Решение № 2-668/2025 2-668/2025~М-487/2025 М-487/2025 от 8 июня 2025 г. по делу № 2-668/2025

Дело № 2-668/2025

03RS0037-01-2025-000651-37


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

9 июня 2025 года село Толбазы

Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Буляккуловой Н.И.,

при секретаре судебного заседания Нигматуллиной А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> Республики Башкортостан в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом. Требования мотивированы тем, что прокуратурой <адрес> Республики Башкортостан по обращению ФИО1 проведена проверка о нарушении её прав на обеспечение лекарственными препаратами. ФИО1 поставлен диагноз: ИБС. Мелкоочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Согласно выписному эпикризу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес> ФИО1 назначены лекарственные препараты: «Тикагрелор» («Брилинта», Дезагреганты» «Аск кардио» или «Кардиомагнил» или «Аспирин», «Аторвастатин» («Липримар» или «Торвакард») или «Розувастатин» («Мертенил», «Розукард», «Крестор»), «Беталок-зок» или «Метопролол» («Эгилок»), «Периндоприл» («Престариум», «Перинева») или «Лизиноприл» («Диротон»), Антогонисты инералкортикоидных рецепторов: «Эплеронон», («Инспра», «Эпиро») или «Спиронолактон» («Верошпирон»), Метаболические препараты «Триметазидин» («Тримектал» или «Предуктал»), Нитраты («Нитроминт», «Изокет», «Изомак»). Лекарственные препараты «Тикагрелор», «Аторвастатин», «Метопролол», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Спиронолактон» входят в перечень жизненно важных лекарственных средств. Указанные лекарственные препараты ФИО1 в необходимом объеме своевременно не получает.

На основании изложенного, истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами: «Тикагрелор», «Аторвастатин», «Метопролол», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Спиронолактон» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий; обязать ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1 лекарственных препаратов: «Тикагрелор», «Аторвастатин», «Метопролол», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Спиронолактон» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий; взыскать с ответчиков солидарно компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1 в размере 10000 руб.

Суд, изучив и оценив материалы гражданского дела, дав оценку всем добытым по делу доказательствам, как в отдельности, так и в их совокупности, приходит к следующему.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. В силу ст. 10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссий.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, по обращению ФИО1 проведена проверка о нарушении её прав на обеспечение лекарственными препаратами.

ФИО1 согласно выписного эпикриза из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ Государственного бюджетного учреждения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи горда Уфы, поставлен диагноз: ИБС. Мелкоочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Рекомендован постоянный прием препаратов: «Тикагрелор» («Брилинта», Дезагреганты: «Аск кардио» или «Кардиомагнил» или «Аспирин», «Аторвастатин» («Липримар» или «Торвакард») или «Розувастатин» («Мертенил», «Розукард», «Крестор»), «Беталок-зок» или «Метопролол» («Эгилок»), «Периндоприл» («Престариум», «Перинева») или «Лизиноприл» («Диротон»), Антогонисты инералкортикоидных рецепторов: «Эплеренон», («Инспра», «Эспиро») или «Спиронолактон» («Верошпирон»), Метаболические препараты «Триметазидин» («Тримектал» или «Предуктал»), Нитраты («Нитроминт», «Изокет», «Изомак»).

Указанные выше лекарственные препараты ФИО1 в полном объеме не получает, надлежащим образом не обеспечивается.

Лекарственные препараты: «Тикагрелор», «Аторвастатин», «Метопролол», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Спиронолактон» входят в перечень жизненно важных лекарственных средств согласно Распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», устанавливающая перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно «Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно», утвержденному Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, инфаркт миокарда, диабет отнесены к указанному перечню категорий заболеваний.

На территории Республики Башкортостан действует также Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденный Постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан).

Согласно п.п. 5, 7 Порядка организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес>. Перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, утверждается Минздравом РБ.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд исходит из того, что ФИО1 нуждающаяся в получении лекарственных препаратов: «Тикагрелор» («Брилинта», Дезагреганты: «Аск кардио» или «Кардиомагнил» или «Аспирин», «Аторвастатин» («Липримар» или «Торвакард») или «Розувастатин» («Мертенил», «Розукард», «Крестор»), «Беталок-зок» или «Метопролол» («Эгилок»), «Периндоприл» («Престариум», «Перинева») или «Лизиноприл» («Диротон»), Антогонисты инералкортикоидных рецепторов: «Эплеренон», («Инспра», «Эспиро») или «Спиронолактон» («Верошпирон»), Метаболические препараты «Триметазидин» («Тримектал» или «Предуктал»), Нитраты («Нитроминт», «Изокет», «Изомак») не была им обеспечена.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Поскольку действиями ответчиков были нарушены права ФИО1, суд, с учетом конкретных обстоятельств дела, степени вины ответчиков, требований разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчиков в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 5000 руб. с каждого.

В силу статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Оснований для применения ст. 212 ГПК РФ, суд не усматривает, доказательств фактов причинения значительного ущерба жизни и здоровью граждан либо доказательств невозможности исполнения решения суда истцом в материалы дела не представлено.

Оценив все письменные доказательства, доводы сторон в соответствии с положениями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, применив вышеуказанные нормы материального права, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований прокурора <адрес> Республики Башкортостан.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора <адрес> Республики Башкортостан в интересах ФИО2 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: «Тикагрелор», «Аторвастатин», «Метопролол», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Спиронолактон» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Обязать ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственных препаратов: «Тикагрелор», «Аторвастатин», «Метопролол», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Спиронолактон» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Взыскать с ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении остальной части иска - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления его в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья п/п Н.И. Буляккулова

Резолютивная часть объявлена 09.06.2025 года.

Мотивировочная часть решения принята в окончательной форме 24.06.2025 года.

Судья п/п Н.И. Буляккулова

Копия

Судья Н.И. Буляккулова