Решение № 2-2715/2025 2-2715/2025~М-1289/2025 М-1289/2025 от 3 сентября 2025 г. по делу № 2-2715/2025Куйбышевский районный суд (Город Санкт-Петербург) - Гражданское УИД 78RS0011-01-2025-003593-26 Дело № 2-2715/2025 Именем Российской Федерации Санкт-Петербург 27 августа 2025 года Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе: председательствующего судьи Ужанской Н.А., при секретаре Бартоше И.Н., с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о взыскании расходов на приобретение лекарственного средства, компенсации морального вреда, ФИО3 обратилась в суд с исковым к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга (далее-Комитет), в котором просила взыскать с ответчика стоимость приобретенного препарата в сумме 872 000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб., расходы на оплату услуг представителя 150 000 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 24440 руб. В обоснование заявленного иска ФИО3 указала, что она страдает № заболеванием. По медицинским показаниям ей рекомендован прием препарата «№», однако получить указанный препарат по льготному рецепту не представилось возможным ввиду его отсутствия в аптеках Санкт-Петербурга. По причине отсутствия льготного препарата в аптеке его приобретение осуществлялось на коммерческой основе за счет собственных средств на сумму 872 000 рублей. Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи, предусмотренной законами Санкт-Петербурга, для определенных категорий граждан, создает условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, организует обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, включенных в перечень лиц, имеющих право на получение государственной помощи в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Истец в судебное заседание не явилась, доверила представление своих интересов представителю. Представитель истца в судебное заседание явился, требования иска поддержал, просил удовлетворить. Представитель ответчика в судебное заседание явилась, иск не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск. Третье лицо - Комитета Финансов Санкт-Петербурга извещен надлежащим образом, в суд представителя не направил, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, считает, что требования искового заявления подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям. В соответствие со ст. 7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации. Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением. В соответствии с пунктом 3.2 "Положения о Комитете по здравоохранению", утвержденного Постановлением Правительства Санкт- Петербурга от 27.12.2013 N 1070, Комитет разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения. Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт- Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели. Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО3 страдает № заболеванием, находится под наблюдением ГБУЗ «№». По медицинским показаниям ей рекомендован прием препарата «№». ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ГБУЗ «№» ФИО3 был выписан рецепт серии № № на обеспечение бесплатно лекарственным препаратом «№», доз. 80 мг. в количестве 60 ед., однако получить препарат по указанному рецепту не удалось ввиду его отсутствия в аптеке. ДД.ММ.ГГГГ истцу был выписан рецепт серии № на препарат «№», доз. 80 мг. в количестве 60 ед., который также не был реализован ввиду отсутствия препарата в аптеке льготного отпуска. Федеральным законом №178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социально помощи в виде набора социальных услуг. Согласно п.1 ст.6.2 этого же закона, из числа категорий (в том числе инвалидов), указанных в ст.6.1 данного Федерального закона, в набор социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. В силу статьи 4 Федерального закона Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ). Статьей 29 Федерального закона N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона N 323-ФЗ). Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона N 323-ФЗ). Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97). Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025,2026 гг., утвержденной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2353, установлено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: новообразования, в том числе на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы). За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V указанной Программы). Из Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, следует, что граждане, страдающие онкологическими заболеваниями, обеспечиваются всеми лекарственными средствами, перевязочными средствами. Суд, анализируя представленные доказательства в совокупности, приходит к выводу о том, что препарат «Осимертиниб» не был получен истцом своевременно ввиду бездействия Комитета по здравоохранению, ответчиком не представлено достаточных доказательств того, что им были предприняты все необходимые меры к организации своевременного обеспечения истца препаратом «Осимертиниб» в феврале и ноябре 2024 года. Довод ответчика о том, что на дату оформления рецепта от ДД.ММ.ГГГГ в аптеках имелся препарат «№», в связи с чем у Комитета отсутствовали основания для его обеспечения спорным препаратом, суд оценивает критически, поскольку доказательств наличия препарата в необходимой истцу дозировке 80 мг. в льготных аптеках в период действия данного рецепта ответчиком не представлено. Фактически препарат был получен ФИО3 только ДД.ММ.ГГГГ. Из предоставленных суду доказательств следует, что ФИО3 приобрела препарат «№» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 587000 руб. и ДД.ММ.ГГГГ – на сумму 285000 руб. Общая сумма потраченных истцом средств составляет 872 000 руб.. При этом суд учитывает, что спорные рецепты действовали 90 дней. Приобретение лекарственного препарата истцом за собственный счет производилось в период срока действия нереализованных льготных рецептов в количестве не превышающим установленных назначений. Суд, оценивая представленные доказательства и учитывая компетенцию Комитета по здравоохранения Санкт-Петербурга, полагает, что, поскольку обеспечение истца необходимым лекарственным препаратом не было проведено своевременно, то понесенные материальные затраты на приобретение препарата «№» в размере 872 000 руб. подлежат возложению на Комитет, в связи с чем в данной части иск подлежит удовлетворению. Статьей 151 РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина. Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются, в частности, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная № и т.п.). Суд полагает, что отсутствие своевременного обеспечения указанными лекарством является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Комитета по организации обеспечения лекарственным препаратом, в связи с чем здоровье ФИО3 было поставлено в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарством не могло не причинять ей нравственные страдания. Таким образом, суд полагает, что в данном случае имел место моральный вред, который должен быть компенсирован ФИО3 за счет ответчика. Суд, учитывая степень вины ответчика, считает возможным установить размер компенсации морального вреда в сумме 20 000 рублей. В соответствии со ст.ст.98,100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Согласно позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в том числе в Определении от 17.07.2007 г. N382-О-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы граждан ФИО4, ФИО5 и Школьной Н.Ю. на нарушение их конституционных прав частью первой статьи 100 ГПК РФ", обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя и тем самым - на реализацию требования ст. 17 (ч.3) Конституции РФ, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в ч.1 ст.100 ГПК РФ речь идет, по существу, об обязанности суда установить баланс между правами лиц, участвующих в деле. Вместе с тем, вынося мотивированное решение об изменении размера сумм, взыскиваемых в возмещение расходов по оплате услуг представителя, суд не вправе уменьшать его произвольно, тем более, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов. Из представленных истцом документов следует, что истец произвел оплату юридических услуг представителя в сумме 150000 рублей. Суд, оценив сложность оказанной юридической услуги, категорию спора и правоотношений сторон, объем оказанных услуг, продолжительность рассмотрения дела, размер понесенных истцом расходов, требуемый ко взысканию, приходит к выводу, о взыскании с ответчика в пользу истца судебных расходов в сумме 80 000 руб., полагая, что указанный размер отвечает требованиям справедливости. расценивается судом как соразмерный. На основании, руководствуясь ст. 197- 199 ГПК РФ, суд Исковые требования удовлетворить частично. Взыскать с Комитета по здравоохранению Правительства Санкт- Петербурга (ИНН №) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 872000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 20 000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в сумме 24440 рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме 80 000рублей. В удовлетворении остальной части требований отказать. Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Куйбышевский районный суд. Судья: Мотивированное решение изготовлено 04.09.2025 Суд:Куйбышевский районный суд (Город Санкт-Петербург) (подробнее)Ответчики:Комитет по здравоохранению (подробнее)Судьи дела:Ужанская Н.А. (судья) (подробнее) |