Постановление № 5-2/2024 от 17 июля 2024 г. по делу № 5-2/2024

Дело № 5-2/2024


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

17 июля 2024 года с. Тогул

Судья Тогульского районного суда Алтайского края Дмитриевский С.А., рассмотрев дело о привлечении краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тогулськая центральная районная больница», адрес: <...> №, ИНН №, ОГРН №, к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КОАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Согласно протоколу об административном правонарушении №7/24 от 17 июня 2024 года, составленному ведущим специалистом-экспертом отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального отдела Росздравнадзора по Алтайскому краю Д, при осуществлении медицинской деятельности КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» в нарушение п.п. «а» Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково»)»), не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, правила проведения диагностических исследований, порядка проведения диспансерного наблюдения, а именно:

- В нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (п.п. 5, 10, 18) в КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» оказывается медицинская помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях терапевтического отделения и отделения реанимации. При этом отмечается рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения за 2023 год по сравнению с 2022 годом более 2% - в 2022 году летальность составила 20% (из 10 выбывших умерло 2 пациента), в 2023 году летальность составила 50% (из 8 выбывших умерло 4 пациента). (медицинские карты стационарного больного: №241, №144, №403, № 308).

В соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»:

п. 10. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение), в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

п. 18. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «неврология» и в которых создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение).

Согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности (№ Л041№; дата предоставления лицензии: 19.10.2018; лицензирующий орган: Министерство здравоохранения Алтайского края) и штатному расписанию, КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» не является медицинской организацией, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю «неврология» и в ней отсутствует неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение).

В КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» отсутствует техническая возможность проведения больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимого обследования - компьютерной томографии / магнитно-резонансной томографии. Отсутствует возможность выполнения критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (коды по МКБ - 10:I60 - I63; G45; G46), утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (п. 3.9.1), в том числе:

выполнение компьютерной томографии головы или магнитно-резонансная томографии головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар;

выполнение компьютерно-томографической ангиографии и/или магнитно-резонансной ангиографии и/или рентгеноконтрастной ангиография церебральных сосудов (при субарахноидальном кровоизлиянии);

выполнение системного внутривенного тромболизиса не позднее 40 минут от момента установления диагноза (при ишемическом инсульте при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний).

Пунктом 5 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» установлено обязательное требование: Медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В 100% проверенных случаев оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (17) не проводятся диагностические мероприятия, предусмотренные стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России: от 29.12.2012 № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»; от 29.12.2012 № 1692н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)»: оценка состоятельности глотания, консультации врачом-диетологом, врачом-кардиологом, врачом по лечебной физкультуре, медицинским психологом, исследование концентрации водородных ионов (pH) крови, исследование уровня кислорода крови, дуплексное брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен и др.;

- В нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»» (п.п. 6,11,15,16,17,18,36 Приложения №6):

В терапевтическом отделении для взрослого населения по состоянию на 04.06.2024 отсутствует оборудование:

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке – 1шт.;

Нож (игла) парацентезный штыкообразный -2 шт.;

Игла для стернальной пункции -2 шт.

Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации – 1 шт.;

Система палатной сигнализации – 1 шт.

При составлении протокола главным врачом К представлена письменная заявка директору технического центра общество с ограниченной ответственностью «Алтаймедтехника» М, ходатайство о выделении специалиста для определения объема работ по монтажу системы лечебного газоснабжения в стационаре КГБУЗ «Тогульская центральная районная больница» от 17.11.2023.

- Нарушение Приказа Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (п.9):

Проверкой установлены факты отсутствия диспансерного наблюдения за состоянием здоровья граждан, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями.

Согласно сведениям в учетной форме №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»:

- гр. Т.В.И. 30.09.1946 Код ФЛ №5243839, страдающий гипертонической болезнью, ОНМК от 2022 года, не осуществлялось диспансерное наблюдение в период с января 2022 года по настоящее время 04.06.2024 г.

- Нарушение Приказа Минздрава России от 26.12.2016 №997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» (п.п. 16,22):

В медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма № 025/у), по результатам функционального исследования (электрокардиографии) в день его проведения не оформлены Протоколы.

- карта № Код ФЛ 2560005 Ш.С.А. ДД.ММ.ГГГГ г.р.).

В медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях (учетная форма № 003/у) не оформлены Протоколы по результатам функционального исследования (электрокардиографии), имеются только графические записи:

- карта №241 О.Р.М. ДД.ММ.ГГГГ г.р.; карта №403 Л.Л.В. ДД.ММ.ГГГГ г.р.; карта №144 Р.Л.В. 10.06.1655 г.р.; карта №308 Ш.В.С. ДД.ММ.ГГГГ г.р.;

- При осуществлении медицинской деятельности КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» в нарушение п.п. «а» Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково»)»), не соблюдаются требования к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, установленные Приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (п.11):

По данным Министерства здравоохранения Алтайского края в 2023 году в Тогульском районе зарегистрировано 122 случая смерти, при этом КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» в рамках настоящей проверки не проводятся по всем случаям смерти за период 2023 год - 04.06.2024, предоставлено из 122 - 17 протоколов, соответственно, в КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» не приняты меры, направленные на выполнение задач внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности предусмотренных пунктом 2 приложения приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». О необеспечении в КГБУЗ «Тогульская ЦРБ», в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, прав граждан в сфере охране здоровья свидетельствуют установленные настоящей проверкой нарушения в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация это юридическое лицо независимо от организационно правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности: Л041№ от 19.10.2018 года, выданную Министерством здравоохранения Алтайского края.

Административное правонарушение, совершенное КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» по адресу 659450, <адрес>, выразилось в нарушении лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

В соответствии с п. 7 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность установленную законодательством РФ. При этом под грубым нарушением понимается невыполнением лицензионных требований, предусмотренных в том числе п.п. «а», «б» п.6 Постановления повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Установленные нарушения порядки оказания медицинской помощи, правила проведения диагностических исследований, порядка проведения диспансерного наблюдения, а также несоблюдение требований в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности составляют непосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, поскольку не осуществляется диспансерное наблюдение за состоянием здоровья граждан, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, оказание медицинской помощи больным с ОНМК в условиях терапевтического отделения, вместо первичного сосудистого отделения или сосудистого центра при отсутствии необходимого оборудования и технической возможности проведения больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимого обследования, а также отсутствие принимаемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не позволяет обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь гражданам.

При этом у КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» имелась возможность для соблюдения правил и норм, установленных действующим законодательством, но юридическим лицом КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению законодательства.

В судебном заседании законный представитель КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» К вину в совершении административного правонарушения признал в полном объеме, подтвердив обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении.

Выслушав законного представителя КГБУЗ «Тогульская ЦРБ», всесторонне исследовав все обстоятельства дела, оценив в совокупности представленные доказательства, прихожу к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 года №852.

В соответствии с пунктом 7 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно части 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» осуществляет деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01151-22/00339842 от 19.10.2018 года, выданной Министерством здравоохранения Алтайского края (л.д.39-44).

В ходе внеплановой документарной проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) выявлены нарушения требований Федерального закона от 21.11.20211 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части нарушения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, допущенные КГБУЗ «Тогульская ЦРБ».

По данному факту должностным лицом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) в отношении КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» 17.06.2024 года составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В ходе рассмотрения дела нашло подтверждение наличие допущенных КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» и выявленных в ходе проведения проверки нарушений установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Помимо объяснений законного представителя КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» наличие указанных нарушений также подтверждается:

- решением №П22-306/24 от 24.04.2024 года руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому края о проведении документарной проверки КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» (л.д.15-25);

- актом внеплановой документарной проверки КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» от 04.06.2024 года (л.д.1-25);

- протоколом об административном правонарушении №7/24 от 17 июня 2024 года (л.д.26-33);

- выпиской из реестра лицензий (л.д.39-44);

-- письменным объяснением главного врача КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» К (л.д.45-47);

- информацией КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» от 09.04.2024 года (л.д.65-68);

- справкой КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» (л.д.102-104);

- Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» (л.д.105-161);

- контрольными картами диспансерного наблюдения пациентов Ш, Т, Б, Ф (л.д.162-169);

- медицинскими картами амбулаторных больных Ш, Р, Л (л.д.170-190);

- медицинскими картами стационарных больных Н, Р, Л, О (л.д.191-225).

Согласно пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года №852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение требований, предъявляемых, в том числе, к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии со ст. 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 года №785н, установлено, что организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение следующих задач:

совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления;

обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности;

обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, стандартов медицинской помощи;

обеспечение и оценка соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

обеспечение и оценка соблюдения медицинскими работниками и руководителями медицинских организаций ограничений, налагаемых на указанных лиц при осуществлении ими профессиональной деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года №323-ФЗ;

обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;

предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом:

несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением;

невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;

несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;

принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи, выявленных в рамках контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

принятие управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности (п.2 Требований).

Внутренний контроль осуществляется организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (далее - медицинские организации) в соответствии с настоящими Требованиями (п.3 Требований).

Как следует из материалов настоящего дела, при наличии сведений о нарушениях порядков оказания медицинской помощи, юридическим лицом КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по состоянию на 04.06.2024 года не приняты управленческие решения по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности, направленные на предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, таких как несоответствие оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетов степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; а также направленные на соблюдение порядка ведения медицинской документации.

Данное обстоятельство представителем КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» не оспаривается.

Таким образом, КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» нарушены требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которые в силу пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 года №852 являются лицензионными требованиями.

Нарушения указанных требований влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, следовательно, являются грубыми нарушениями (п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

С учётом изложенного, бездействие КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» квалифицирую по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Нарушение КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» лицензионных требований, выразившееся в нарушении требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, является длящимся и выявлено по результатам проверки 04.06.2024 года (дата составления акта проверки).

При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (часть 2 статьи 4.5 КоАП РФ).

Соответственно на день рассмотрения дела срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в части нарушений, выявленных 04.06.2024 года, не истек.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых КоАП РФ установлена административная ответственность.

Санкция части 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает административное наказание в виде административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность КГБУЗ «Тогульская ЦРБ», признается совершение данного правонарушения впервые, признание представителем юридического лица своей вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» при рассмотрении дела не установлено.

С учётом вышеизложенного, а также принимая во внимание обстоятельства, при которых юридическим лицом КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» было совершено вменяемое административное правонарушение, нахожу, что административное наказание должно быть назначено в пределах санкции, предусмотренной части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа в минимальном размере.

Вместе с тем, принимая во внимание отсутствие отягчающих обстоятельств, имущественное и финансовое положение учреждения, финансируемого за счет бюджета, а также совершение правонарушения впервые, исходя из характера выявленных нарушений, обстоятельств совершения правонарушения, с учетом положений частей 3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ полагаю возможным назначить КГБУЗ «Тогульская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Оснований полагать малозначительность совершенного правонарушения у суда не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КОАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тогульская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам: УФК по Алтайскому краю (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю, л/с №), ИНН №, КПП №; №, <адрес>; ЕКС №, КС №, лицевой счет №, БИК №, Отделение Барнаул Банка России/УФК по <адрес>, КБК №.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.1 КоАП ИРФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Разъяснить, что в соответствии с ч.1.3-3 ст.32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа.

В соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

На постановление может быть подана жалоба в Алтайский краевой суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья С.А. Дмитриевский