Решение № 2А-917/2018 2А-917/2018~М-986/2018 А-1-917/2018 М-986/2018 от 6 ноября 2018 г. по делу № 2А-917/2018

№а-1-917/2018

64RS0№-47


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 ноября 2018 года <адрес>

Балашовский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Тарараксиной С.Э.

при секретаре Ланиной К.А.

с участием старшего помощника прокурора <адрес> Пафнутова Ю.Н.

представителя административного истца - государственного автономного учреждения <адрес> «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» по доверенности ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании государственного автономного учреждения <адрес> «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» административное дело по административному иску государственного автономного учреждения <адрес> «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» к ФИО2 о госпитализации гражданина в недобровольном порядке,

установил:

государственное автономное учреждение <адрес> (далее ГАУ СО) «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» обратилось в суд с административным иском о госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в недобровольном порядке в отделение милосердия для больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями, указывая, что на основании решения Саратовского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана недееспособной по медицинским показаниям. ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» № ФИО2 зачислена на стационарное обслуживание в отделение милосердия для больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями. Учитывая правовую позицию, изложенную в Определении Конституционного Суда РФ от 19 января 2011 года № 114-О-П «По жалобе гражданина Ибрагимова А.И. на нарушение его конституционных прав положением части первой статьи 41 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», основанием помещения недееспособного лица в специализированное (психоневрологическое) учреждение для специального обеспечения является решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра, которое содержит сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в соответствующем специализированном учреждении. Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от 27 февраля 2009 года № 4-П применительно к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар лиц, страдающих психическим расстройством, в том числе признанных в установленном законом порядке недееспособными, указал, что такая госпитализация, являющаяся ограничением свободы, допускается только по судебному решению. На основании протокола врачебной комиссии ФИО2 нуждается в помещении ее в стационарное учреждение социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, имеющееся у него психиатрическое расстройство лишает его возможности находиться в ином стационарном учреждении социального обслуживания и лишает возможности лично участвовать в судебном заседании и находиться в помещении суда.

В судебном заседании представитель административного истца по доверенности ФИО6 на удовлетворении административного искового заявления настаивала, выдвигая в обоснование изложенные в административном исковом заявлении доводы.

В судебное заседание гражданин, в отношении которого подан административный иск, ФИО2 не явилась. По состоянию здоровья не способна выразить позицию по делу в связи с наличием психического заболевания.

Администрация Балашовского муниципального района <адрес> не обеспечила явку в судебное заседание своего представителя. Согласно письменному обращению просили о рассмотрении дела в отсутствие, не возражая против удовлетворения заявленного административного иска.

Исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, анализируя в совокупности, имеющиеся в деле доказательства и законодательство, подлежащее применению к рассматриваемому спору, суд находит заявленный административный иск подлежащим удовлетворению, исходя из следующего.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Согласно статье 1 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

В силу статьи 5 указанного Закона все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях.

Как предусмотрено статьей 7 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», при оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет его опекун. В случаях, предусмотренных частями 3 и 5 статьи 11 Федерального закона от 24 апреля 2008 года № 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве", защиту прав и законных интересов лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, осуществляет орган опеки и попечительства или организация (в том числе медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях, стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами), на которую законом возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя.

Статьей 28 указанного Закона предусмотрено, что госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по его просьбе или с его согласия. Если лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, такое лицо госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или с согласия его законного представителя в порядке, предусмотренном статьями 32-36 настоящего Закона.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона.

Согласно положениям статьи 29 указанного выше Закона лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия и без согласия его законного представителя, если его обследование или лечение возможны только в условиях стационара, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих; или

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В силу ч. 1 ст. 33 Закона вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Принудительное помещение недееспособных лиц в специализированные (психоневрологические) учреждения для социального обеспечения представляет собой ограничение их конституционных прав, в частности права на свободу и личную неприкосновенность (статья 22 Конституции Российской Федерации) и права на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства (статья 27 Конституции Российской Федерации). Между тем такие ограничения нельзя рассматривать как недопустимые, поскольку они применяются в интересах указанных лиц, которые, как правило, лишены способности либо недостаточно способны самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, защищать свои права и свободы, утратили социальные связи и поведение которых представляет опасность для них и (или) окружающих.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от 27 февраля 2009 года № 4-П применительно к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе признанных в установленном законом порядке недееспособными, такая госпитализация, являющаяся ограничением свободы, допускается только по судебному решению.

Статьей 278 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

В судебном заседании установлено и подтверждается Уставом ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов», утвержденным Министром социального развития <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, что предметом деятельности ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» является социальное обслуживание совершеннолетних граждан, в том числе страдающих психическими расстройствами, с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности (ст.2.1). Целями деятельности учреждения являются: предоставление социальных услуг получателям социальных услуг в соответствии с индивидуальными программами и условиями договоров, заключенных с получателями социальных услуг или их законными представителями (ст. 2.2).

ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» выдана лицензия № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности, при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, в том числе, по психиатрии.

На основании п. 1 Приказа Министерства социального развития <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ «О создании отделения милосердия для больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями, с ДД.ММ.ГГГГ на в ГАУ «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» открыто отделение милосердия для больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями, на 25 койко-мест.

Решением Саратовского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признана недееспособной.

ДД.ММ.ГГГГ на основании постановления № администрации Саратовского муниципального района <адрес> определено местонахождение недееспособной ФИО2 в ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов».

Выпиской из приказа № от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается зачисление ФИО2 на стационарное обслуживание ГАУ СО «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» с ДД.ММ.ГГГГ.

В силу статьи 278 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке лежит на лице, обратившемся в суд с таким заявлением.

По заключению комиссий врачей-психиатров от ДД.ММ.ГГГГ № и № у ФИО2 сенильная деменция. В связи с потерей к самообслуживанию она нуждается в постоянном постороннем уходе и надзоре, имеющееся у нее психическое расстройство является тяжелым без динамики.

Суд оценивает указанное заключение, как допустимое доказательство, в соответствии с положением ст.ст. 82, 84 КАС РФ.

Учитывая, что ФИО2 признана в установленном законом порядке (решение суда) недееспособной, и имеет тяжелое психическое расстройство, влекущее ее беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, суд приходит к выводу о ее госпитализации в недобровольном порядке в учреждение социального обеспечения, имеющее отделение для лечения лиц, страдающих психическими расстройствами ввиду необходимости обследования и лечения лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Оценив представленные по делу доказательства, руководствуясь приведенными выше нормами закона, суд административный иск законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объёме.

Руководствуясь ст. ст. 175-180, 279 КАС РФ, суд

решил:

административный иск государственного автономного учреждения <адрес> «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» к ФИО2 о госпитализации гражданина в недобровольном порядке, удовлетворить.

Признать помещение совершеннолетней недееспособной ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в государственное автономное учреждение <адрес> «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в отделение милосердия для больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями, обоснованным.

Госпитализировать совершеннолетнюю недееспособную ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в недобровольном порядке в государственное автономное учреждение <адрес> «Балашовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в отделение милосердия для больных, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Балашовский районный суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме (ДД.ММ.ГГГГ).

Председательствующий С.Э. Тарараксина