Решение № 2-2554/2023 2-34/2024 2-34/2024(2-2554/2023;)~М-3778/2023 М-3778/2023 от 15 января 2024 г. по делу № 2-2554/2023

2-34/2024


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Ола 16 января 2024 года

Ольский районный суд Магаданской области в составе

председательствующего – судьи Жаворонкова И.В.,

при секретаре Дорджиевой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ольского районного суда гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причинённого преступлением, в порядке регресса,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области (далее по тексту - Фонд, ФОМС) обратился в суд с настоящим иском, указав в его обоснование, что, Ольским районным судом установлен факт причинения несовершеннолетним ФИО1 физического вреда Х.А.Р. В связи с полученными от действий ответчика телесными повреждениями ФИО2 с 10 по 25 марта 2022 года получал лечение в медицинских учреждениях Магаданской области, стоимость которого составила 51 087 рублей 73 копейки. Данные расходы в полном объёме возмещены Фондом, в связи с чем, истец просит взыскать с ответчика денежные средства в указанном размере в пользу РФ в лице ФОМС.

При подготовке дела к судебному разбирательству определением от 19 декабря 2023 года к участию в деле в качестве законного представителя несовершеннолетнего ответчика, достигшего 16-тилетнего возраста, привлечена его мать ФИО3

Представитель истца в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в своё отсутствие. Несовершеннолетний ФИО1 и его законный представитель, извещённые о времени и месте рассмотрения дела, не явились, сведений об уважительности причин своей неявки не представили. ФИО3 при этом сообщила, что находится в городе Новосибирске.

С учётом положений ч.ч. 4, 5 ст. 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие участвующих лиц.

Исследовав и оценив представленные материалы, суд приходит к следующему.

Из содержания ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Постановлением Ольского районного суда от 8 декабря 2022 года к несовершеннолетнему ФИО1, в отношении которого прекращено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, применены принудительные меры воспитательного воздействия на срок 1 год. Постановление вступило в законную силу 20 декабря 2022 года.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен этот приговор, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из названного постановления, 10 марта 2022 года ФИО1 нанёс лежащему на земле Х.А.Р. руками и ногами не менее 2 ударов в область лица и волосистой части головы, причинив последнему физическую боль и телесные повреждения в виде ссадины и кровоподтёка левой скуловой области с отёком мягких тканей, гематомой параорбитальной (окологлазничной) области слева с ушибом глазного яблока I степени, осложнившегося посттравматическим кератоконъюнктивитом левого глаза и парезом нижней прямой мышцы, ЗЧМТ, сотрясения головного мозга, раны волосистой части головы, закрытого перелома нижней стенки левой орбиты (верхней стенки левой гайморовой пазухи) без существенного смещения отломков, которые в совокупности, как причинившие средней тяжести вред здоровью, по признаку длительности расстройства здоровья, сроком более 21 дня и не являются опасными для жизни и здоровья.

В силу пп. «б» п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее по тексту – Закон № 326-ФЗ) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объёме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч.ч. 1, 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществлённые страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право, в том числе, получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществлённые страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ определено, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. В частности, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Закона вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 6 Закона № 326-ФЗ к полномочиям РФ в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, относится, в том числе, организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ в соответствии с требованиями, установленными Законом № 326-ФЗ, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ в пределах и за счёт субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении названных полномочий, осуществляется за счёт субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно представленному истцом отчёту по законченному случаю, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему Х.А.Р. в период с 10 по 25 марта 2022 года оказана медицинская помощь, в том числе:

10 марта 2022 года – экстренная скорая помощь в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»; неотложное посещение поликлиники ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»; неотложное посещение поликлиники ГБУЗ «Магаданская областная больница»,

11 марта 2022 года – лабораторная диагностика,

с 11 марта по 22 марта 2022 года – получение специализированной медицинской помощи в условиях стационара по поводу сотрясения головного мозга,

25 марта 2023 года - плановое посещение поликлиники ГБУЗ «Магаданская областная больница».

Оплата медицинской помощи исходя из ст. 30 Закона № 326-ФЗ осуществляется по соответствующим тарифам, которые устанавливаются тарифным соглашением, действующим на территории субъекта РФ. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта РФ, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Из представленных истцом сведений следует, что стоимость оказанной Х.А.Р. медицинской помощи в указанный период составила в общей сумме 51 087 рублей 83 копейки.

При оценке указанного расчёта суд учитывает, что он произведён в полном соответствии с Тарифами на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Магаданской области, предоставляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022 год, утверждёнными Тарифным соглашением от 17 января 2022 года № 1 о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году.

Исходя из раздела 2 «стационарная медицинская помощь по КСГ» приложения № 1 названных тарифов, стоимость оконченного лечения по профилю «нейрохирургия» с наименованием заболевания «Сотрясение головного мозга» составляет 33 012 рублей 26 копеек. Средняя стоимость одного посещения медицинского учреждения с профилактической целью согласно разделу 1 «амбулаторная медицинская помощь» составляет 867 рублей 50 копеек, в неотложной форме (в амбулаторных условиях) согласно этому же разделу - 2 547 рублей 60 копеек; вызов скорой медицинской помощи согласно разделу 4 «скорая медицинская помощь» составляет 10 069 рублей 55 копеек; определение РНК коронавируса согласно подразделу 5.6 «клинические исследования» раздела 5а составляет 2 042 рубля 90 копеек

Таким образом, поскольку материалами дела подтверждается факт причинения вреда здоровью Х.А.Р. в результате преступных действий несовершеннолетнего ФИО1, при этом сумма денежных средств в размере 51 087 рублей 83 копеек, составляющих стоимость лечения Х.А.Р., нашла своё подтверждение при рассмотрении дела, суд приходит к убеждению, что требования истца являются законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Определяя порядок возмещения вреда, суд также учитывает, что согласно ч. 1 ст. 1074 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причинённый вред на общих основаниях, а в случае, когда у такого несовершеннолетнего нет доходов или иного имущества, достаточных для возмещения вреда, вред должен быть возмещён полностью или в недостающей частй его родителями (усыновителями) или попечителем, если они не докажут, что вред возник не по их вине. Обязанность родителей (усыновителей), попечителя и соответствующей организации по возмещению вреда, причинённого несовершеннолетним в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, прекращается по достижении причинившим вред совершеннолетия либо в случаях, когда у него до достижения совершеннолетия появились доходы или иное имущество, достаточные для возмещения вреда, либо когда он до достижения совершеннолетия приобрёл дееспособность, что следует из ч. 3 ст. 1074 ГК РФ.

Поскольку заявленные истцом требования удовлетворены в полном размере, при этом истец в соответствии с п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, с учётом положений ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 1732,63 руб., исчисленная в соответствии с п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, подлежит взысканию с ответчика в бюджет Ольского муниципального округа Магаданской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

р е ш и л :

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области (ИНН <***>) в счёт возмещения имущественного вреда, причиненного преступлением, в порядке регресса 51 087 (пятьдесят одну тысячу восемьдесят семь) рублей 73 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Ольского муниципального округа Магаданской области государственную пошлину в сумме 1 732 (одна тысяча сто семьдесят пять) рублей 63 копейки.

При отсутствии доходов у ФИО1, взыскание производить с его законного представителя – ФИО3. При появлении у ФИО1 доходов ранее достижения им восемнадцати лет взыскание с законного представителя приостановить, а по достижении ФИО1 совершеннолетия взыскание с законного представителя прекратить.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд через Ольский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Установить день составления мотивированного решения суда 22 января 2024 года.

Председательствующий И.В. Жаворонков