Постановление № 1-378/2019 от 4 ноября 2019 г. по делу № 1-378/2019

Дело № 1 - 378/2019

УИД 58RS0017-01-2019-002923-85


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Кузнецк Пензенской области. 05 ноября 2019 года.

Кузнецкий районный суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи - Кравцова А.И.,

с участием государственного обвинителя - старшего помощника прокурора г. Кузнецка Пензенской области - Паняева А.Н.,

подозреваемого - ФИО6,

его защитника - адвоката - Майорова Ю.В.,

представившего удостоверение № 532 и ордер № 17 от 05.11.2019,

следователя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области

- ФИО2,

при секретаре - Абубекеровой Г.И.,

рассмотрев ходатайство заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО7 о прекращении уголовного дела и назначении меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в отношении:

ФИО6, <данные изъяты> ранее не судимого,

подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л :

Органами предварительного следствия ФИО6 подозревается в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах:

- ФИО6, будучи назначенным на основании трудового договора от 01.01.2014 года, заключенного между ним и главным врачом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» (далее ГБУЗ «Кузнецкая МРБ»), а также дополнительными соглашениями от 31.12.2015, 01.12.2017, 04.05.2018, 09.01.2019 и 30.04.2019 к трудовому договору от 01.01.2014 на вакантную должность врача-хирурга (внутренний совместитель) операционного блока, имея диплом ЭВ № от 26 июня 1995 года, в соответствии с которым решением Государственной экзаменационной комиссии Самарского государственного медицинского института ему присвоена квалификация - врач, а также сертификата № от 29 ноября 2016 года, в соответствии с которым решением экзаменационной комиссии при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации он допущен к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности - хирургия, то есть имея необходимое образование и квалификацию для осуществления деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам в качестве врача - хирурга, исполняя свои профессиональные обязанности в соответствии с трудовым договором, согласно которого он обязан:

- добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;

- в начале дежурства прибыть в приемное отделение и подтвердить явку;

- ознакомиться с информацией оставленной предыдущим дежурным врачом, в ходе дежурства;

- ознакомиться со списком больных находящихся на лечении в отделении, уточнить состояние больных находящихся в палатах интенсивной терапии и реанимационно-анестезиологическом отделении;

- проводить оказание экстренной помощи всем больным хирургического профиля, обращающимся в приемное отделение, соблюдая маршрутизацию;

- проконтролировать своевременность передачи сводки по больным в приемное отделение;

- заполнить истории болезни вновь поступающих больных соблюдая все разделы в соответствии с приказом № 203 от 11.05.2017 года;

- проводить осмотр послеоперационных больных в динамике с записью результатов в дневнике наблюдения не реже 2 раз за дежурство;

- обеспечить соблюдение критериев качества медицинской помощи и стандартов медицинской помощи обосновать послеоперационной (клинический диагноз);

- в случае поступления и выписки пациента во время дежурства обеспечить оформление истории болезни на выписку и передать её заведующему отделением;

- обеспечить адекватное обезболивание больных, в том числе прооперированных;

- обеспечить назначение в соответствии с действующим законодательством лекарственных средств, в т.ч. НС и ПВ;

- присутствовать при введении НС и ПВ;

- соблюдать принципы профилактики ВБИ;

- обеспечить соблюдение медицинской этики и деонтологии;

- при появлении тяжелых больных проконсультироваться с заведующим отделением, дежурным администратором и в случае необходимости организовать консилиум;

- организовывать перевод больных из отделения в отделение после согласования с заведующим отделением, дежурным администратором и заместителем главного врача по медицинской части или хирургической службе,

а также обязанный, среди прочего, в соответствии с Клиническими рекомендациями «Протокол реанимации и интенсивной терапии при острой массивной кровопотере», утвержденный Общероссийской общественной организацией «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2018 год:

- минимизировать время между травмой и операцией по остановке кровотечения у пациентов, нуждающихся в срочной хирургической остановке кровотечения;

- оценить степень кровопотери, учитывая физиологию пациента, анатомическую структуру повреждения, механизм травмы и ответ на начальную терапию;

- у пациентов с геморрагическим шоком и известным источником кровотечения немедленно остановить кровотечение хирургическим путем, если первоначальные меры реанимации и консервативные методы остановки кровотечения безуспешны;

- пациентов с геморрагическим шоком и неизвестным источником кровотечения немедленно дообследовать (обследовать состояние грудной клетки, брюшной полости и тазового кольца, которые представляет собой основные источники острой кровопотери при травме. Кроме клинического обследования, при первичной оценке выполнять рентгенографию грудной клетки и таза в сочетании с УЗИ брюшной полости, лапароцентез).

В период с 16 июня 2019 года по 17 июня 2019 года, находясь в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», по адресу: <...>, ФИО6 осуществлял дежурство по оказанию населению медицинских услуг по специальности «врач - хирург операционного блока».

16 июня 2019 года в 23 часа 25 минут в приемное отделение ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» бригадой скорой медицинской помощи доставлен пациент ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с диагнозом <данные изъяты>. По результатам медицинского обследования ФИО1, врачом - хирургом ФИО6 выставлен диагноз: <данные изъяты>, составлен план лечения: «показана операция - ПХО раны грудной клетки. Динамическое наблюдение».

В дальнейшем, в период времени с 16 июня 2019 года 23 часа 50 минут до 17 июня 2019 года 00 часов 10 минут врачом - хирургом ФИО6 пациенту ФИО1 проведена операция «ПХО раны, дренирование правой плевральной полости», выставлен диагноз <данные изъяты>.

В ходе проведения указанной операции ФИО1 ФИО6, действуя в нарушение вышеперечисленных положений:

трудового договора от 01 января 2014 года, согласно которого он обязан: добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; проводить оказание экстренной помощи всем больным хирургического профиля, обращающимся в приемное отделение, соблюдая маршрутизацию; обеспечить соблюдение критериев качества медицинской помощи и стандартов медицинской помощи обосновать послеоперационной (клинический диагноз),

а также Клиническим рекомендациям «Протокол реанимации и интенсивной терапии при острой массивной кровопотере», утвержденный Общероссийской общественной организацией «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2018 год, согласно которым он обязан: минимизировать время между травмой и операцией по остановке кровотечения у пациентов, нуждающихся в срочной хирургической остановке кровотечения; оценить степень кровопотери, учитывая физиологию пациента, анатомическую структуру повреждения, механизм травмы и ответ на начальную терапию; у пациентов с геморрагическим шоком и известным источником кровотечения немедленно остановить кровотечение хирургическим путем, если первоначальные меры реанимации и консервативные методы остановки кровотечения безуспешны; пациентов с геморрагическим шоком и неизвестным источником кровотечения немедленно дообследовать, то есть ненадлежащим образом исполняя свои профессиональные обязанности, грубо, действуя по неосторожности, а именно небрежно, то есть не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий в виде наступления смерти ФИО1, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, зная об имеющихся признаках при поступление в приемное отделение ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» у ФИО1 геморрагического шока в результате причинения <данные изъяты>, не провел диагностику геморрагического шока на момент госпитализации в стационар, не провел мероприятия направленные на его коррекцию, не установил в ходе проведения операции «ПХО раны, дренирование правой плевральной полости» источник кровотечения, а именно повреждения межреберной артерии, что, в свою очередь, привело к нарастанию массивной кровопотери у ФИО1, в результате чего 17.06.2019 года ФИО1 скончался в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», от массивной кровопотери в результате <данные изъяты>.

Массивная кровопотеря в результате повреждения межреберной артерии, обусловлена дефектами диагностики и лечения, допущенными ФИО6 в период с 16.06.2019 по 17.06.2019, в соответствие с п. 6.2.9 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждённых Приказом № 194н Минздравсоцразвития России от 24.04.2008) расцениваются, как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни и в данном случае повлекли смерть ФИО1

Между указанным ненадлежащим исполнением ФИО6 своих профессиональных обязанностей и наступлением общественно опасных последствий в виде смерти ФИО1 имеется прямая причинно-следственная связь.

Заместитель руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3, с согласия руководителя следственного органа, обратился в суд с ходатайством о прекращении уголовного дела в отношении ФИО6 с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

В обосновании данного ходатайства следователь Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО2 пояснил, что ФИО6 вину в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ признал полностью, ранее не судим, причиненный потерпевшей ФИО4 материальный ущерб и моральный вред возместил в полном объёме, в добровольном порядке. ФИО6 согласен на прекращение уголовного дела, относящегося к категории небольшой тяжести, с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

Потерпевшая ФИО4 в судебное заседание не явилась, представила заявление, в котором просила рассмотреть ходатайство в ее отсутствие. С ходатайством заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3 о прекращении уголовного дела и назначении ФИО6 меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа согласна, поскольку подозреваемым ФИО6 причиненный ей материальный ущерб и моральный вред возмещены полностью, в добровольном порядке.

Подозреваемый ФИО6 в судебном заседании согласился с ходатайством заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3 о прекращении уголовного дела и назначении ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа, и пояснил, что свою вину в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ признает полностью, в содеянном раскаивается. Ранее он не судим, материальный ущерб и моральный вред, причиненный потерпевшей им возмещен добровольно, в полном объёме, в размере 400 000 рублей. На прекращение в отношении него уголовного дела на основании ст. 25.1 УПК РФ и ст. 76.2 УК РФ согласен. Просил назначить ему минимально возможный судебный штраф.

Защитник - адвокат Майоров Ю.В. в судебном заседании также согласился с ходатайством заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3 о прекращении уголовного дела и назначении меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в отношении ФИО6, поскольку ФИО6 ранее не судим, полностью признал себя виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, которое относится к категории преступлений небольшой тяжести, в содеянном раскаялся, добровольно в полном объёме возместил потерпевшей материальный ущерб и загладил моральный вред в размере 400 000 рублей. Указывает на наличие оснований для прекращения уголовного дела в отношении ФИО6, предусмотренных ст. 25.1 УПК РФ и ст. 76.2 УК РФ. Просил суд прекратить уголовное дело и назначить ФИО6 меру уголовно-правового характера в виде минимально возможного судебного штрафа.

Государственный обвинитель - старший помощник прокурора г. Кузнецка Пензенской области Паняев А.Н. в судебном заседании поддержал ходатайство заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3 о прекращении уголовного дела и назначении меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в отношении ФИО6, поскольку ФИО6 впервые привлекается к уголовной ответственности, полностью признал себя виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, которое относится к категории преступлений небольшой тяжести, добровольно возместил потерпевшей материальный ущерб и загладил моральный вред. В связи с чем, имеются основания для прекращения уголовного дела в отношении ФИО6, предусмотренные ст. 25.1 УПК РФ и ст. 76.2 УК РФ. Просил суд прекратить уголовное дело и назначить меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в отношении ФИО6 в размере 70 000 рублей.

Изучив материалы дела, ходатайство заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3 о прекращении уголовного дела и назначении меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в отношении ФИО6, выслушав доводы и обоснования следователя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО2, мнения подозреваемого ФИО6, его защитника - адвоката Майорова Ю.В., государственного обвинителя Паняева А.Н., суд пришел к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25.1 УПК РФ суд по собственной инициативе или по результатам рассмотрения ходатайства, поданного следователем с согласия руководителя следственного органа либо дознавателем с согласия прокурора, в порядке, установленном настоящим Кодексом, в случаях, предусмотренных ст. 76.2 УК РФ, вправе прекратить уголовное дело или уголовное преследование в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, если это лицо возместило ущерб или иным образом загладило причиненный преступлением вред, и назначить данному лицу меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

В соответствии со ст. 76.2 УК РФ лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено судом от уголовной ответственности с назначением судебного штрафа в случае, если оно возместило ущерб или иным образом загладило причиненный преступлением вред.

В силу ч. 1 ст. 446.3 УПК РФ, если в ходе судебного производства по уголовному делу будут установленные основания, предусмотренные статьей 25.1 настоящего кодекса, суд одновременно с прекращением уголовного дела или уголовного преследования разрешает вопрос о назначении меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

Изучив материалы уголовного дела в отношении ФИО6, суд считает, что выдвинутое в отношение данного лица подозрение в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, обоснованно, подтверждается доказательствами, собранными по уголовному делу, и в материалах содержатся достаточные сведения, позволяющие суду принять итоговое решение о прекращении уголовного дела или уголовного преследования и назначении подозреваемому меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

Судом установлено, что ФИО6 ранее не судим, подозревается в совершении преступления, относящегося к преступлениям небольшой тяжести, свою вину признал полностью, в содеянном раскаялся, имеет на иждивении малолетнего ребенка - дочь ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причиненный потерпевшей материальный ущерб и моральный вред подозреваемый возместил в полном объеме в размере 400 000 рублей, чем загладил в добровольном порядке причиненный потерпевшей преступлением материальный ущерб и моральный вред, по месту работы характеризуется исключительно положительно, по месту жительства со стороны старшего участкового уполномоченного полиции характеризуется удовлетворительно, к административной ответственности не привлекался, на учете у врача-нарколога и врача-психиатра не состоит.

При таких обстоятельствах дела, суд приходит к выводу о возможности прекратить уголовное дело в отношении ФИО6, подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, на основании ст. 25.1 УПК РФ, и в соответствии со ст. 76.2 УК РФ освободить подозреваемого от уголовной ответственности, назначив ему меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

В соответствии с ч. 2 ст. 104.5 УК РФ и ч. 2 ст. 446.3 УПК РФ, суд при определении размера судебного штрафа и срока его оплаты учитывает, что совершено преступление, относящееся к категории преступлений небольшой тяжести, обстоятельства дела и степень общественной опасности данного преступления, имущественное положение подозреваемого ФИО6 и его семьи, наличие у него на иждивении малолетнего ребенка - дочери ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, размера его заработной платы или иного дохода, а также сумму возмещенного потерпевшей материального ущерба и морального вреда в размере 400 000 рублей.

При решении вопроса о вещественных доказательствах суд исходит из положений ст.ст. 81, 82 УПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 25.1, 446.2, 446.5 УПК РФ, ст. 76.2, 104.4 УК РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л :

Ходатайство заместителя руководителя Кузнецкого межрайонного следственного отдела следственного управления следственного комитета РФ по Пензенской области ФИО3 удовлетворить.

Прекратить уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО6, подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, на основании ст. 25.1 УПК РФ, освободив его от уголовной ответственности по основаниям, предусмотренным ст. 76.2 УК РФ.

Назначить ФИО6 меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 50 000 (пятидесяти тысяч) рублей, подлежащего уплате в течение 60 (шестидесяти) дней со дня вступления постановления в законную силу.

Разъяснить ФИО6, что в соответствии с положениями ч. 2 ст. 104.4 УК РФ в случае неуплаты судебного штрафа в установленный судом срок, судебный штраф отменяется, производство по делу возобновляется и лицо привлекается к уголовной ответственности по соответствующей статье Особенной части УК РФ.

Сведения об уплате судебного штрафа представить судебному приставу-исполнителю в течение 10 (десяти) дней после истечения срока, установленного для уплаты судебного штрафа.

Реквизиты для оплаты штрафа: получатель - Управление Федерального казначейства по Пензенской области (следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Пензенской области л/сч. 04551А59020), р/сч. 40101810222020013001 в Отделении Пензы, БИК 045655001, КПП 583701001, ИНН <***>, ОКТМО 56701000, код доходов - КБК 41711621010016000140 (штрафы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений и возмещение ущерба имуществу).

Вещественные доказательства по делу, после вступления постановления в законную силу:

- три осколка стекла, осколки стекла и элементы электрочайника, хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств Кузнецкого МСО СУ СК РФ по Пензенской области, вернуть по принадлежности потерпевшей ФИО4;

- личное дело ФИО6 и медицинскую карту № 1144798 стационарного больного ФИО1, хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств Кузнецкого МСО СУ СК РФ по Пензенской области, вернуть по принадлежности в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ».

Постановление может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Кузнецкий районный суд Пензенской области в течение 10 суток со дня его вынесения.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья:

Секретарь: