Решение № 2А-233/2025 2А-7/2026 2А-7/2026(2А-233/2025;)~М-269/2025 М-269/2025 от 19 января 2026 г. по делу № 2А-233/2025

Дело № 2а – 7/2026

УИД 12RS0013-01-2025-000389-27


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

п. Сернур

20 января 2026 года

Сернурский районный суд Республики Марий Эл в составе председательствующего судьи Поповой Д.Г., при секретаре Виноградовой О.Н., с участием административного истца ФИО1, представителя административного истца ФИО2, представителя административного ответчика ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» ФИО3, представителя административного ответчика ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 ФИО9 к государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл «Сернурская центральная районная больница», государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки на диспансерный учет, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец ФИО1 обратился в Сернурский районный суд Республики Марий Эл с административным исковым заявлением к ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская центральная районная больница» (далее – ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ») о признании незаконной постановки на диспансерный учет, возложении обязанности, указывая, что в ДД.ММ.ГГГГ году обратился в ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» за медицинской справкой для автошколы. Ему было устно заявлено, что он состоит на диспансерном учете у врача-нарколога в указанной больнице с ДД.ММ.ГГГГ года, поэтому не могут выдать справку, хотя согласно Приказу Минздрава СССР № 704 от 1988 года, который отменен только 13 декабря 2018 года, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Однако он не обращался к ответчику за получением медицинской помощи ни в связи с обострением синдрома зависимости от алкоголя, ни синдрома зависимости наркотических веществ. С момента постановки на «<данные изъяты>» учет с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ год его не извещали, что он поставлен на диспансерный учет, ни разу не приглашали к наркологу для сдачи крови, для оказания необходимых медицинских услуг. Только в ДД.ММ.ГГГГ году в период с ДД.ММ.ГГГГ, в ДД.ММ.ГГГГ году в период с ДД.ММ.ГГГГ ему было предложено лечение в стационарном отделении <данные изъяты>. Еще два раза: ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ посещал врача-нарколога. Более на приеме у врача-нарколога не был, <данные изъяты>. Поэтому за медицинской помощью по поводу <данные изъяты> в лечебные учреждения не обращался ввиду отсутствия у него такой болезни, что подтверждается заключением ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что <данные изъяты>. Аналогичное исследование в этом же медицинском учреждении проводилось ДД.ММ.ГГГГ. В справке ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» № от 30 июля 2025 года указано, что стойкой ремиссии заболевания не подтверждается. Это означает, что у него отсутствует развитие заболевания в организме, а значит он не <данные изъяты>. 10 сентября 2025 года обращался к ответчику с письменным заявлением о снятии его с наркологического учета по причине отсутствия у него зависимости от наркотических веществ и алкоголя. 16 сентября 2025 года получил ответ, что у него имеется <данные изъяты> и к снятию с «<данные изъяты>» учета не подлежит, что ему надо проходить углубленные медицинские осмотры у врача-нарколога в течение двух лет, <данные изъяты>., только после подтверждения состояния его здоровья может обратиться в врачебную комиссию для снятия с учета. Считает, что ответчик злоупотребляет своим правом, нарушил порядок постановки его на диспансерный учет в связи с выставлением диагноза <данные изъяты>. О постановке на соответствующий учет ему стало известно лишь в ДД.ММ.ГГГГ году, на освидетельствовании он не присутствовал, поскольку не был уведомлен о его проведении. В настоящий момент и в момент постановки на учет от <данные изъяты> не страдал. Лечебное учреждение не предупреждало его о том, что подлежит постановке на диспансерный учет и о его последствиях, с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ год ни разу не вызывался наблюдающим его врачом и не обследовался. Кроме того, диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме. Считает действия ответчика, выразившиеся в его постановке на диспансерный учет и отказе в снятии с диспансерного наблюдения, незаконными. Просит признать постановку его на диспансерный учет у врача-нарколога в ГБУЗ «Сернурская ЦРБ» незаконной и обязать административного ответчика снять административного истца с диспансерного учета.

В уточненном административном исковом заявлении ФИО1 указывает, что 31 июля 2025 года в письме № за подписью заместителя главного врача ФИО4 сообщается, что ФИО1 на диспансерном учете у врача-нарколога состоит с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>)». Однако о том, что ФИО1 был поставлен на диспансерный учет у врача-нарколога, его никто не известил. Ни ДД.ММ.ГГГГ, ни после указанной даты направление на медицинское освидетельствование в медицинское учреждение ФИО1 не получал, и диагноз «<данные изъяты>» ему никто не выводил, <данные изъяты>. Исходя из вышеизложенного, ФИО1 поставлен на диспансерный учет у врача-нарколога в Сернурской районной больнице ДД.ММ.ГГГГ с нарушением Приказа Минздрава СССР № 704 от 12 сентября 1988 года и Приказа Минздрава СССР и МВД СССР № 402/109 от 20 мая 1988 года. У ФИО1 согласно совместному Приказу Минздрава СССР и МВД СССР было право на обжалование, которое предусмотрено в п. 5.5, однако его никто не ознакомил с материалами постановки на диспансерный учет, ему никто не разъяснил его права, что может обжаловать в вышестоящий орган здравоохранения. В результате бездействия ответчика в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоял на диспансерном учете без оказания ему какого-либо медицинского лечения. <данные изъяты> Согласно п. 7.1 Приказа № 402/109 от 20 мая 1988 года, действующего в то время, основанием для снятия с учета в горрайорганах и медицинских учреждениях лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, являются выздоровление или воздержание от потребления наркотических или других средств влекущих одурманивание; лица, состоящие по диагнозу «наркомания», снимаются с учета по истечении 5 лет с момента воздержания от потребления. Согласно п. 7.4 снимаются лица, осужденные к лишению свободы за совершение преступления. Следовательно, через 5 лет, то есть с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 должны были обследовать на наличие стойкой ремиссии и вынести заключение врачебно-консультативной комиссии либо лечащий врач должен был принимать решение о снятии с учета на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений и заключение должно было быть подписано руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался ФИО1 Однако никакие решения в это время не принимались. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на 5 суток его помещали в стационарное отделение Республиканского наркодиспансера, но оттуда выписали в связи с тем, что он не нуждался в лечении и реабилитации, как ему тогда сказал заведующий отделением. С момента выписки из отделения РНД ДД.ММ.ГГГГ через три года, то есть ДД.ММ.ГГГГ года врачебная комиссия должна была обследовать ФИО1 на наличие стойкой ремиссии и вынести заключение, а не продлевать диспансерное наблюдение по желанию врача-нарколога. Однако с ДД.ММ.ГГГГ прошло более 7 лет, заключения врачебной комиссии нет, поэтому в настоящее время ФИО1 необоснованно находится под диспансерным наблюдением и ежемесячно сдает анализы. Считает, что ДД.ММ.ГГГГ его поставили на диспансерный учет у врача-нарколога с нарушением Приказа Минздрава СССР № 704 от 12 сентября 1988 года и Приказа Минздрава СССР и МВД СССР № 402/109 от 20 мая 1988 года, а поэтому постановку на диспансерный учет у врача-нарколога следует считать незаконной; по истечении трех лет со дня прекращения лечения врачебная комиссия должна была проверить наличие стойкой ремиссии у ФИО1, то есть, в июле 2018 года, однако заключение не выносилось, а поэтому нахождение в настоящее время под диспансерным наблюдением расценивает как злоупотребление правом ответчиком, просит суд прекратить диспансерное наблюдение, поскольку истекли три года с момента завершения лечения.

Определением судьи Сернурского районного суда Республики Марий Эл от 23 декабря 2025 года к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер».

Из возражений на административное исковое заявление, представленного представителем административного ответчика ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ», следует, что основанием для постановки на профилактическое наблюдение ФИО1 послужило поступление справки ГУ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Республики Марий Эл о результатах химико-токсикологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ №, <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил стационарное лечение в <данные изъяты>», где ему был установлен диагноз «<данные изъяты>). На основании данного факта 12 апреля 2013 года ФИО1 был переведен на диспансерное наблюдение. В ДД.ММ.ГГГГ при госпитализации в наркологическое отделение Республиканского наркологического диспансера ФИО1 был установлен диагноз «<данные изъяты>). В единой электронной базе ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» отражена информация о перешифровке ранее установленного диагноза. Согласно электронной базе данных списка лиц, взятых на диспансерное наблюдение, ФИО1 состоит на учете с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ, с учета не снят. Считают, что постановка на диспансерное наблюдение административного истца произведена законно и обоснованно. Диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения. Снятие административного истца с диспансерного учета возможно при подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с употреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ согласно Приложению № 2 Приказа № 1034н. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ года был осведомлен о том, что состоит на диспансерном учете, однако исковое заявление подано в суд лишь 04 декабря 2025 года. Согласно ст. 219 Кодекса административного судопроизводства РФ, правовой позиции Верховного Суда РФ пропуск срока обращения в суд без уважительных причин является самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении административного иска. Административным истцом указанный срок пропущен, обстоятельств, подтверждающих уважительность причин пропуска процессуального срока, не представлено. Просят в удовлетворении искового заявления ФИО1 о признании незаконным решения о постановке на диспансерное наблюдение отказать полностью.

В дополнительных объяснениях от 19 января 2026 года представитель административного ответчика ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» указывает, что на запрос Сернурского районного суда № от 30 июля 2025 года административным ответчиком был дан ответ (№ от 31 июля 2025 года) за подписью заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ФИО4, в котором указано, что ФИО1 состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ. Данная информация была дана на основании имеющейся в распоряжении учреждения карты обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью №. Дата открытия карты – ДД.ММ.ГГГГ. В п. 16 вышеназванной карты указано, что ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 был установлен диагноз <данные изъяты>), с ДД.ММ.ГГГГ диагноз <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ диагноз <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>). <данные изъяты> Консультативный учет по данному коду подразумевает наблюдение и помощь в рамках амбулаторной психиатрической или наркологической помощи, направленной на предотвращение развития зависимости и устранение вредных последствий употребления. Согласно п. 11 карты обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью № имеется следующая динамика наблюдения: с ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ – вид амбулаторной помощи консультативно-лечебная помощь (<данные изъяты>), с ДД.ММ.ГГГГ – диспансерное наблюдение (<данные изъяты>).

В отзыве на административное исковое заявление представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения Республики Марий Эл указывает, что обращения ФИО1 по вопросам постановки его ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» на диспансерный учет и несогласии с действиями данного учреждения в адрес Министерства здравоохранения Республики Марий Эл не поступали. ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе на выполнение работ (оказание услуг) по психиатрии-наркологии.

В судебном заседании административный истец ФИО1 уточненные административные исковые требования поддержал по изложенным в нем доводам, пояснил, что о постановке его на учет у врача-нарколога ДД.ММ.ГГГГ его не уведомляли, какое-либо обследование перед этим не проходил, о возможности обжалования указанного решения не разъяснили. О постановке на диспансерный учет узнал в Сернурской ЦРБ в ДД.ММ.ГГГГ, а о нарушении своих прав узнал только ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании при рассмотрении иска прокурора. В ДД.ММ.ГГГГ году проходил стационарное лечение по приговору суда, в ДД.ММ.ГГГГ также лечился по решению суда. В ДД.ММ.ГГГГ году уехал в <адрес>, где находился по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>. В настоящее время посещает врача-нарколога, проходит обследования.

Представитель административного истца ФИО2 в судебном заседании уточненные административные исковые требования ФИО1 поддержал, просил их удовлетворить по изложенным в административном иске и уточнении к нему доводам.

Представитель административного ответчика ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» ФИО3 в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в возражениях на административное исковое заявление, просил в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 отказать.

Представитель административного ответчика ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» ФИО5 в судебном заседании с административными исковыми требованиями ФИО1 не согласился, пояснил, что наличие стойкой ремиссии должен доказать именно административный истец. Из представленных документов следует, что в отношении ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ было установлено профилактическое наблюдение, а с ДД.ММ.ГГГГ он взят на диспансерный учет. Из выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ следует, что административный истец выписан в связи с соматическим состоянием, при этом ему рекомендована амбулаторная реабилитационная программа, которую он не прошел.

Представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в их отсутствие.

На основании ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.

Выслушав участников процесса, изучив материалы административного дела, медицинские карты, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее – орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В силу ч. 1 ст. 47 Федерального закона от 02 февраля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.

В соответствии со ст. 226 Кодекса административного судопроизводства РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п. 1 и 2 ч. 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. 3 и 4 ч. 9 и в ч. 10 настоящей статьи, – на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

По смыслу положений ст. 227 Кодекса административного судопроизводства РФ для признания незаконными решения органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, необходимо наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемого решения нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства РФ по результатам рассмотрения административного дела судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

При отсутствии указанной выше совокупности условий для признания решений должностных лиц, их действий (бездействия) незаконными, судом принимается решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В силу ч. 3 ст. 55 Конституции РФ свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Вопросы доступности, качества и порядка оказания медицинской помощи регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», ст.ст. 26, 27 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

В силу ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диагноз – психическое расстройство ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами.

Международной классификацией болезней МКБ-10 синдром зависимости от опиоидов, синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ, пагубное употребление опиоидов с вредными для здоровья последствиями относятся к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Согласно ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.

В силу ст. 26 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со ст. 4 настоящего Закона.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных ч. 1 ст. 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Согласно ст. 27 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 6 настоящего Закона.

Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

Анализ указанной нормы права позволяет сделать вывод о том, что диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, в отношении которого поставлен диагноз, связанный с хроническим или затяжным психическим расстройством.

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», утратившей силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13 декабря 2018 года № 877, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным.

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года; б) больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.

Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, - 1 год.

В процессе диспансерного учета наркологические больные могут получать лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом сроки лечения устанавливаются лечащим врачом каждый раз индивидуально. Исключение составляют наркологические больные, поступившие на стационарное лечение впервые в жизни: для больных хроническим алкоголизмом срок лечения не менее 45 дней, для больных наркоманиями и токсикоманиями - не менее 60 дней.

Лица группы риска в процессе профилактического наблюдения медицинскую помощь получают преимущественно в амбулаторных условиях.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:

- стойкая ремиссия (выздоровление);

- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);

- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;

- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);

- в связи со смертью.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение одного года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения – данный больной снимается с диспансерного учета. Решение о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Таким образом, исходя из вышеуказанных положений Инструкции, диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения.

С 05 апреля 2016 года вопросы, касающиеся порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, регламентируются Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н, которым утвержден Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - Порядок).

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (п. 2 Порядка).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в п. 3 настоящего Порядка (п. 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 5 Порядка диспансерного наблюдения).

Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 6 Порядка диспансерного наблюдения).

Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца (п. 7).

На основании п. 8 Порядка диспансерного наблюдения в ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование.

Пунктом 12 Порядка диспансерного наблюдения установлено, что решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ;

2) наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Из медицинских карт амбулаторного наркологического больного следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен на диспансерный учет врача-нарколога ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ ему выставлен диагноз: <данные изъяты>). При этом в медицинской карте ФИО1 также имеется запись: ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>).

В соответствии с представленным ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» списком лиц, взятых на диспансерное наблюдение, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, указан в данном списке под №, с отражением диагноза <данные изъяты>, дата постановки – ДД.ММ.ГГГГ, сведений о снятии с учета не имеется (л.д. 34).

При этом в соответствии со сведениями, предоставленными ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер», ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ», ранее, в ДД.ММ.ГГГГ административный истец был взят на профилактическое наблюдение врачом психиатром-наркологом ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ».

Согласно карте <данные изъяты> №, открытой в отношении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, дата недобровольного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, консультативная помощь оказывалась с ДД.ММ.ГГГГ (диагноз: <данные изъяты>) и с ДД.ММ.ГГГГ (диагноз: <данные изъяты>), на диспансерный учет ФИО1 поставлен ДД.ММ.ГГГГ (диагноз: <данные изъяты>), с ДД.ММ.ГГГГ имеет диагноз: <данные изъяты>.

В соответствии с записью в медицинской карте от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 направлен в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» врачом-наркологом Сернурской ЦРБ, <данные изъяты>.

До постановки на диспансерный учет ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил стационарное лечение.

Так, согласно эпикризу № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на основании решения суда в период с ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в стационарном отделении ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» по решению суда с диагнозом: <данные изъяты>); рекомендованы наблюдение нарколога, послелечебная программа. <данные изъяты> (л.д. 111).

Постановлениями <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.9 КоАП РФ, ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 4000 рублей, на основании ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ на ФИО1 возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия от наркомании.

В соответствии с эпикризом № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по решению суда (ст. 6.9) в период с ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в стационарном отделении ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» с диагнозом: <данные изъяты>) <данные изъяты>

Как следует из медицинских карт амбулаторного наркологического больного, с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ежемесячно приглашался на прием в ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 явился в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер», подписал информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 даны рекомендации по лечению в связи с привлечением к ответственности по ст. 6.9 КоАП РФ; ДД.ММ.ГГГГ года с ФИО1 проведена беседа, <данные изъяты>, рекомендовано посещать занятия со специалистом по социальной работе ежедневно в рабочие дни, однако на занятия не являлся (ДД.ММ.ГГГГ).

Из этапного эпикриза ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ года следует, что ФИО1 взят на диспансерное наблюдение ДД.ММ.ГГГГ года на основании эпикриза из стационарного отделения РНД, нарколога в ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» ни разу не посещал, исследования проходил ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ, дважды проходил лечение в стационарном отделении ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер»: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по 22 ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ для дальнейшего наблюдения передан в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер», диагноз: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО1 направлялись приглашения на прием к врачу-наркологу.

ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 обратился к врачу-наркологу в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер», где им было подписано информированное добровольное согласие на выполнение лечебно-диагностических мероприятий, медицинских вмешательств в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологических диспансер», согласие пациента на обработку персональных данных. В этот же день ФИО1 подписан отказ от медицинского вмешательства в виде стационарного лечения. При посещении врача-нарколога административному истцу установлен диагноз: <данные изъяты>, воздержание, проведено консультирование, даны рекомендации: консультация психолога, социального работника, психодиагностика, <данные изъяты> 3 раза в неделю, явка в ДД.ММ.ГГГГ.

При обращении к врачу психиатру-наркологу ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было подписано информированное добровольное согласие на выполнение лечебно-диагностических мероприятий, медицинских вмешательств и согласие на обработку персональных данных; врачом даны направления на сдачу анализов, рекомендации не изменились, указана явка в ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказался от медицинского вмешательства: прохождения <данные изъяты>».

Согласно сведениям ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ годов, ДД.ММ.ГГГГ годов, имеющимся в медицинских картах амбулаторного наркологического больного, ФИО1 врача психиатра-нарколога, профилактические мероприятия не посещает, являлся ДД.ММ.ГГГГ.

<данные изъяты> в ГБУ Республика Марий Эл «Сернурская ЦРБ» поступила информация из РНД, что ФИО1 состоит на учете, приглашен на прием, также приглашался на прием ДД.ММ.ГГГГ.

Решением Сернурского районного суда Республики Марий Эл от 14 августа 2024 года, вступившим в законную силу 17 сентября 2024 года, на ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, возложена обязанность явиться в ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» для прохождения медицинского осмотра у врача-нарколога и определения степени ремиссии в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу. Основанием для вынесения решения явились факты уклонения ФИО1 от надлежащего диспансерного наблюдения и лечения у врача-нарколога (л.д. 77-80).

23 ноября 2024 года ФИО1 обратился к врачу психиатру-наркологу ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ», где им подписаны информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, согласие на обработку персональных данных. При осмотре врачом-психиатром указано, что <данные изъяты>, диагноз: <данные изъяты>). Рекомендована явка через месяц, назначены обследования.

Как следует из ответов ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ», ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» от 10 декабря 2025 года, согласно данным единой электронной базы ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» ФИО1 был взят на профилактическое наблюдение врачом психиатром-наркологом ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» в ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «<данные изъяты>). Основанием для постановки на профилактическое наблюдение ФИО1 послужило поступление справки ГУ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Республики Марий Эл о результатах химико-токсикологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ №, <данные изъяты>. Данное <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по 21 ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил стационарное лечение в отделении медицинской и социальной реабилитации ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер», где ему был установлен диагноз «<данные изъяты>). На основании данного факта ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 был переведен на диспансерное наблюдение. В ДД.ММ.ГГГГ при госпитализации в наркологическое отделение Республиканского наркологического диспансера ФИО1 был установлен диагноз «<данные изъяты>). В единой электронной базе ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» отражена информация о перешифровке ранее установленного диагноза. ФИО1 состоит на учете с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ, с учета не снят. В октябре 2025 года ФИО1 явился в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» на консультацию к врачу психиатру-наркологу и написал личное заявление на имя главного врача с просьбой о разрешении наблюдения в данном учреждении, так как проживает в <адрес>. Врача психиатра-нарколога республиканского наркологического диспансера посещает с октября 2025 года, проходит необходимые обследования (л.д. 32-33, 105-106).

Судом установлено, что 10 сентября 2025 года административный истец ФИО1 обратился в ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» с заявлением о снятии с профилактического учета, указывая, что считает себя выздоровевшим, находится в стойкой ремиссии, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года по приговору <данные изъяты> находился в следственном изоляторе, то есть в местах лишения свободы, в связи с чем имеются все основания для снятия его с наркологического учета в соответствии с Приказом Минздрава СССР № 704 от 12 сентября 1988 года (л.д. 30).

В соответствии с ответом ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» от 16 сентября 2025 года, полученным административным истцом 20 сентября 2025 года, Приказ Минздрава СССР № 704 от 1988 года отменен Приказом Минздрава России от 13 декабря 2018 года № 877. Для подтверждения состояния своего здоровья ФИО1 необходимо предоставить врачебной комиссии ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» указанные в п. 8 Приложения 2 Приказа № 1034 осмотры и обследования за период не менее последних 2 лет, с документами необходимо подойти на прием врача психиатра-нарколога 20 сентября 2025 года (л.д. 31).

Из сведений, предоставленных ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» 23 декабря 2025 года, следует, что ФИО1 был взят на профилактическое наблюдение врачом психиатром-наркологом ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» в ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ врачом психиатром-наркологом ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» был переведен на диспансерное наблюдение с диагнозом «<данные изъяты>). С октября 2025 года ФИО1 наблюдается в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» на основании поступившего личного письменного заявления на имя главного врача с просьбой о разрешении наблюдения в их учреждении, так как проживает в <адрес>, посещает врача психиатра-нарколога, проходит необходимые обследования. Вопрос о снятии с диспансерного наблюдения решается врачебной комиссией медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение при наличии подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при самостоятельном обращении за медицинской помощью (л.д. 81).

В соответствии с журналом взятых и снятых с «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» учета лиц под номером № указан ФИО1, <данные изъяты> года рождения, дата взятия на учет ДД.ММ.ГГГГ, диагноз <данные изъяты>, на основании сведений из <данные изъяты>. Аналогичные сведения в отношении административного истца содержатся в представленном алфавитном журнале.

Согласно журналу регистрации лиц с <данные изъяты> заболеваниями, взятых на учет по <данные изъяты>, за ДД.ММ.ГГГГ год под номером № указан ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, диагноз <данные изъяты>, основание для постановки на учет: <данные изъяты> (л.д. 107).

В журнале регистрации лиц с <данные изъяты> заболеваниями, снятых с учета по <данные изъяты>, ФИО1 с диагнозом <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ года переведен на «<данные изъяты>» учет с диагнозом <данные изъяты>, № (л.д. 108).

В алфавитных карточках центральной картотеки ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» в отношении ФИО1 имеются сведения: взят на учет в ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, далее ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, снят с учета ДД.ММ.ГГГГ в связи с выездом в <данные изъяты>; взят на учет ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, <данные изъяты>.

В соответствии с ответом ФКУ <данные изъяты> от 18 декабря 2025 года ФИО1 содержался в изоляторе по <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты>, у врача-нарколога не наблюдался, поскольку в изоляторе врач-нарколог отсутствует (л.д. 132).

Из сообщения врио начальника управления по контролю за оборотом наркотиков МВД по Республике Марий Эл от 10 декабря 2025 года следует, что в соответствии с подп. «а» п. 13 Постановления Правительства РФ от 28 мая 2014 года № 484 в связи с завершением исполнения лицом обязанности ФИО1 снят с учета на основании сообщения из ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» № от 08 декабря 2025 года, поскольку выполнил требования по ст. 6.9 КоАП РФ (л.д. 131).

Согласно сообщению ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» № от 08 декабря 2025 года ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ прошел в Республиканском наркологическом диспансере стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом (<данные изъяты>, в связи с чем выполнил требования по ст. 6.9 КоАП РФ (л.д. 145).

Как следует из сообщения ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» от 13 января 2026 года, ФИО1 состоит на диспансерном наблюдении врача психиатра-нарколога с <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты> (л.д. 147).

Доказательств, подтверждающих отсутствие указанного диагноза, в материалы дела не представлено.

Таким образом, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время состоит на диспансерном наблюдении (учете) у врача-нарколога, ранее после проведения освидетельствования с 30 июня 2006 года, после проведения химико-токсикологического исследования с ДД.ММ.ГГГГ в отношении него было организовано профилактическое наблюдение, которое было прекращено ДД.ММ.ГГГГ в связи с выездом административного истца в <данные изъяты>. Основанием для взятия ФИО1 на профилактическое наблюдение в ДД.ММ.ГГГГ явились результаты химико-токсикологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 110). <данные изъяты>).

Оснований не доверять представленным административными ответчиками доказательствам, в том числе карте обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью № не имеется, тем более, что сведения, отраженные в указанном документе, подтверждаются алфавитными карточками центральной картотеки ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер», вышеприведенными журналами.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, <данные изъяты>

Соответственно, лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, находятся под диспансерным наблюдением. Прекращение диспансерного наблюдения предусмотрено в двух случаях: а) выздоровление, б) значительное и стойкое улучшение психического состояния лица (ч. 4 ст. 27 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

На диспансерный учет в ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ года административный истец поставлен после поступления сведений о прохождении им стационарного лечения в ГБУ Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года.

Действующее на момент постановок административного истца на профилактическое наблюдение и на диспансерный учет законодательство, в том числе Приказ Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704, не предусматривало обязательное наличие добровольного согласия для постановки на диспансерный учет.

Кроме того, последующее стационарное лечение ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году проводилось после письменного оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в соответствии со ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

С учетом вышеизложенных положений законодательства, конкретных обстоятельств настоящего дела и собранных по делу доказательств, суд приходит к выводу, что последующая постановка административного истца на диспансерный учет у врача-нарколога ДД.ММ.ГГГГ произведена правомерно, на основании медицинских показаний, с соблюдением предусмотренного действующим на тот момент законодательством порядка и при наличии к тому установленных законом оснований, при этом обращение административного истца за наркологической помощью анонимным не являлось.

Вопреки утверждениям представителя административного истца порядок диспансерного учета у врача-нарколога и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, был регламентирован Инструкцией, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704, а не Инструкцией о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией, утвержденной Приказом Минздрава СССР, МВД СССР от 20 мая 1988 года № 402/109. ФИО1 был поставлен на диспансерный учет ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>.

Административные исковые требования ФИО1 в части признания незаконной постановки на диспансерный учет у врача-нарколога ДД.ММ.ГГГГ года удовлетворению не подлежат в связи с пропуском административным истцом срока на обращение в суд с настоящим административным иском.

В силу ч. 1 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Пропущенный по указанной в части 6 настоящей статьи или иной уважительной причине срок подачи административного искового заявления может быть восстановлен судом, за исключением случаев, если его восстановление не предусмотрено настоящим Кодексом (ч. 7 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства РФ).

На основании ч. 8 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства РФ пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

Согласно ч. 11 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства РФ обязанность доказывания соблюдения срока обращения в суд возлагается на лицо, обратившееся в суд.

Из административного искового заявления и пояснений ФИО1 следует, что о постановке его в ДД.ММ.ГГГГ на диспансерный учет административному истцу стало известно еще в ДД.ММ.ГГГГ при обращении в Сернурскую ЦРБ, где ФИО1 разъяснили, что он не сможет получить медицинскую справку для получения водительского удостоверения в связи с тем, что он состоит на учете у врача-нарколога. Следовательно, о возможном нарушении его прав, свобод и законных интересов он узнал в ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем, с административным иском он обратился в суд только 03 декабря 2025 года, то есть по истечении установленного ч. 1 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства РФ срока.

Утверждения о том, что о нарушенном праве административному истцу стало известно лишь 08 сентября 2025 года в ходе судебного заседания, а потому срок на обращение в суд с настоящим административным исковым заявлением им не пропущен, судом отклоняются, поскольку процессуальный закон связывает начало течения срока на обращение в целях судебной защиты нарушенного права с моментом, когда заинтересованному лицу стало известно об оспариваемых действиях и решениях органов государственной власти и (или) должностных лиц, наделенных публичными полномочиями, а не со сроками формирования у такого лица субъективного восприятия этих действий и решений.

Следует также отметить, что действовавшее в вышеуказанный период времени законодательство позволяло административному истцу обратиться в суд с требованием об оспаривании действий бюджетного учреждения в порядке главы 25 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Административным истцом в нарушение ст.ст. 62 и 226 Кодекса административного судопроизводства РФ не приведены какие-либо доказательства уважительности причин пропуска срока для обращения в суд; из представленных документов также не следует, что имеются основания для восстановления пропущенного процессуального срока.

ФИО1 также заявлены требования о возложении на административных ответчиков обязанности снять административного истца с диспансерного учета, о прекращении судом диспансерного наблюдения.

В судебном заседании установлено, что в настоящее время диспансерное наблюдение в отношении административного истца организовано при наличии его информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство и на диспансерное наблюдение.

В силу п. 2 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н, диспансерное наблюдение осуществляется, в том числе в целях подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Установленный административному истцу диагноз («<данные изъяты>)) не оспорен.

Представленные справки о результатах химико-токсикологического исследования от 26 ноября 2024 года, от 30 октября, 25 ноября 2025 года, согласно которым в моче ФИО1 не обнаружены наркотические и психотропные вещества, указанные как цель исследования, на уровне пределов обнаружения используемых методов, не свидетельствуют о наличии у административного истца стойкой ремиссии заболевания. Указанные справки лишь подтверждают факт того, что на момент сдачи анализов в биологических образцах последнего отсутствовали психоактивные вещества.

Довод о том, что ФИО1 подлежал снятию с учета <данные изъяты> на Инструкцию, утвержденную Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704, является несостоятельным. По состоянию на 01 июня 2020 года указанная Инструкция, а также Инструкция, утвержденная Приказом Минздрава СССР, МВД СССР от 20 мая 1988 года № 402/109, утратили силу, кроме того, заключение о снятии с учета за подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной, не представлено.

Следовательно, оснований для признания незаконным отказа ГБУ Республики Марий Эл «Сернурская ЦРБ» в снятии административного истца с диспансерного наблюдения не имеется.

Требования административного истца о возложении на административных ответчиков обязанности снять ФИО1 с диспансерного учета, о прекращении судом диспансерного наблюдения удовлетворению не подлежат.

В силу п. 12 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н, разрешение вопроса о наличии оснований для прекращения диспансерного наблюдения относится к компетенции врачебной комиссии медицинской организации при установлении стойкой ремиссии (выздоровления) к данному заболеванию.

На дату рассмотрения административного дела у суда отсутствуют сведения о выздоровлении административного истца, доказательств того, что у него имеется стойкая ремиссия после лечения наркологического заболевания и в течение установленного законом срока, не представлено.

При этом подтверждение наличия стойкой ремиссии возможно только по результатам динамического наблюдения за состоянием больного, которым, по своему содержанию, и является диспансерное наблюдение. Сведений о регулярном посещении врача-нарколога, проведении обследования за период не менее последних двух лет административным истцом не представлено.

При таких обстоятельствах, административные исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 ФИО9 к государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл «Сернурская центральная районная больница», государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл «Республиканский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки ФИО1 ФИО9 на диспансерный учет у врача-нарколога 30 июня 2006 года незаконной, возложении обязанности снять с диспансерного учета, прекращении диспансерного наблюдения отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл через Сернурский районный суд Республики Марий Эл в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: Д.Г. Попова

Мотивированное решение изготовлено 20 января 2026 года.