Решение № 2А-67/2020 2А-67/2020~М-20/2020 М-20/2020 от 5 января 2020 г. по делу № 2А-67/2020

Дело № 2а-67/2020

УИД 45RS0006-01-2020-000030-85


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.п. Каргаполье 13 февраля 2020 года

Каргапольский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Гончарука С.Е.,

при секретаре судебного заседания Шестаковой Г.А.,

с участием административного истца ФИО1 и его представителя Лоскутова А.В.,

рассмотрев административное дело по административному иску ФИО1 к ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» о признании постановки на диспансерное наблюдение незаконной,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» о признании постановки на диспансерное наблюдение незаконной. В обоснование административного иска указал, что решением Каргапольского районного суда Курганской области от 02.10.2019, вступившим в законную силу, прекращено действие его водительского удостоверения тракториста-машиниста №* от 21.12.2015 и на него возложена обязанность сдать указанное водительское удостоверение. При рассмотрении дела суд установил, что он состоит на диспансерном учёте у врача-нарколога с 06.05.2016 с диагнозом «<данные изъяты>». Свою постановку на диспансерное наблюдение считал незаконной, так как о постановке на учёт узнал из принятого судебного акта, своего согласия на постановку на такой учёт он не давал и не проходил ни стационарного, ни амбулаторного лечения. На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психическим больным, утверждённые приказом Минздрава РФ от 31.12.2002 № 420. Такие документы у ответчика отсутствуют. Кроме того, клинический диагноз был установлен без его осмотра врачом-наркологом или врачом, наделённым правом на оказание психиатрической, наркологической помощи, тем самым нарушены требования Инструкции Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704. Административный истец просил признать его постановку на диспансерное наблюдение в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» с 06.05.2016 с диагнозом «пагубное <данные изъяты>» незаконной.

В судебном заседании административный истец ФИО1 и его представитель по ордеру адвокат Лоскутов А.В. поддержали заявленные требования и просили их удовлетворить.

Представитель административного ответчика ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» в судебное заседание не явился без уважительных причин, возражений против иска не представил, извещался судом надлежащим образом, возражений против административного иска не представил. В заявлении от 10.02.2020 и.о. Главного врача ФИО2 просила рассмотреть дело в отсутствие представителя ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной», рассмотрение заявленных требований оставила на усмотрение суда. Указала, что ФИО1 состоит с 06.05.2016 на профилактическом учёте у врача-нарколога в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» с диагнозом «<данные изъяты>» и до настоящего времени не снят с учёта.

Административное дело рассмотрено в отсутствие административного ответчика в порядке ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ).

Заслушав пояснения административного истца и его представителя, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ), ч. 1 ст. 47 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 действия медицинских работников, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы непосредственно в суд.

Суд удовлетворяет такое заявление при наличии совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого решения действия (бездействия) нормативному правовому акту, регулирующему спорное правоотношение, и нарушения этим решением действием (бездействием) прав либо свобод заявителя (ч. 2 ст. 227 КАС РФ).

В соответствии с Инструкцией «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 (далее по тексту Инструкция), действующей на момент постановки ФИО1 на учёт в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

Абзац третий раздела 1 Инструкции предусматривает, что за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания («группа риска»), организуется профилактическое наблюдение.

Профилактика в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, является частью диспансерного наблюдения, которое может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Абзац четвертый раздела 1 Инструкции предусматривает порядок оформления медицинской документации на всех наркологических больных и лиц группы риска, осуществление диспансерного учета наркологических больных и профилактическое наблюдение лиц группы риска по месту их жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении согласно Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (статья 27). В этой связи положения Инструкции, предусматривающие, что решение вопроса о необходимости диспансерного учета принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного, не применяются, поскольку действует Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 № 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

В названный Перечень входят заболевания, относящиеся к различным классам Международной классификации болезней МКБ-10, в том числе расстройство поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями), связанное с употреблением психоактивных веществ (F10–F19), где F10.0 – острая интоксикация, а F10.1-пагубное употребление.

В соответствии с п. 7 раздела II Перечня лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (коды заболевания по МКБ-10: F10 - F16, F18, F19), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) противопоказано управлять транспортными средствами.

Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно которым профилактика является самостоятельным видом помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

Исходя из положений вышеуказанных нормативных актов, диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения. При этом диспансерному учету подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых употребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (группа риска), организуется профилактическое наблюдение. Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Таким образом, наличие у гражданина заболевания «<данные изъяты>» и нахождение лица на диспансерном учете является препятствием для управления последним автотранспортными средствами.

Из материалов дела усматривается, что решением Каргапольского районного суда Курганской области от 02.10.2019 удовлетворены требования прокурора Каргапольского района к ФИО1 о прекращении права на управление транспортными средствами и на него возложена обязанность сдать удостоверение тракториста-машиниста №* от 21.12.2015 в Инспекцию Каргапольского района Управления Гостехнадзора Департамента агропромышленного комплекса Курганской области.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Курганского областного суда от 04.12.2019 решение Каргапольского районного суда Курганской области от 02.10.2019 оставлено без изменения и вступило в законную силу.

Оспаривая постановку на диспансерное наблюдение в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной», ФИО1 указал, что о такой постановке ему стало известно из принятого судебного акта, при этом он не проходил ни стационарного, ни амбулаторного лечения, своего согласия на постановку на учёт он не давал, клинический диагноз установлен без его осмотра врачом-наркологом или врачом, который наделён правом на оказание психиатрической, наркологической помощи больным. Его доводы заслуживают внимания.

Судом установлено, что ФИО1 поставлен на профилактический учёт в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» 06.05.2016 с диагнозом <данные изъяты>.

Основанием постановки ФИО1 на диспансерный учет явилась информация и направление медицинской карты амбулаторного больного из ГБУ «<данные изъяты>», согласно которой 23.04.2016 в 03:55 часов врачом-наркологом Т. у ФИО1 установлено алкогольное опьянение, с ним проведена беседа и он направлен на приём к участковому наркологу с указанием диагноза <данные изъяты>.

В связи с чем при постановке на профилактический учёт в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» у ФИО1 был указан иной диагноз <данные изъяты>, чем врачом-наркологом ГБУ «<данные изъяты>», данных о сроках нахождения на учёте, о получаемом лечении в представленной медицинской карты амбулаторного больного формы №* не указано. Таких данных административным ответчиком в судебное заседание не предоставлено.

Кроме того, на всех наркологических больных и лиц группы риска заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного формы №* и контрольная карта диспансерного наблюдения за психическим больным форма №*, утверждённые приказом Минзрава Российской Федерации от 31.12.2002 №420. Доказательств того, что указанная медицинская карта заполнялась на ФИО1, административным ответчиком в судебное заседание не представлено.

Данный диагноз ФИО1 поставлен без соответствующего решения комиссии врачей-психиатров, что противоречит Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Указанный диагноз и нахождение ФИО1 на диспансерном учете нарушает его право на управление транспортными средствами.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что постановка ФИО1 на профилактический учёт в наркологическом кабинете ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» 06.05.2016 с диагнозом «<данные изъяты>» является незаконной, в связи с чем административный иск ФИО1 подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административное исковое заявление ФИО1 удовлетворить.

Признать постановку ФИО1 на диспансерное наблюдение в ГБУ «Каргапольская ЦРБ имени Н.А. Рокиной» с 06.05.2016 с диагнозом «<данные изъяты>» незаконной.

Решение суда является основанием для снятия ФИО1 с профилактического учета в ГБУ «Каргапольская ЦРБ имени Н.А. Рокиной».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд через Каргапольский районный суд в течение месяца.

Судья С.Е. Гончарук