Решение № 2-379/2025 2-379/2025~М-290/2025 М-290/2025 от 25 ноября 2025 г. по делу № 2-379/2025

Мотивированное
решение составлено 26.11.2025

УИД: 66RS0017-01-2025-000489-08

№2-379/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.Арти 20 ноября 2025 года

Артинский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Мангилевой Ю.Д.,

при секретаре судебного заседания Мурсалиевой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) (далее по тексту – АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК)) обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением.

В обоснование иска представитель АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) по доверенности ФИО3 указал, что приговором Артинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Согласно приговору потерпевшим является ФИО1, застрахованная у истца по обязательному медицинскому страхованию, полис №. Вследствие причинения ответчиком вреда здоровью, потерпевшему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств ОМС на общую сумму 50 501 руб. 10 коп. В связи, с чем просит взыскать с ФИО2 в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в размере 50 501 руб. 10 коп.

Определением суда от 15.09.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета иска привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, поскольку именно на него возложены обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере медицинского страхования.

Представитель истца в судебное заседание не явилась, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, не возражая против вынесения заочного решения суда.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела в его отсутствие или об отложении рассмотрения дела не просил, возражений против удовлетворения исковых требований не представил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета иска в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного разбирательства должным образом и в срок, с ходатайствами об отложении судебного заседания не обращался.

Оснований для отложения рассмотрения дела, предусмотренных п. 4 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом не установлено. В связи с чем суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с учетом отсутствия возражений со стороны истца, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по основаниям, предусмотренным ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив исковое заявление, установив фактические обстоятельства дела, исследовав и оценив представленные сторонами в материалы дела доказательства, в их совокупности, в соответствии с правилами ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, 27.12.2023 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, Страховой медицинской организацией АО «АСТРАМЕД-МС», Страховой медицинской организацией ООО «Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М», АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед», ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» и ГАУЗ СО «Артинская центральная районная больница» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Предметом указанного договора является оказание медицинской помощи застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

Приговором Артинского районного суда Свердловской области от 16.10.2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, совершенного при следующих обстоятельствах ДД.ММ.ГГГГ, около 04:40 часов, в <адрес>, ФИО2, находясь в помещении гаража, расположенного на цокольном этаже жилого <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, возникших в ходе ссоры с супругой ФИО1, действуя умышленно, с целью нанесения последней телесных повреждений, удерживая в правой руке и используя в качестве оружия обладающий колюще-режущими свойствами хозяйственный нож, ударил им ФИО1 в левую боковую область грудной клетки, причинив ей <данные изъяты> являющуюся опасным для жизни человека повреждением, причинившим тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевшей ФИО1, застрахованной по полису обязательного медицинского страхования № в АО «Астрамед-МС» (СМК), была оказана медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационара на общую сумму 50 501 руб. 10 коп., (счет № от ДД.ММ.ГГГГ), что подтверждается предоставленной информацией об обращениях за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой ОМС и их стоимости.

Расходы ГАУЗ СО «Артинская ЦРБ» на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 возмещены страховой медицинской организацией АО Страховая компания «АСТРАМЕД-МС», что подтверждается платежными поручениями ДД.ММ.ГГГГ на сумму 0,01 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 12 480 000 руб. 00 коп., счетами на оплату, детализацией счетов.

Согласно заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, нарушений при оказании медицинской помощи ФИО1 не выявлено.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (п. 7 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (п. 2 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (п. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, поскольку ответчик ФИО2 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшей, подлежат удовлетворению.

Учитывая положения ст. 98, ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимание разъяснения, приведенные в п. 21 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в размере 4 000 руб. 00 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-197, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) (ИНН <***>) средства, затраченные на лечение, в сумме 50 501 руб. 10 коп.

Взыскать с ФИО2 (<данные изъяты>) в доход бюджета государственную пошлину в сумме 4 000 руб. 00 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такого заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.Д. Мангилева