Решение № 2-142/2021 2-142/2021~М-131/2021 М-131/2021 от 6 июля 2021 г. по делу № 2-142/2021

2-142/2021


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 июля 2021 года с. Черный Яр Астраханской области

Черноярский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Серебренниковой О.А.,

при помощнике судьи Супрунюк М.М.,

с участием представителя административного истца – помощника прокурора Черноярского района Астраханской области Дьяковой О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Икрянинского района Астраханской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Икрянинского района Астраханской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в обоснование которого указал, что вступившим в законную силу приговором Икрянинского районного суда Астраханской области от 31.03.2021 ФИО2 осужден по ч. 1 ст. 264 УК РФ к наказанию в виде ограничения свободы на срок 2 года. ФИО2 признан виновным в том, что 05.10.2020, управляя автомобилем «LADA 211540 LADA SAMARA», нарушил требования Правил дорожного движения РФ и допустил столкновение с мотоциклом «RACER RC 110N» под управлением ФИО1, в результате чего последнему был причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший находился на лечении в ГБУЗ АО «Икрянинская РБ» 05.10.2020 и ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой» в период с 05.10.2020 по 17.12.2020, общая стоимость лечения составила 176136,73 руб. Счета за лечение были оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области. В связи с этим, прокурор просит взыскать с ответчика указанную сумму в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области.

В судебном заседании прокурор поддержал заявленные требования по основаниям, указанным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования признал полностью.

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – АО «Страховая компания» «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явились, о месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон по делу.

Заслушав прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Приговором Икрянинского районного суда Астраханской области от 31.03.2021 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, при следующих обстоятельствах.

05.10.2020 примерно в 19 часов 15 минут ФИО2, управляя технически исправным автомобилем «LADA 211540 LADA SAMARA» с государственным регистрационным знаком <данные изъяты> двигался по <адрес>, где на регулируемом перекрестке <адрес> – <адрес> дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 №1090, а именно: пункта 1.5, в соответствии с которым участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасность для движения и не причинять вреда; пункта 8.1, в соответствии с которым при выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения; пункта 10.1, предписывающего водителю вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения, а скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил; при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства; пункта 13.4, в соответствии с которым при повороте налево или развороте по зеленому сигналу светофора водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, движущимся со встречного направления прямо или направо, не уделил должного внимания в направлении движения и не убедившись в безопасности, осуществляя маневр поворота налево на разрешающий сигнал светофора, своевременно не обнаружил мотоцикл «RACER RC 110 N» без регистрационного знака под управлением несовершеннолетнего водителя ФИО1, следовавшего согласно требованиям Правил дорожного движения РФ во встречном ему направлении через перекресток прямо на разрешающий сигнал светофора, не уступил ему дорогу и совершил с ним столкновение. В результате данного дорожно-транспортного происшествия, вследствие нарушения ФИО2 указанных выше пунктов Правил дорожного движения РФ, находящихся в прямой причинной связи с наступившими последствиями, водителю мотоцикла ФИО1 по неосторожности причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты> являющаяся опасной для жизни и соответствующая тяжкому вреду здоровья.

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, вступившим в законную силу приговором суда от 31.03.2021, имеющим преюдициальное значение для настоящего дела, установлен факт причинения потерпевшему ФИО1 тяжкого вреда здоровью в результате виновных действий ответчика.

Из материалов дела также следует, что потерпевший ФИО1 в связи с полученным в результате указанного выше ДТП травмами 05.10.2010 находился на лечении в ГБУЗ АО «Икрянинская РБ», а также в период с 05.10.2020 по 17.12.2020 - на стационарном лечении в ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой». Стоимость лечения ФИО1 в ГБУЗ АО «Икрянинская РБ» составила 2415 руб., в ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой» - 173721,73 руб.

Счета за оказанные ФИО1 медицинские услуги выставлены медицинскими учреждениями к оплате и оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, что подтверждается реестром оплаченных счетов и платежными поручениями, представленными в материалы дела.

Представленный истцом расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе, транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ).

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 6 Закона №326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статьям 3 и 4 Закона №326-ФЗ при причинении травмы застрахованным лицам бесплатно оказывается медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 26 Закона №326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования осуществляют аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование и находятся в государственной собственности РФ.

Согласно части 1 статьи 13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным Федеральным законом.

В силу статьи 20 данного Закона медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, и обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Положениями статьи 37 Закона №326-ФЗ предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Закона №326-ФЗ, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 31 Закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 данной статьи Закона №326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу части 2 статьи 84 Бюджетного кодекса РФ, в случаях, установленных федеральными законами, расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет средств бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации (пункт 1 части 5 статьи 26 Закона №326-ФЗ).

В силу статьи 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему РФ, а денежные средства, потраченные Фондом на лечение пострадавших от преступлений, являются ущербом Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области.

На основании изложенного выше, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО2, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1, произведенных за счет средств ОМС, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи.

Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи суду не представлено.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку решение состоялось в пользу истца, освобожденного от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере, пропорциональном размеру удовлетворенных требований (4723 руб.).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Икрянинского района Астраханской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме 176136 (сто семьдесят шесть тысяч сто тридцать шесть) рублей 73 копейки.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4723 (четыре тысячи семьсот двадцать три) рубля.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд через Черноярский районный суд Астраханской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения в окончательной форме.

Судья О.А. Серебренникова

Мотивированное решение составлено 08.07.2021