Решение № 2-282/2021 2-282/2021~М-248/2021 М-248/2021 от 16 июня 2021 г. по делу № 2-282/2021

Дело №2-282/2021

УИД №36RS0038-01-2021-000392-66


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п.Хохольский 17 июня 2021 года

Хохольский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Надточиева С.П.,

при секретаре Меремьяниной А.А.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Хохольского района Воронежской области Турищева Ю.В.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Центрального района г.Воронежа в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего от преступных посягательств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района города Воронежа обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления и просил взыскать с него 65 817 рублей 15 копеек в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО2 В обоснование заявленных требований указал, что приговором Центрального районного суда г.Воронежа ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.2 ст.264 УК РФ. Вследствие полученных при совершенном ФИО1 преступлении, телесных повреждений, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «ВГКБ №2 им. К.В. Федяевского» в период с 18.10.2019г. по 30.10.2019г. Стоимость лечения ФИО3 в БУЗ ВО «ВГКБ №2 им. К.В. Федяевского» согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ТФОМС), составила 65 817 рублей 15 копеек и была компенсирована за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. В частности, в целях возмещения затрат за оказанное в рамках обязательного медицинского страхования лечение медицинской страховой организацией ООО «ВТБ-МС» выставлен счет №К19/I131 от 15.11.2019г., который оплачен страховой компанией за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (л.д.2-6)

Представитель истца - помощник прокурора Хохольского района Воронежской области Турищев Ю.В. в судебном заседании поддержал заявленные требования, указав, что до настоящего времени денежные средства ответчиком не возмещены.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, причины неявки в судебное заседание суду не сообщил.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области о слушании дела извещен надлежащим образом, своего представителя в суд не направил, в отзыве на исковые требования просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Третье лицо АО СК «Согаз-Мед» о слушании дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, причин неявки суду не сообщило.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, с учетом положений ст.167 ГПК РФ.

Выслушав помощника прокурора Хохольского района Воронежской области Турищева Ю.В., изучив материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом, в 20 часов 56 минут 18.10.2019г., водитель ФИО1 в нарушение требований п.1.3 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 №1090 (далее ПДД РФ), согласно которому участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, знаков и разметки, требований п.1.5 ПДД РФ, согласно которому, участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, требований п.10.1 ПДД РФ, согласно которому, водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения, и скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, а при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, требований п.10.2 ПДД РФ, согласно которому в населенных пунктах разрешается движение транспортных средств со скоростью не более 60 км/час, требований п.14.1 ПДД РФ, согласно которому водитель транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу или вступившим на проезжую часть для осуществления перехода, осуществляя движение на автомобиле марки РЕНО SANDERO STEPWAY (RENAULT SANDERO STEPWAY) с г.р.з. № регион, со скоростью не менее 91,8 км/ч, то есть с превышением установленного ограничения, приблизившись к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному вблизи д.11 по ул.Тимирязева г.Воронежа, и обозначенному дорожной разметкой 1.14.1 «Зебра», регламентированной Приложением №2 к Правилам дорожного движения Российской Федерации, а также дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход», регламентированными Приложением № 1 к ПДД РФ, не принял мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, не уступил дорогу пешеходу ФИО2, переходившему дорогу по вышеуказанному пешеходному переходу справа налево относительно движения автомобиля, которым он управлял, и которого он в состоянии был обнаружить, выехал на данный нерегулируемый пешеходный переход, где допустил наезд на последнего. В результате нарушения водителем ФИО1 требований вышеперечисленных пунктов ПДД РФ, пешеходу ФИО2 по неосторожности, согласно заключению эксперта от 02.03.2020 №274.20, были причинены следующие повреждения: ссадины, гематома в области нижней трети правого бедра и в области правой голени; 2 раны на передней поверхности правой голени в средней трети; переломы диафиза правой большеберцовой кости, головки правой малоберцовой кости. Повреждения квалифицируются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 процентов) - п.п.6.11.8, п.12, п. 13 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Между совершенными водителем ФИО1 вышеуказанными нарушениями ПДД РФ и наступившими последствиями в виде причинения по неосторожности ФИО2 тяжкого вреда здоровью имеется прямая причинно-следственная связь.

Приговором Центрального районного суда г.Воронежа от 26.11.2020г., вступившим в законную силу, ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного п.«б» ч.2 ст.264 УК РФ и приговорен к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением ТС сроком на 2 года (л.д.7-20).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, 18.10.2019 года доставлен в БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского».

По сведениям территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области ФИО2 проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №. им. К.В. Федяевского» с 18.10.2019 года по 30.10.2019. Стоимость стационарного лечения ФИО2 составила 65 817 руб. 15 коп., которая оплачена на основании счета № К19/I131 от 15.11.2019г. страховой компанией ООО МСК «ИНКО-МЕД».

Согласно ст.ст.1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Реализация данного конституционного права регламентирована Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО2 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным Законом РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» (далее Закон).

В соответствии с ч.1,2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 326) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.13 ФЗ № территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

ТФОМС <адрес> действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст. 10 Бюджетного Кодекса РФ, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ № 326 территориальные фонды вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, в силу ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице ТФОМС Воронежской области.

Согласно ч.3 ст.31 ГПК РФ гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешён при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ.

Ст.31 ФЗ №326 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п.п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 года № 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью РФ, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства, с учетом позиции Президиума Верховного Суда РФ (обзор судебной практики Верховного суда РФ за первый квартал 2004 года) допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы РФ в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС Воронежской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Центрального района г.Воронежа удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства в размере 65 817 (шестьдесят пять тысяч восемьсот семнадцать) рублей 15 копеек в счет возмещения затрат на стационарное лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 2 174 (две тысячи сто семьдесят четыре) рубля 51 копейка.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Воронежского областного суда в апелляционном порядке через Хохольский районный суд Воронежской области, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.П. Надточиев

Решение суда в окончательной форме изготовлено 24.06.2021г.

Дело №2-282/2021

УИД №36RS0038-01-2021-000392-66