Решение № 2-171/2020 2-171/2020~М-123/2020 М-123/2020 от 18 мая 2020 г. по делу № 2-171/2020

Дело № 2-171/2020

УИД: 80RS0003-01-2020-000222-54


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Дульдурга 19 мая 2020 года

Дульдургинский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Эрдынеева Д.Б.,

при секретаре Доржиевой О.Б.,

с участием помощника прокурора Дульдургинского района Быканова В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 - 171/2020 по исковому заявлению прокурора Дульдургинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения требований законодательства, приобретении медицинского оборудования, к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании проведения финансирования мероприятий,

установил:

Прокурор Дульдургинского района, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с вышеуказанным иском к ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» и Министерству здравоохранения Забайкальского края.

В обоснование своих требований указал, что прокуратурой района во исполнение поручения прокуратуры края от ДД.ММ.ГГГГ № в рамках осуществляемого надзора за исполнением законодательства при реализации на территории края мероприятий по профилактике и снижению рисков распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19) проведена проверка ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», в ходе которой установлено следующее.

В силу положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об основах здоровья граждан) каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Закона об основах здоровья граждан законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Частью 1 ст. 10 Закона об основах здоровья граждан предусмотрено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Закона об основах здоровья граждан медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Проверкой оснащения ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» выявлены нарушения приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н, что недопустимо в условиях риска распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19).

Так, в нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н, группа анестезиологии-реанимации ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» не оснащена следующим оборудованием:

- автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1 шт.);

- матрац термостабилизирующий (1 шт.);

- каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий (1 шт.).

Кроме того, в ходе проверки установлено, что дефибриллятор используемый с 2006 года, не заряжается через зарядное устройство, в связи с чем аккумулятор для подзарядки направляется в <адрес>. Отсутствие постоянно действующего исправного дефибриллятора ведет к угрозе жизни граждан.

Отсутствие медицинского оборудования, необходимого для выполнения стандарта по такому профилю как «анестезиология и реаниматология», является одним из препятствий оказания качественных медицинских услуг.

С учетом анализа и оценки безусловной необходимости перечисленного оборудования, с учетом местных условий, без нижеперечисленного медицинского оборудования медицинское учреждения не сможет в полном объеме оказать медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», что приведет к нарушению права каждого на гарантированные Конституцией Российской Федерации право на охрану здоровья и медицинскую помощь, именно в этот состоит смысл и назначение указанного приказа.

В соответствии с Уставом ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», утвержденного распоряжением Министерством здравоохранения Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ и распоряжением Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ № является бюджетным учреждением.

Функции учредителя и собственника имущества от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края. Учреждение является некоммерческой организацией и создано в целях обеспечения осуществления Министерством здравоохранения функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения.

Согласно Закону об основах здоровья граждан одним из полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан является организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента РФ, Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

В соответствии со ст. 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств, в том числе: обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении.

В соответствии с п.п. 3 и 4 ст. 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 2 п. 7 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», ч. 5 ст. 4 Федерального закона от 3.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях», ст. 44 Устава Забайкальского края, в целях урегулирования некоторых правоотношений, связанных с формированием государственного задания на оказание, государственных услуг (выполнение работ), Постановлением Правительства Забайкальского края от 17 ноября 2015 г. № 556 утвержден Порядок формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Забайкальского края и финансового обеспечения выполнения государственного задания (далее - Порядок, государственное задание).

Государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения Забайкальского края, с учетом предложений государственного учреждения Забайкальского края, касающихся потребности в соответствующих услугах и работах, оцениваемых на основании прогнозируемой динамики количества потребителей услуг и работ, уровня удовлетворенности существующими объемом и качеством услуг и результатов работ и возможностей государственного учреждения Забайкальского края по оказанию услуг и выполнению работ, а также показателей выполнения государственным учреждением Забайкальского края государственного задания в отчетном финансовом году.

Государственное задание формируется в процессе формирования бюджета Забайкальского края на очередной финансовый год и плановый период и утверждается не позднее 15 рабочих дней со дня доведения получателю средств бюджета Забайкальского края лимитов бюджетных обязательств на финансовое обеспечение выполнения государственного задания в отношении: бюджетных или автономных учреждений - органами, осуществляющими функции и полномочия учредителя в отношении таких учреждений.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту – Министерство), утвержденным Постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319, Министерство является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан; обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании; обязательного медицинского страхования; обращения донорской крови и (или) ее компонентов; охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; иммунопрофилактики инфекционных болезней; функционирования, развития и охраны курортов, лечебно-оздоровительных местностей и природных лечебных ресурсов.

В соответствии с п. 12.22. Положения Министерство осуществляет в пределах компетенции иные полномочия и функции в соответствии с федеральным и краевым законодательством, в том числе постановлениями Правительства Забайкальского края.

Таким образом, вопросы укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения относятся к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, являющегося органом исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Забайкальского края.

Поскольку для устранения выявленных нарушений закона в деятельности ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» необходимо значительное количество денежных средств от учредителя учреждения требуются дополнительные меры по финансированию.

Просит обязать ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения требований законодательства, а именно приобрести в соответствии с приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1 шт.); матрац термостабилизирующий (1 шт.); каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий (1 шт.), дефибриллятор; в случае отсутствия денежных средств у ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» на приобретение указанного медицинского оборудования обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать проведение указанных мероприятий.

Ответчик ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились. Представитель ответчика – главный врач ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» ФИО1 направил ходатайство о рассмотрении дела без его участия, исковые требования признает в полном объеме.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, своего представителя не направили, о причинах неявки суду не сообщили.

Помощник прокурора Быканов В.А. не возражает против рассмотрения дела в отсутствие представителей ответчиков.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотрение дела в отсутствие представителе ответчиков.

В судебном заседании помощник прокурора Быканов В.А. исковые требования уточнил, просил обязать Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушение требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, а именно приобрести в соответствии с приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №: автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы в количестве 1 шт., матрац термостабилизирующий в количестве 1 шт., каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий в количестве 1 шт., дефибриллятор; в случае отсутствия денежных средств у Государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» на приобретение указанного медицинского оборудования обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать приобретение медицинского оборудования: автоматического анализатора газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы в количестве 1 шт., матраца термостабилизирующего в количестве 1 шт., каталку пациента с мягким покрытием трехсекционную с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий в количестве 1 шт., дефибриллятора. Уточненные исковые требования поддержал.

Выслушав помощника прокурора, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как следует из частей 1,2 статьи 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 гола № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.

Статьей 18 данного Федерального закона установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статьёй 19 указанного Федерального закона определено, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статья 10 данного Федерального закона предусматривает, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Статьей 37 вышеназванного Федерального закона закреплено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Прокуратурой Дульдургинского района проведена проверка оснащения ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» выявлены нарушения приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н, что недопустимо в условиях риска распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19).

Как следует из акта проверки ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ группа анестезиологии-реанимации ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» не оснащена следующим оборудованием: автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1 шт.); матрац термостабилизирующий (1 шт.); каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий (1 шт.).

Кроме того, в ходе проверки установлено, что дефибриллятор используемый с 2006 года, не заряжается через зарядное устройство, в связи с чем аккумулятор для подзарядки направляется в <адрес>. Отсутствие постоянно действующего исправного дефибриллятора ведет к угрозе жизни граждан (л.д. 7).

Указанный акт подписан представителем проверяемого лица и не вызывает у суда сомнений.

Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 года № 26512) утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», по которому установлено, что операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) должен иметь Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1 шт.), Матрац термостабилизирующий (1 шт.), каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий (1 шт.).

При этом, в нарушение приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н, группа анестезиологии-реанимации ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» вышеуказанным оборудованием не оснащена.

Отсутствие медицинского оборудования, необходимого для выполнения стандарта по такому профилю как «анестезиология и реаниматология», является одним из препятствий для качественного оказания медицинских услуг пациентам.

В отсутствие вышеуказанного оборудования, с учетом местных условий, ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» не сможет в полном объеме оказать медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», что приведет к нарушению права каждого на гарантированные Конституцией Российской Федерации право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 гола № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с пунктами 1.3, 1.4 Устава ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница», утвержденного распоряжением Министерством здравоохранения Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ и распоряжением Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №/р является бюджетным учреждением. Функции учредителя и собственника имущества от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края (л.д№-№).

Пунктом 1.5 Устава закреплено, что Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края. Учреждение является некоммерческой организацией и создано в целях обеспечения осуществления Министерством здравоохранения функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения.

Частью 1 статьи 16 вышеприведенного Федерального закона установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в том числе организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности; согласно Закону об основах здоровья граждан одним из полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан является организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента РФ, Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

В соответствии со ст. 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств, в том числе: обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении.

В соответствии с п.п. 3 и 4 ст. 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 2 п. 7 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», ч. 5 ст. 4 Федерального закона от 3.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях», ст. 44 Устава Забайкальского края, в целях урегулирования некоторых правоотношений, связанных с формированием государственного задания на оказание, государственных услуг (выполнение работ), Постановлением Правительства Забайкальского края от 17 ноября 2015 г. № 556 утвержден Порядок формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Забайкальского края и финансового обеспечения выполнения государственного задания (далее - Порядок, государственное задание).

Государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения Забайкальского края, с учетом предложений государственного учреждения Забайкальского края, касающихся потребности в соответствующих услугах и работах, оцениваемых на основании прогнозируемой динамики количества потребителей услуг и работ, уровня удовлетворенности существующими объемом и качеством услуг и результатов работ и возможностей государственного учреждения Забайкальского края по оказанию услуг и выполнению работ, а также показателей выполнения государственным учреждением Забайкальского края государственного задания в отчетном финансовом году.

Государственное задание формируется в процессе формирования бюджета Забайкальского края на очередной финансовый год и плановый период и утверждается не позднее 15 рабочих дней со дня доведения получателю средств бюджета Забайкальского края лимитов бюджетных обязательств на финансовое обеспечение выполнения государственного задания в отношении: бюджетных или автономных учреждений - органами, осуществляющими функции и полномочия учредителя в отношении таких учреждений.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту – Министерство), утвержденным Постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319, Министерство является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан; обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании; обязательного медицинского страхования; обращения донорской крови и (или) ее компонентов; охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; иммунопрофилактики инфекционных болезней; функционирования, развития и охраны курортов, лечебно-оздоровительных местностей и природных лечебных ресурсов.

В соответствии с п. 12.22. Положения Министерство осуществляет в пределах компетенции иные полномочия и функции в соответствии с федеральным и краевым законодательством, в том числе постановлениями Правительства Забайкальского края.

Таким образом, вопросы укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения относятся к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, являющегося органом исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Забайкальского края.

В судебном заседании установлено, что для устранения выявленных нарушений закона в деятельности ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» необходимо осуществление значительных финансовых затрат, в связи с чем от учредителя учреждения требуются дополнительные меры по финансированию.

Сомневаться в результатах проведенной прокуратурой района проверки, у суда оснований не имеется, поскольку акт проверки составлен не только представителем прокуратуры района, но и должностным лицом ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ».

В судебном заседании истцом суду представлены убедительные доказательства того, что ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», допустила в своей деятельности нарушение требований действующего законодательства об основах охраны здоровья граждан.

Оценив представленные доказательства в порядке ст. 67 ГПК РФ суд приходит к выводу о том, что ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» в своей деятельности обязано соблюдать законодательство об основах охраны здоровья граждан, в том числе иметь необходимый набор оборудования.

В связи с вышеизложенным суд считает, что уточненные исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно подп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии со статьей 333.17 НК РФ организации и физические лица признаются плательщиками государственной пошлины в случае, если они выступают ответчиками в судах общей юрисдикции, арбитражных судах или по делам, рассматриваемым мировыми судьями, и если при этом решение суда принято не в их пользу и истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

По делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера для организаций - 6 000 рублей (п. 3 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Вместе с тем, как следует из положений ч.2 ст.333.20 НК РФ суды общей юрисдикции исходя из имущественного положения плательщика, вправе освободить его от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым указанными судами, либо уменьшить ее размер, а также отсрочить (рассрочить) ее уплату в порядке, предусмотренном статьей 333.41 настоящего Кодекса.

Учитывая финансовое положение ответчика ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», что ответчик является бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета Забайкальского края, не имеет собственных доходов, суд считает необходимым освободить его от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Дульдургинского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» об обязании устранить нарушения требований законодательства, приобретении медицинского оборудования, к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании проведения финансирования мероприятий, – удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушение требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, а именно приобрести в соответствии с приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №919н: автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы в количестве 1 шт., матрац термостабилизирующий в количестве 1 шт., каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий в количестве 1 шт., дефибриллятор.

В случае отсутствия денежных средств у Государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» на приобретение указанного медицинского оборудования обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать приобретение медицинского оборудования: автоматического анализатора газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы в количестве 1 шт., матраца термостабилизирующего в количестве 1 шт., каталку пациента с мягким покрытием трехсекционную с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий в количестве 1 шт., дефибриллятора.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Дульдургинский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 22 мая 2020 года.

Судья Д.Б. Эрдынеев