Решение № 2-124/2017 2-124/2017~М-111/2017 М-111/2017 от 13 сентября 2017 г. по делу № 2-124/2017

гражданское дело № 2-124/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Радищево Радищевского 14 сентября 2017 года

района Ульяновской области

Радищевский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Фирулевой Л.И.,

с участием помощника прокурора Радищевского района Табакова А.А.,

при секретаре Можаевой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» обратилось в Радищевский районный суд Ульяновской области с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 76619 рублей 63 копейки.

В обосновании исковых требований истец ООО «Росгосстрах-Медицина» в иске указал, что приговором Радищевского районного суда Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, Т*Р*О*, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 111, п.«б» ч.2 ст. 158 Уголовного кодекса РФ. Приговор суда вступил в законную силу. Т*Р*О* P.O. виновен в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном им ДД.ММ.ГГГГ, около 15 часов. Т*Р*О* P.O. находился в доме, расположенном по адресу: <адрес>, где также находились П*А*В*, Ш*С*В*, Ш*С*В* У Т*Р*О* P.O., находившегося в зале дома по вышеуказанному адресу, возникла ссора с П*А*В* В ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, Т*Р*О* P.O., имея умысел на причинения тяжкого вреда здоровью П*А*В*, подошел к последнему, и умышленно нанес ему один удар правой ногой в область живота. В продолжение своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью, Т*Р*О* P.O. нанес не менее 10 ударов кулаками обеих рук по голове, лицу и туловищу П*А*В* В ходе нанесения ударов П*А*В*, Т*Р*О* P.O. и П*А*В* упали с кровати на пол. П*А*В* остался лежать на полу, а Т*Р*О* P.O. встав с пола, нанес не менее 6 ударов обеими ногами по телу П*А*В* Находящиеся в зале Ш*С*В*, Ш*С*В* оттащили Т*Р*О* P.O. от П*А*В*, подняли последнего с пола и положили на кровать. Через которое время, когда Ш*С*В*, Ш*С*В* вышли из дома, Т*Р*О* P.O., продолжая реализовывать свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью П*А*В*, подошел к последнему и столкнул его с кровати на пол. После этого, он нанес ногами не менее 2 ударов по голове и не менее 2 ударов по телу П*А*В* Вошедшие в это время в дом Ш*С*В*, Ш*С*В*, оттащили Т*Р*О* P.O. от П*А*В*, подняли последнего с пола и положили на кровать.

Согласно заключению медицинской судебной экспертизы у П*А*В* имеются повреждения: перелом тела верхней челюсти справа, кровоподтеки на лице, кровоподтеки на шее, гематома ротоглотки, закрытая травма грудной клетки (переломы 4,5,7,8,9 ребер слева, левосторонний гемоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки), кровоподтеки на брюшной стенке слева, кровоподтек лонной области, кровоподтек основания полового члена, кровоподтеки, ссадины на верхних конечностях, кровоподтеки, ссадины на нижних конечностях. Закрытая травма грудной клетки (переломы 4,5,7,8,9 ребер слева, левосторонний гемоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки) квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни. Перелом тела верхней челюсти справа квалифицируется как средний тяжести вред, причиненный здоровью человека по признаку длительного расстройства здоровья. Кровоподтеки на лице, кровоподтеки на шее, гематома ротоглотки, кровоподтеки на брюшной стенке слева, кровоподтек лонной области, кровоподтек основания полового члена, кровоподтеки, ссадины на верхних и нижних конечностях расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью,

П*А*В*, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован по системе обязательного медицинского страхования в Обществе с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» с ДД.ММ.ГГГГ и но настоящее время у застрахованного действует полис ОМС серия 73201 №

В соответствии со ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно прилагаемой выписке из счетов-реестров, справке и платежным поручениям за оказанную медицинскую помощь в рамках программы ОМС ФИО2 филиал «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» оплатил счета ГУЗ «Радищевская районная больница», ГУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска», ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» на общую сумму 76619 рублей 63 копейки (платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ).

Исходящим № от ДД.ММ.ГГГГ филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» направил ответчику претензию о возмещении денежных средств, оплаченных за лечение ФИО2, претензия осталась без ответа.

В судебное заседание представители истца ООО «Росгосстрах-Медицина» не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, в исковом заявлении просили дело рассмотреть в их отсутствии.

Ответчик ФИО1 находится в местах лишения свободы, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, своего представителя в суд не направил.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области, в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в письменном отзыве на исковое заявление просил в связи с причинением ФИО1 ущерба виновными действиями, взыскать с него ущерб в сумме 76619 рублей 63 копейки, рассмотреть дело в отсутствии их представителя.

Определением Радищевского районного суда Ульяновской области от 19.07.2017 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2

В судебное заседание третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, ответчика ФИО1, третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, представителя Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области, ФИО2

Суд, выслушав помощника прокурора Радищевского района, полагавшего удовлетворить требования истца, изучив материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ суд дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Непредставление ответчиком доказательств и возражений в установленный судьей срок не препятствует рассмотрению дела по имеющимся в деле доказательствам (ч.2 ст.150 ГПК РФ).

В судебном заседании установлено, что приговором Радищевского районного суда Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.111, п. «б» ч.2 ст.158 УК РФ.

В результате совершения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 15 часов в <адрес> преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, потерпевшему П*А*В* были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни, а также средний тяжести вред, причиненный здоровью человека по признаку длительного расстройства здоровья и повреждения, не причинившие вред здоровью. В связи с этим П*А*В* ДД.ММ.ГГГГ оказана неотложная помощь на дому ГУЗ «ФИО3 <адрес> больница», он находился на лечении в хирургическом отделении стационара ГУЗ «ФИО3 <адрес> больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оказана медицинская помощь в приемном отделении без госпитализации в ГУЗ УОКЦСВМП ДД.ММ.ГГГГ, он находился на лечении в отделении торокальной хирургии стационара ГУЗ УОКБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, осуществлен вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи ГУЗ КССМП г. Ульяновска ДД.ММ.ГГГГ, оказана медицинская помощь в приемном отделении без госпитализации ГУЗ УОКЦСВМП ДД.ММ.ГГГГ, осуществлен вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи ГУЗ КССМП г. Ульяновска ДД.ММ.ГГГГ, осуществлен вызов врачебной бригады скорой медицинской помощи ГУЗ КССМП г. Ульяновска ДД.ММ.ГГГГ, оказана медицинская помощь в приемном отделении без госпитализации ГУЗ УОКЦСВМП ДД.ММ.ГГГГ, лечение в отделении торокальной хирургии стационара ГУЗ УОКБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Общая стоимость лечения составила 76619 рублей 63 копейки.

ФИО2 по договору обязательного медицинского страхования застрахован в ООО «Росгосстрах-Медицина». Медицинская помощь в указанных выше медицинских учреждениях была предоставлена потерпевшему ФИО2 по программе обязательного медицинского страхования.

Установленные в ходе судебного заседания обстоятельства подтверждаются материалами дела, оценка которым дана по правилам, предусмотренным ст.67 ГПК РФ. В частности, приговором Радищевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, из которого видно, что ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.111, п. «б» ч.2 ст.158 УК РФ и ему в соответствии с ч.3 ст.69, ч.5 ст.69 УК РФ назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 2 месяца с отбыванием в исправительной колонии строгого режима. Данным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 15 часов в <адрес> причинил потерпевшему ФИО2 телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни, средний тяжести вред, причиненный здоровью человека по признаку длительного расстройства здоровья и повреждения, не причинившие вред здоровью (л.д.16-19).

Согласно справки, выданной филиалом ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Медицина-Ульяновск-Медицина», оплачены счета за оказание медицинской помощи П*А*В*, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на общую сумму 76619 рублей 63 копейки, в том числе: счет ГУЗ ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму 376 рублей 92 копейки и 5101 рубль 52 копейки платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ; счет ГУЗ УОКЦСВМП от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму 1149 рублей 50 копеек, 1149 рублей 50 копеек, 1149 рублей 50 копеек платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ; счет ГУЗ КССМП г. Ульяновска № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1618 рублей, 1618 рублей и 1800 рублей платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ; счет ГУЗ УОКБ от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму 1986 рублей 86 копеек, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ и счет от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму 60669 рублей 83 копейки платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.20).

Выпиской из счетов реестров на оплату медицинской помощи, оказанной по обязательному медицинскому страхованию П*А*В*, полис серия 73201 №, согласно которой, затраты на лечение П*А*В* составили 76619 рублей 63 копейки (л.д.21).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ «ФИО3» за медицинские услуги по ОМС за сентябрь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.22).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ УОЦСВМП за медицинские услуги по ОМС за сентябрь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска» за медицинские услуги по ОМС за сентябрь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.24).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ УОКБ за медицинские услуги по ОМС за сентябрь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ УОКБ за медицинские услуги по ОМС за сентябрь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.26).

Претензией, из которой усматривается, что филиал ООО «РГС-Медицина»- «Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» направил в адрес ФИО1 претензии с требованием возмещения ООО «РГС-Медицина» денежных средств в размере 76876 рублей 94 копейки за оказанную медицинскую помощь ФИО2 (л.д.27).

В ст.12 ГК РФ установлены способы защиты гражданских прав, в том числе путем возмещения убытков.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По общему правилу, установленному ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании оценки совокупности исследованных в судебном заседании доказательств, суд приходит к выводу, что истцом, страховой компанией ООО «Росгосстрах-Медицина», в результате виновных действий ответчика ФИО1, совершившего уголовно наказуемое преступление, понесены расходы в виде оплаты лечения ФИО2 Размер расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 76619 рублей 63 копейки определен страховой медицинской организацией на основании счетов медицинских организаций. В связи с этим, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца и взыскании с ответчика ФИО1 в возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в сумме 76619 рублей 63 копейки.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Принимая во внимание положения ст.103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 в пользу бюджета муниципального образования «Радищевский район» Ульяновской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2498 рублей 59 копеек.

Суд выносит данное решение на основе состязательности и равноправия сторон, исходя из заявленных истцом требований, с учетом доказательств, представленных сторонами, добытых и исследованных в судебном заседании.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» в возмещение расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица, сумму в размере 76619 (семьдесят шесть тысяч шестьсот девятнадцать) рублей 63 (шестьдесят три) копейки.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета муниципального образования «Радищевский район» Ульяновской области государственную пошлину в размере 2498 (две тысячи четыреста девяносто восемь) рублей 59 (пятьдесят девять) копеек.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Радищевский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Л.И. Фирулева