Решение № 2-731/2018 от 14 ноября 2018 г. по делу № 2-731/2018

Гражданское дело №


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город ФИО3 Томской области 15 ноября 2018 года

Стрежевской городской суд Томской области в составе:

председательствующего – судьи Кураш Е.Н.,

при секретаре Клементьевой Д.В.,

с участием

представителя процессуального истца – помощника прокурора г. Стрежевого Томской области Петрушина А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

установил:

Прокурор города Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий.

В обоснование требований указано, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 00 минут до 23 часов 09 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в , на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ММГ действуя умышленно, с целью причинения последнему вреда здоровью, осознавая противоправный характер своих действий, нанес ММГ. не менее 5 ударов кулаками рук в область лица, причинив последнему физическую боль. После чего оказавшись над ММГ который упал спиной на пол, продолжил свои умышленные действия и с целью причинения вреда здоровью последнего, кистью правой руки схватил ММГ за кисть правой руки и произвел загиб правой руки последнего за спину, перевернув тем самым ММГ лицом в пол, а затем, прикладывая значительные усилия, вывернул правую руку ММГ вперед вверх и в сторону плеча, в результате чего причинил ММГ физическую боль и телесные повреждения в виде: закрытого оскольчатого перелома правой плечевой кости в средней трети и нижней трети со смещением отломков, посттравматическая нейропатия лучевого нерва справка, причинившие тяжкий вред здоровью, как вызывающий значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата трудоспособности свыше 30 процентов). Своими действиями ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 111 УК РФ. В ходе проверки установлено, что на лечение ММГ затрачены денежные средства фонда обязательного медицинского страхования в сумме 52 634,93 руб. и до настоящего времени виновным лицом не возмещены. Учитывая, что оплаченная за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области стоимость лечения ММГ отнесена к расходным обязательствам Российской Федерации, тем самым причинен вред интересам Российской Федерации. Ссылаясь на положения ст.ст. 1064, 1081 Граждансокго кодекса Российской Федерации, ст.ст. 13, 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст. 13, 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации полагает, что Российская Федерация, осуществив финансирование лечения ММГ из денежных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в размере 52 634,93 руб., возместила вред, причиненный противоправными действиями ФИО1, в связи с чем приобрела право требования (регресса) к последнему в размере выплаченного возмещения.

Процессуальный истец просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, использованные на лечение ММГ в сумме 52 634, 93 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора города Стрежевого Томской области Петрушин А.И. настаивал на удовлетворении заявленных требований по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК – 12 УФСИН России по Томской области, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания и проведении судебного заседания путем использования системы видеоконференц – связи не заявлял. Представил письменное заявление, в котором указал, что с иском не согласен, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель материального истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области ФИО2, надлежащим образом извещённая о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явилась, представила заявление о рассмотрение дела в отсутствие материального истца, исковые требования прокурора г. Стрежевого поддерживает.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие материального истца, ответчика.

Заслушав представителя процессуального истца, изучив материалы дела, суд находит исковые требования, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 4 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

В п. 5 ст. 3 названного закона определено, что страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Согласно п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с Положением о территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Томской области от 04.04.2011 №90а реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 00 минут до 23 часов 09 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в , на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ММГ действуя умышленно, с целью причинения последнему вреда здоровью, осознавая противоправный характер своих действий, нанес ММГ не менее 5 ударов кулаками рук в область лица, причинив последнему физическую боль. После чего оказавшись над ММГ который упал спиной на пол, продолжил свои умышленные действия и с целью причинения вреда здоровью последнего, кистью правой руки схватил ММГ за кисть правой руки и произвел загиб правой руки последнего за спину, перевернув тем самым ММГ лицом в пол, а затем, прикладывая значительные усилия, вывернул правую руку ММГ вперед вверх и в сторону плеча, в результате чего причинил ММГ физическую боль и телесные повреждения в виде: закрытого оскольчатого перелома правой плечевой кости в средней трети и нижней трети со смещением отломков, посттравматическая нейропатия лучевого нерва справка, причинившие тяжкий вред здоровью, как вызывающий значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата трудоспособности свыше 30 процентов).

Приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ к 2 годам 8 месяцам лишения свободы. В соответствии со ст. 70 УК РФ по совокупности приговоров окончательно назначено 3 года 4 месяца лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговор Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В частности, согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 ВЗ-326).

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несёт расходы за счёт бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно сообщению ОГАУЗ «Стрежевская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ ММГ обращался ДД.ММ.ГГГГ в приемный покой ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» по поводу , от госпитализации отказался. ДД.ММ.ГГГГ обращался к травматологу-ортопеду с тем же диагнозом. ДД.ММ.ГГГГ был на приеме у травматолога-ортопеда с переломом тела плечевой кости и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в хирургическом отделении ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» с диагнозом: закрытый перелом тела плечевой кости». Стоимость лечения составила 52 634,93 руб., оплата за счет средств ОМС. (л.д.).

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования представлена информация от ДД.ММ.ГГГГ, что ММГ была оказана медицинская помощь в приемном покое ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» ДД.ММ.ГГГГ, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, стационарная медицинская помощь в отделении хирургии ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На лечение ММГ затрачены средства ОМС в сумме 52 634 руб. 93 коп., из которых: 804 руб. 36 коп. – стоимость оказания медицинской помощи в приемной покое; 1 929 руб. 57 коп. - стоимость оказания амбулаторной помощи; 49 901 руб. – стоимость оказания медицинской помощи в отделении хирургии ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» (л.д. ).

Оплата стоимости лечения в размере 52 634, 93 руб. подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области (л.д. ).

В соответствии с п. 2 ст. 30 Федерального закона от 20.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

В соответствии со ст. 13 Бюджетного кодекса Российской федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно ст. 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Таким образом, оплаченная за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области стоимость лечения ММГ отнесена к расходным обязательствам Российской Федерации, тем самым причинен вред интересам Российской федерации.

Вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ ответчик не представил суду никаких доказательств в опровержение доводов истца.

Таким образом, профинансировав лечение ММГ из денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в сумме 52 634,93 руб. Российская Федерация, возместила вред, причиненный противоправными действиями ответчика ФИО1, в связи с чем, приобрела право требования (регресса) к последней в размере выплаченного возмещения.

Учитывая изложенное, а также то, что денежные средства в счёт оплаты медицинскому учреждению за оказание медицинской помощи застрахованному лицу ММГ были предоставлены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области в полном объёме, суд считает заявленные исковые требования прокурора города Стрежевого Томской области правомерными, и взыскивает с виновного лица ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области сумму в размере 52 634 рубля 93 копейки.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1779 рублей 05 копеек из расчёта в порядке п.п.1 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты которой истец освобождён в силу закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора города Стрежевого Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, использованные на лечение потерпевшего ММГ в сумме 52 634 (пятьдесят две тысячи шестьсот тридцать четыре) рубля 93 копейки, с перечислением их на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области:

Получатель

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета Муниципального образования городской округ ФИО3 Томской области государственную пошлину за подачу иска в суд в размере 1779 (одна тысяча семьсот семьдесят девять) рублей 05 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Томский областной суд через Стрежевской городской суд Томской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.Н. Кураш

Судья Е.Н. Кураш