Решение № 2-3569/2018 2-3569/2018~М-1644/2018 М-1644/2018 от 10 июля 2018 г. по делу № 2-3569/2018

Дело № «11» июля 2018 года


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ Р. Ф.

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи: Моисеенко Н.С.

при секретаре судебных заседаний: ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №», Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №», Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований указала, что мае 2017 года ей был установлен <данные изъяты>

Истец ФИО2 в судебном заседании заявленные требования доводы в их обоснование поддержала в полном объеме. Просила их удовлетворить.

Представитель истца ФИО3, действовавший на основании устного ходатайства, заявленные истцом требования и доводы в их обоснование поддержал в полном объеме. Просил их удовлетворить.

Представители ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №» ФИО4, ФИО5, действовавшие на основании доверенностей, с заявленными требованиями не согласились, указав на их необоснованность.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области ФИО6, действовавшая на основании доверенности с заявленными требованиями не согласилась, указав на отсутствие оснований для удовлетворения требований истца.

Представители третьего лица акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ МЕД» ФИО7, ФИО8, действовавшие на основании доверенностей, указали, что заявленные истцом исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению, поскольку приобретение пациентом лекарственного препарата в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств противоречит положениям действующего законодательства.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители третьего лица Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико – санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Архангельской области» ФИО9, ФИО10, ФИО11, действовавшие на основании доверенностей разрешение заявленных требований оставили на усмотрение суда.

Суд, заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы настоящего гражданского дела, оценив все в совокупности с нормами действующего законодательства, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39, части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ (далее – Федеральный Закон от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

В силу статьи 10 Федерального Закона от 21 ноября 201 года № - ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно статье 11 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 19 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу статьи 37 данного Федерального Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

Пунктом 3 статьи 80 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ истец был прикреплен для медицинского обслуживания к ответчику Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №».

ДД.ММ.ГГГГ истец лечащим врачом терапевтом 12 участка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №» ФИО12 была направлена в дневной стационар с ДД.ММ.ГГГГ для <данные изъяты>.

В дневном стационаре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №» истцу были проведены курсы лечения «<данные изъяты> И.Г. Вена» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с фактическим отсутствием вышеуказанного препарата в лечебном учреждении она была вынуждена приобрести его за счет собственных средств. Расходы на его приобретение составили 98330 руб. 00 коп., что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 68290 руб. 00 коп., товарным и кассовым чеком о ДД.ММ.ГГГГ на сумму 30040 руб. 00 коп.

Постановлением Правительства Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ № – пп была утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в архангельской области на 2017год и на плановый период 2018 и 2019 годы (далее - Программа).

В соответствии с пунктом 24 Программы на 2017 год за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в V Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

К заболеваниям и состояниям, указанным в разделе V Программы на 2017 год, относятся и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (пункт 21 Программы на 2017 год).

При этом, пунктом 17 Программы на 2017 год установлено, что при оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения согласно приложению № к Территориальной программе, разработанному на основе перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемого Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным Законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2229-р.

Иммуноглобулин человека нормальный включен в вышеуказанное приложение № к Программе на 2017 год.

Согласно части 2 статьи 79 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что лечение препаратом иммуноглобулин человеческий нормальный необходимо проводить в условиях круглосуточного или дневного стационара.

В связи с чем, при оказании истице в 2017 году медицинской помощи в условиях дневного стационара или круглосуточного стационара медицинская организация должна была за счет средств обязательного медицинского страхования обеспечить лечебный процесс необходимыми лекарственными препаратами.

<данные изъяты> ФИО2 был рассмотрен на заседании комиссии Министерства здравоохранения Архангельской области по отбору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета ДД.ММ.ГГГГ.

Комиссией было принято решение обеспечить проведение терапии лекарственным препаратом иммуноглобулин человеческий нормальный в условиях круглосуточного или дневного стационара при наличии показаний в рамках исполнения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается выпиской из протокола от ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку применение вышеуказанного препарата ФИО2 жизненно необходимо, но она не была обеспечена им на бесплатной основе, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения её исковых требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №», поскольку данная медицинской организацией не был обеспечен своевременный лечебный процесс необходимым лекарственным препаратом.

На основании статьи 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с данного ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3150 руб. 00 коп.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №», Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата –удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №» в пользу ФИО2 98330 руб. 00 коп. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, 3150 руб. 00 коп. в возврат государственной пошлины.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата – отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Архангельска.

Судья Н.С. Моисеенко

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ