Решение № 2-461/2021 2-461/2021~М-285/2021 М-285/2021 от 22 марта 2021 г. по делу № 2-461/2021

Дело № 2-461/2021

УИД 43RS0017-01-2021-000350-63


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. ФИО4 23 марта 2021 года

Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Шалагиновой Л.А.,

при секретаре судебного заседания Мурашкиной А.В.,

с участием представителя истца - помощника Кирово-Чепецкого городского прокурора Елькина С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-461/2021 по иску Кирово-Чепецкого городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» о взыскании денежных средств в счет компенсации транспортных услуг для получения процедуры <данные изъяты>,

У С Т А Н О В И Л :

Кирово-Чепецкий городской прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», ФБУЗ «Медико-санитарная часть № 52» ФМБА России о взыскании денежных средств в счет компенсации транспортных услуг для получения процедуры <данные изъяты>. В обоснование заявленных исковых требований указано, что ФИО1 является <данные изъяты>. С 2015 года ФИО1 находится на <данные изъяты> и на момент обращения проходит лечение в МЧУ ДПУ «<данные изъяты>» для получения специализированной медицинской помощи: <данные изъяты>. Согласно сведениям из медицинской карты <данные изъяты> пациента МЧУ ДПУ «<данные изъяты>» г. ФИО3 ФИО1 проводятся процедуры <данные изъяты> в г. Кирове 3 раза в неделю по 4 часа. На территории Кирово-Чепецкого района специализированная помощь больным <данные изъяты> методом <данные изъяты> не оказывается, в связи с этим, ФИО1 вынужден за свой счет преодолевать для получения жизненно необходимой процедуры расстояние в 39 км из г. Кирово-Чепецка до г. Кирова в МЧУ ДПУ «<данные изъяты>» и обратно. Добираться на общественном транспорте до оказываемой медицинской процедуры ФИО1 не представляется возможным по состоянию здоровья. Кирово-Чепецкий городской прокурор, уточнив исковые требования, просит суд взыскать с КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» за счет средств казны субъекта РФ «Кировская область» в пользу ФИО1 денежные средства в счет компенсации оплаченных транспортных услуг для получения процедуры <данные изъяты> в Отделении нефрологии и гемодиализа Кировского филиала МЧУ ДПО «<данные изъяты>» за период с 17.01.2020 по 15.01.2021 (157 процедур) в сумме 45 478 руб.

Определением Кирово-Чепецкого районного суда Кировской области от 09.03.2021 производство по гражданскому делу по иску Кирово-Чепецкого городского прокурора в интересах ФИО1 к ФБУЗ «Медико-санитарная часть № 52» ФМБА России о взыскании денежных средств прекращено в виду отказа от исковых требований в данной части.

В судебном заседании процессуальный истец - помощник Кирово-Чепецкого городского прокурора Елькин С.В. исковые требования к ответчику КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» поддержал, просит суд взыскать с КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в пользу ФИО1 денежные средства в счет компенсации оплаченных транспортных услуг для получения процедуры <данные изъяты> за период с 17.01.2020 по 15.01.2021 (157 процедур) в общей сумме 45 478 руб.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела без его участия, исковые требования поддерживает.

Представитель ответчика КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в судебное заседание не явился, представил суду заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, а также отзыв, из которого следует, что КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» заявленные исковые требования Кирово-Чепецкого городского прокурора в интересах ФИО1 не признает, считает, что федеральные нормы права, изложенные прокурором являются общими и не могут применяться, а к указанным правоотношениям должны применяться специальные нормы права, которыми не предусмотрено возмещение расходов, связанных с использованием пациентами личного автомобильного транспорта или транспорта родственников для следования к месту прохождения процедуры <данные изъяты>.

Суд, выслушав пояснения помощника Кирово-Чепецкого городского прокурора Елькина С.В., исследовав представленные письменные доказательства по делу, приходит к следующему.

Согласно ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон №323-ФЗ от 21.11.2011).

В силу п.6 ст.4 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011, одним из принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст. 10).

В соответствии со ст.19 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктами 1, 3, 6 ст.29 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011 предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем: государственного регулирования в сфере охраны здоровья, нормативного правового регулирования; организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, редкими (орфанными) заболеваниями; управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.

Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п.3 ст.2 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011).

В соответствии с ч.1 ст.16 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011, организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно ст.34 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011, специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 13.08.2002 №254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» <данные изъяты> является основным методом заместительного лечения <данные изъяты>, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества и относится к специализированной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1271-н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при <данные изъяты>. Проведение обмена <данные изъяты>», терапия методом <данные изъяты> отнесена к специализированной медицинской помощи.

Данный вид специализированной медицинской помощи предоставляется больным <данные изъяты> в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 №1610, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2019 №732-П, и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2020 №733-П.

Разделом 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 года и Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 года предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих <данные изъяты>, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом <данные изъяты> и обратно.

Из содержания п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе, специализированной медицинской помощи.

Частью 1 ст. 81 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011 предусмотрено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с ч.2 ст.83 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011, финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); 3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); 4) иных источников в соответствии с законом.

В соответствии с п.п.3.1.2.1, 3.1.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Кировской области, утвержденного Постановлением Правительства Кировской области от 09.06.2015 №42/295, Министерство здравоохранения Кировской области организует оказание населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в областных государственных медицинских организациях, а также создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан.

В спорные периоды на территории Кировской области действовали следующие территориальные программы.

Постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2019 №732-П была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2020 №733-П была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии с данными Программами <данные изъяты> оказывается гражданам бесплатно, за счет средств ОМС.

В тариф на оплату медицинских услуг за счет средств ОМС не включены расходы на транспортировку граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения <данные изъяты>, а также на проезд пациентов до места оказания услуг.

В соответствии с ч.3 ст.9 Закона Кировской области от 05.12.2012 №227-ЗО «Об охране здоровья граждан в Кировской области» гражданам, страдающим <данные изъяты>, которым по медицинским показаниям необходимо проведение <данные изъяты>, за счет средств областного бюджета в порядке, размере и на условиях, установленных Правительством Кировской области, предоставляется компенсация расходов, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы, и обратно на железнодорожном транспорте общего пользования, автомобильном транспорте общего пользования (за исключением такси) по межмуниципальным и муниципальным (в границах двух и более поселений одного муниципального района) маршрутам регулярных перевозок, а при их отсутствии либо невозможности использования указанного транспорта в случаях, установленных Правительством Кировской области, - на легковом такси (при наличии разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси). Право на компенсацию расходов, связанных с проездом к месту лечения и обратно, имеет родитель (законный представитель), сопровождающий несовершеннолетнего.

Порядок предоставления гражданам, страдающим <данные изъяты>, которым по медицинским показаниям необходимо проведение <данные изъяты>, компенсации расходов, связанных с оплатой стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области, и обратно утвержден Постановлением Правительства Кировской области от 25.04.2019 №213-П.

В соответствии с указанным Порядком компенсация стоимости проезда указанной категории граждан предоставляется за проезд к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте (плацкартные и общие вагоны поездов всех категорий); автомобильном транспорте пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси). Компенсация расходов, связанных с проездом, гражданам и (или) родителю (законному представителю) несовершеннолетнего осуществляется областными государственными медицинскими организациями, перечень которых утверждается министерством здравоохранения Кировской области, на основании личного заявления гражданина, проездных документов гражданина. Компенсация расходов, связанных с проездом, производится путем получения наличных денежных средств в областных государственных медицинских организациях или путем перечисления денежных средств на указанный заявителем счет, открытый в кредитно-финансовом учреждении, либо денежным переводом через почтовое отделение связи.

Компенсацию стоимости проезда гражданам на основании распоряжения министерства здравоохранения Кировской области № 316 от 16.05.2019 осуществляет, в том числе, КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница».

В судебном заседании установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, является <данные изъяты>, <данные изъяты> что подтверждается справкой № от 25.08.2017.

ФИО1 страдает <данные изъяты>. Находится на <данные изъяты> с 16.04.2015.

Согласно сведений из медицинской карты <данные изъяты> пациента МЧУ ДПУ «<данные изъяты>» г. ФИО3, ФИО1 проводятся процедуры <данные изъяты> в г. Кирове 3 раза в неделю по 4 часа.

ФИО1 проживает по адресу: <адрес>. На территории г. Кирово-Чепецка и Кирово-Чепецкого района специализированная помощь методом <данные изъяты> не оказывается.

Пользоваться общественным транспортом ФИО1 не имеет возможности в силу заболевания, поскольку передвигается на коляске. В связи с чем, для проезда к месту проведения процедуры <данные изъяты> и обратно ФИО1 в период с 17.01.2020 по 15.01.2021 пользовался транспортными услугами родственников, в частности услугами своего отца - ФИО2, осуществляя ему оплату стоимости топлива, необходимого для осуществления поездки на легковом автомобиле к месту проведения процедуры <данные изъяты> в МЧУ ДПУ «<данные изъяты>» в г. Кирове (по 5 000 руб. в месяц), что подтверждается расписками ФИО2

Учитывая, что Порядком не предусмотрено возмещение расходов на бензин при проезде на личном транспорте, расходы истца ФИО1 подлежат возмещению исходя из расценок автомобильного транспорта пригородного сообщения.

Судом установлено, что в рассматриваемом случае от места жительства ФИО1 (г. ФИО4 Кировской области) до места оказания специализированной медицинской помощи программного <данные изъяты> (г. ФИО3 Кировской области) имеется прямое транспортное сообщение маршрутным автобусом №103 «ФИО3 – ФИО4». Согласно установленным тарифам с 01.01.2019 стоимость проезда автобусным маршрутом в одну сторону составляла – 142,50 руб. (следовательно, стоимость проезда до места проведения процедуры и обратно – 285 руб.), с 01.02.2020 стоимость проезда автобусным маршрутом в одну сторону составляла – 144 руб. (стоимость проезда в обе стороны – 288 руб.), а с 01.01.2021 стоимость проезда составляет – 164 руб. (стоимость проезда в обе стороны – 328 руб.).

Как следует из справки медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «<данные изъяты>» от 15.01.2021, ФИО1 за период с 17.01.2020 по 15.01.2021 проведено 157 процедур гемодиализа, в том числе: за период с 15.01.2020 по 31.01.2020 – 6 процедур, за период с 01.02.2020 по 31.12.2020 – 144 процедуры и за период с 01.02.2021 по 15.01.2021 – 7 процедур.

Таким образом, общая сумма расходов на проезд к месту проведения процедуры <данные изъяты> и обратно общественным транспортом по тарифу ООО «Новотранс-4» за указанный период составляет 45 478 руб. (из расчета: (285 руб. *6) + (288 руб. *144) + (328 руб. *7)).

Принимая во внимание вышеуказанные нормы законодательства, установленные обстоятельства по делу и имеющиеся доказательства, в том числе, установленный факт прохождения истцом процедур <данные изъяты> в указанное время, место постоянного жительства истца на даты проведения процедур, подтвержденный факт несения расходов на проезд, наличие транспортного сообщения маршрутным автобусом, суд приходит к выводу о наличии достаточных оснований для удовлетворения заявленных исковых требований Кирово-Чепецкого городского прокурора в интересах ФИО1 о возмещения транспортных услуг в пределах заявленной суммы.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Кирово-Чепецкого городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» в пользу ФИО1 в возмещение транспортных расходов, понесенных в связи с необходимостью следования к месту проведения процедуры <данные изъяты> и обратно, за период с 17.01.2020 г. по 15.01.2021 г. денежные средства в сумме 45478 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области.

В окончательной форме решение принято 30 марта 2021 года.

Председательствующий Л.А. Шалагинова

Решение02.04.2021