Решение № 2-23/2020 2-23/2020(2-270/2019;)~М-230/2019 2-270/2019 М-230/2019 от 12 февраля 2020 г. по делу № 2-23/2020

дело № 2 - 23/2020

УИД 52RS0041-01-2019-000339-22


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Перевоз 13 февраля 2020 года

Нижегородская область

Перевозский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Минькова Д.Н., при секретаре судебного заседания Зайченко М.И., с участием истца в лице заместителя Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области Учаева А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ответчику А. А. В. о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ

Истец Перевозский межрайонный прокурор Нижегородской области обратился в суд с иском (в порядке статьи 45 ГПК РФ) в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ответчику А. А. В. о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, мотивируя заявленные требования тем, что Перевозской межрайонной прокуратурой Нижегородской области в истекшем периоде 2019 года, при реализации полномочий по профилактики преступности проведён анализ состояния законности в сфере возмещения расходов связанных с оказанием за счёт средств системы обязательного медицинского страхования медицинской помощи гражданам, потерпевшим от преступлений против жизни и здоровья, в ходе которого установлено, что вступившим в законную силу приговором Перевозского районного суда Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ А. А. В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 Уголовного кодекса РФ. Потерпевшей по уголовному делу являлась ФИО1, которой ДД.ММ.ГГГГ своими преступными действиями А. А.В. причинил телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием в мягкие мозговые оболочки, что подтверждается данными, полученными при исследовании трупа: кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки правого полушария, кровоподтеки верхнего и нижнего век левого глаза, области лба справа, правой щеки, нижней челюсти; а также данными гистологического исследования: полнокровие, в очагово выражено отечном мозге; полнокровие, отек мягкой мозговой оболочки; очаговые кровоизлияния в мягкой мозговой оболочке с умеренными пролиферативными изменениями. Полученные ФИО1 травмы вызвали причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. От полученных телесных повреждений ФИО1 скончалась ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НО «Перевозская ЦРБ».

В этой связи потерпевшая ФИО1 согласно выписки из индивидуального лицевого счета застрахованной, проходила лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 75 618 рублей 49 копеек.

В исковом заявлении Перевозский межрайонный прокурор Нижегородской области просит суд взыскать с А. А. В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, денежные средства в размере 75 618 рублей 49 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО1 с перечислением указанной суммы в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

В судебном заседании заместитель Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области Учаев А.А. исковые требования поддержал полностью, по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени, месте и дате судебного слушания извещен надлежащим образом. В представленном в суд ходатайстве представитель Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области просит суд исковое заявление удовлетворить, исковое заявление рассмотреть в отсутствие представителя.

Ответчик А. А.В., извещенный надлежащим образом о времени, месте и дате судебного слушания в суд своего представителя не направил. В представленном в суд возражении ответчик просит суд в удовлетворении искового заявления прокурору отказать, поскольку истцом не предоставлен расчет суммы возмещения, не предоставлены документы, на основании которых произведен расчет денежной суммы, более того ФИО1 проходила бесплатное лечение в ГБУЗ НО «Перевозская ЦРБ», в связи с чем ответчик не должен возмещать расходы на лечение ФИО1

Установив юридически значимые обстоятельства, заслушав лиц, участвующих в деле, огласив письменные материалы дела и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на их всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику А. А.В. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов 00 минут в результате преступных действий А. А.В. потерпевшей ФИО1 согласно заключению судебно – медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием в мягкие мозговые оболочки, что подтверждается данными, полученными при исследовании трупа: кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки правого полушария, кровоподтеки верхнего и нижнего век левого глаза, области лба справа, правой щеки, нижней челюсти; а также данными гистологического исследования: полнокровие, в очагово выражено отечном мозге; полнокровие, отек мягкой мозговой оболочки; очаговые кровоизлияния в мягкой мозговой оболочке с умеренными пролиферативными изменениями. Полученные ФИО1 травмы вызвали причинение тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. От полученных телесных повреждений ФИО1 скончалась ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НО «Перевозская ЦРБ».

Вступившим в законную силу приговором Перевозского районного суда Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ А. А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 Уголовного кодекса РФ., в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего.

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО1, до смерти, проходила лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 75 618 рублей 49 копеек, из которых стационарное лечение в сумме 75 438 рублей 88 копеек и прочие в сумме 179 рублей 61 копейка, что подтверждается выпиской из индивидуального лицевого счета ФИО1

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Доводы ответчика о том, что на него в силу закона не может быть возложена обязанность по возмещению расходов потраченных на лечение ФИО1 в ГБУЗ НО «Перевозская ЦРБ» не принимаются во внимание, поскольку в силу положений ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда ее здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, а именно А.м А.В.

Доводы жалобы о несогласии с размером взысканных расходов на лечение потерпевшей во внимание не принимаются, поскольку письменными доказательствами по делу подтверждено, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области оплачены расходы на лечение потерпевшей ФИО1 в общей сумме 75 618 рублей 49 копеек.

Таким образом, исковые требования Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области к ответчику А. А.В. подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета городского округа Перевозский Нижегородской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 468 рублей 54 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ответчику А. А. В. о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, удовлетворить.

Взыскать с А. А. В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, денежные средства в размере 75 618 (семьдесят пять тысяч шестьсот восемнадцать) рублей 49 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО1

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты:

Адрес местонахождение: 603006, г. Нижний Новгород, площадь Свободы, дом №6;

Получатель: УФК по Нижегородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 526001001, счет 40101810400000010002 в Волго-Вятском ГУ Банка России г. Нижний Новгород, БИК 042202001, ОКТМО 22701000, КБК 39511621090090000140.

Взыскать с А. А. В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета городского округа Перевозский Нижегородской области государственную пошлину в размере 2 468 (две тысячи четыреста шестьдесят восемь) рублей 54 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Нижегородский областной суд, через Перевозский районный суд Нижегородской области.

Судья Д.Н. Миньков