по общему заболеванию, 14.07.2017 г. ему повторно установлена <данные изъяты>.

В соответствии с выпиской из истории болезни № ФГБУ Гематологического научного центра МЗ РФ <данные изъяты>

- Валганцикловир (Вальцит) 900 мг/сут до +3 мес., затем – снижение дозы;

- Внутривенный иммуноглобулин (Октагам) 10 гр 1р/ 2 нед/4 месяца;

- Буденофальк 3 мг*3р/д р.о. 3 мес.

В соответствии с выпиской из амбулаторной карты №<адрес> ФГБУ Гематологического научного центра МЗ РФ Отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга от ДД.ММ.ГГГГ и заключением Консультативной поликлиники ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова Резяпову Р.И. рекомендованы препараты внутривенный иммуноглобулин 20 гр. 1 раз в месяц, Бисфосфонаты (зомета) – 1 введение раз в 3 месяца, необходимо по жизненным показаниям (1 год после КТМ).

В целях недопущения пропуска препаратов ФИО13. был вынужден приобрести Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир), Буденофальк (Будесонид) и Зомета (Бисфосфонат) за собственные средства.

За период с июня 2016 г. по январь 2017 года ФИО14. приобретены лекарственные препараты на общую сумму 440 757 руб., что подтверждается чеками.

04.07.2016 г. поликлиникой №46 в Минздрав РБ направлялись письма с просьбой обеспечить пациента Резяпова Р.И. иммуноглобулином 10 гр 1р/2 нед./4 мес., с приложением вышеуказанной истории болезни и заключения ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова.

Аналогичное письмо было направлено 08.12.2016 г.

Несмотря на изложенное, в период с июня 2016 по январь 2017 года ФИО16. вышеуказанными препаратами обеспечен не был.

Согласно ответа ГУП «Башфармация» РБ ФИО15 в указанный период препараты Вальцит, Зомета, Буденофальк не получались.

На основании изложенного истец просит суд взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО17 компенсацию затрат на приобретение лекарственных препаратов Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир), Буденофальк (Будесонид) и Зомета (Бисфосфонат) в размере 440 757 руб.

Впоследствии истец ФИО19., представитель истца – помощник прокурора уточнили свои требования и просили взыскать понесенные расходы в размере 420 885,75 руб.

В судебном заседании истец ФИО18., представитель истца – помощник прокурора Хабибуллина А.Я. заявленные исковые требования поддержали, просили удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО1 (доверенность в деле) в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать.

Представители третьего лица ГБУЗ РБ Поликлиника №46 ФИО2, ФИО3 (доверенности в деле) в судебном заседании пояснили, что вальцит и иммуноглобулин входят в стандарт, а будунафальк и замета не входят.

Третье лицо Министерство финансов РБ на судебное заседание явку своего представителя не обеспечило, извещены надлежащим образом.

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии третьего лица.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В силу ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 п. 6).

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

В силу ст. 10 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ч. 1 ст. 11 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Согласно положений ст. 18 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на охрану здоровья.

Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу ст. 37 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ч. 1).

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В силу ч. 3 ст. 80 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.Согласно п. 1 ч. 5 ст. 80 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе, перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Часть 1 ст. 4.1 Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" гласит, к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета (ч. 2 ст. 4.1 Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ).

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ).

Судом установлено, подтверждается материалами дела, что ФИО20 согласно справки Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» серии МСЭ-2015 № от 14.07.2017 г. является <данные изъяты>

С марта 2011 года ФИО21 находится под наблюдением ГБУЗ РБ Поликлиника №46.

В декабре 2014 года в РКБ им. Куватова у <данные изъяты> выявлен острый лимфобластный лейкоз. <данные изъяты> г.

ДД.ММ.ГГГГ в гематологическом научном центре г. Москвы <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ выполнена <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ истец включен в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

В соответствии с выпиской из истории болезни № ФГБУ Гематологического научного центра МЗ РФ Отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. по жизненным показаниям назначены препараты:

- Валганцикловир (Вальцит) 900 мг/сут до +3 мес., затем – снижение дозы;

- Внутривенный иммуноглобулин (Октагам) 10 гр 1р/ 2 нед/4 месяца;

- Буденофальк 3 мг*3р/д р.о. 3 мес.

Согласно выписки из амбулаторной карты №<адрес> ФГБУ Гематологического научного центра МЗ РФ Отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга от ДД.ММ.ГГГГ и заключением Консультативной поликлиники ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова <данные изъяты>. рекомендованы препараты внутривенный иммуноглобулин 20 гр. 1 раз в месяц, Бисфосфонаты (зомета) – 1 введение раз в 3 месяца, необходимо по жизненным показаниям (1 год после КТМ).

Препараты "Иммуноглобулин" и «Валганцикловир» включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 N 2724-р.

Также указанные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 N 2885-р.

Между тем, ни перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, ни на 2017 год лекарственные препараты Буденофальк (Будесонид) и Зомета (Бисфосфонат) не содержат.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Согласно раздела V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

04.07.2016 г. поликлиникой №46 в Минздрав РБ направлялись письма с просьбой обеспечить пациента ФИО25. иммуноглобулином 10 гр 1р/2 нед./4 мес., с приложением вышеуказанной истории болезни и заключения ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова.

Аналогичное письмо было направлено 08.12.2016 г.

Несмотря на изложенное, в период с июня 2016 по январь 2017 года ФИО23 вышеуказанными препаратами обеспечен не был.

Согласно ответа ГУП «Башфармация» РБ ФИО24. в указанный период препараты Вальцит, Зомета, Буденофальк не получались.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Однако, достоверных, относимых и допустимых доказательств надлежащего обеспечения Резяпова Р.И. необходимыми лекарственными препаратами ответчиком суду не представлено.

В целях недопущения пропуска препаратов ФИО22. был вынужден приобрести Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир), за собственные средства. Так, согласно товарного чека ООО «Самсон-Фарма» № от 21.06.2016 г. и кассового чека ФИО26. за счет собственных средств приобретены лекарственные препараты «Октагам» на сумму 83 980 руб., «Вальцит» на сумму 47 794 руб.; 26.07.2016 г. согласно товарного чека № и кассового чека ФИО27. приобретен лекарственный препарат «Октагам» на сумму 158 240 руб.; 06.12.2016 г. согласно товарному чеку № и кассовому чеку Резяповым Р.И. приобретен лекарственный препарат «Октагам» на сумму 91 995,75 руб.; 23.01.2017 г. согласно товарного чека № и кассового чека ФИО28 приобретен лекарственный препарат «Октагам» на сумму 38879,34 руб.

Таким образом, судом установлено, что ввиду не обеспечения Министерством здравоохранения РБ ФИО29. лекарственными препаратами Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир) истцом в период с июня 2016 г. по январь 2017 г. понесены расходы на самостоятельное приобретение в размере 420 889,09 руб., что подтверждается представленными доказательствами.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Анализируя изложенное выше, учитывая, что в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, истец вынужден был понести расходы на покупку лекарственных препаратов Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир), произведенные расходы подтверждены истцом документально, сумма стоимости лекарственных препаратов стороной ответчика не оспаривалась, суд считает возможным требования истца удовлетворить, взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу Резяпова Р.И. расходы на приобретение лекарственных препаратов Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир) в размере 420 889,09 руб.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Кировского района г. Уфы в интересах ФИО30 к Министерству здравоохранения РБ о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО31 компенсацию затрат на приобретение лекарственных препаратов Иммуноглобулин (Октагам), Вальцит (Валганцикловир) в размере 420 889,09 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан в течение месяца путем подачи жалобы через Кировский районный суд г. Уфы.

Судья И.Б. Сиражитдинов