Решение № 2|2|-103/2021 2|2|-103/2021~М|2|-58/2021 М|2|-58/2021 от 16 июня 2021 г. по делу № 2|2|-103/2021

УИД: 56RS0044-02-2021-000108-50

Дело: 2(2)-103/2021


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июня 2021 года п. Светлый

Ясненский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Малофеевой Ю.А.,

при помощнике судьи Лубенец Е.С.,

с участием истца прокурора Светлинского района Мороз Д.А.,

представителя ответчика ГУ – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видео-конференц-связи гражданское дело по исковому заявлению прокурора Светлинского района Оренбургской области, действующего в интересах ФИО3, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Восточная территориальная межрайонная больница», Государственное учреждение Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным заключения врачебной комиссии, понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении,

установил:

Прокурор Светлинского района, действующий в интересах ФИО3, обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в котором указал, что в ходе прокурорской проверки в сфере трудового законодательства в деятельности ГБУЗ «Светлинская РБ» установлено, что ФИО3 осуществляет трудовую деятельность в ГБУЗ «Светлинская РБ» в должности фельдшера скорой помощи на основании заключенного трудового договора от дд.мм.гг. №. Согласно дополнительному соглашению № от дд.мм.гг. к вышеуказанному трудовому договору ФИО3 осуществляет оказание медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и людям из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Таким образом, фельдшер скорой помощи ГБУЗ «Светлинская РБ» ФИО3 осуществляет трудовую деятельность непосредственно с зараженными либо гражданами из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией. Так, согласно порядкового номера 14 Журнала записи вызов скорой медицинской помощи ГБУЗ «Светлинская РБ» дд.мм.гг. в 6:00 обратилась дочь Ш.Л.А. , указав, что последняя задыхается. Фельдшер, проводивший обследование с оказанием неотложной медицинской помощи Ш.Л.А. дд.мм.гг. был ФИО3, по результатам анализа методом ПЦР от дд.мм.гг. у последней была обнаружена новая коронавирусная инфекция. Из справки ГБУЗ «Светлинская РБ» следует, что дд.мм.гг. ФИО3 в связи с ухудшением состояния здоровья обратился в ГБУЗ «Светлинская РБ», после осмотра дежурным врачом ему поставлен диагноз левосторонняя вирусная пневмония (Covid-19). Лист нетрудоспособности ФИО3 открыт с дд.мм.гг. по дд.мм.гг.. Как следует из информации ГБУЗ «Светлинская РБ» в период с дд.мм.гг. по дд.мм.гг. у ФИО3 забор анализов для лабораторных исследований не проводился по причине отсутствия реактивов в медицинском учреждении. В связи с отсутствием возможности сдать анализы в ГБУЗ «Светлинская РБ» ФИО3 дд.мм.гг. обратился в ООО «Лаборатория Гемотест» для сдачи биоматериала на наличие новой коронавирусной инфекции, по результатам лабораторного исследования установлено отсутствие антител, в пояснениях к исследованиям указано на сомнительность результата и необходимости повторить исследования через 2-5 дней. Согласно сведениям ООО «Лаборатория Гемотест» от дд.мм.гг. ФИО3 обращался в данную организацию для сдачи биоматериала на определение новой коронавирусной инфекции методом ПЦР, однако в связи с отсутствием необходимых расходных материалов им были сданы биоматериалы на антитела IgM и IgG к коронавирусной инфекции. После проведенной интенсивной терапии ФИО3 сданы анализы методом ПЦР в ГБУЗ «Светлинская РБ» по результатам определения РНК коронавируса в мазках со слизистой оболочкой носоглотки методом ПЦР от дд.мм.гг. филиалом ГАУЗ «ООКИБ» Новотроицкий центр профилактики и борьбы со СПИД» у ФИО3 не установлено. ФИО3 повторно были сданы анализы в ООО «Лаборатория Гемотест», согласно справке данной организации от дд.мм.гг. выданной ФИО3 следует, что по результатам тестирования выявлено наличие антител IgM к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Таким образом, сведениями представленными ФИО3 достоверно подтверждено, что в период с дд.мм.гг. по дд.мм.гг. был инфицирован новой коронавирусной инфекцией. Приказом и.о. главного врача ГБУЗ «Светлинская РБ» от дд.мм.гг. № в данном учреждении здравоохранения создана врачебная комиссия по расследованию случаев заражения (COVID-19) медицинских работников. ФИО3 для расследования страхового случая врачебной комиссии были представлены сведения, подтверждающие факт заражения в период исполнения должностных обязанностей, в том числе справка ООО «Лаборатория Гемотест» /адрес/ от дд.мм.гг. коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgM, результат положительный. Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО3 от дд.мм.гг. № указанные обстоятельства признаны не подлежащим страховым случаем в соответствии с Положением от дд.мм.гг. №, указав на отсутствие лабораторно подтвержденного исследования заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией.

Просит суд признать незаконным протокол врачебной комиссии от дд.мм.гг. № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника фельдшера скорой помощи ГБУЗ «Светлинская РБ» в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313. Признать факт страхового случая и обязать государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную пп. «б» п. 4 Указа Президента от дд.мм.гг. № в размере 68 811 рублей.

Определением суда от 28.05.2021 года был заменен ненадлежащий ответчик - ГБУЗ «Светлинская районная больница», на надлежащего - ГБУЗ «Восточная территориальная межрайонная больница».

Истец прокурор Светлинского района Оренбургской области Мороз Д.А. в судебном заседании поддержал заявленные требования, просил суд их удовлетворить.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика заместитель начальника правового отдела ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения, заявленных исковых требований, указала, что согласно п. 13 Протокола № от дд.мм.гг.. в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.11.2020 № 35 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача РФ от дд.мм.гг. № «Об утверждении санитарноэпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» - п.3.7 подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым методом из методов, определяющих антиген возбудителя с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Определение антител к коронавирусу SARS-Cov-2 IgM не является лабораторным подтверждением коронавирусной инфекции (COVID-19). Таким образом, наличие у ФИО3 новой коронавирусной инфекции (COVID-19) не подтверждено лабораторными методами исследования. Справка, подтверждающая факт осуществления работы ФИО3, не составлялась и в региональное отделение Фонда не поступала. В настоящий момент у отделения Фонда отсутствуют законные основания для предоставления дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты ФИО3, предусмотренной Указом от 06.05.2020 №313.

Представитель ответчика главный специалист правового отдела ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.

Представитель ответчика ГБУЗ «Восточная территориальная межрайонная больница» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что согласно Постановлению Главного Государственного санитарного врача РФ от 13.11.2020 года № 35 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020г. № 15», об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» - подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющий антиген возбудителя. Речь идет о лабораторных исследованиях методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19 - тестах ПЦР. Результаты иммуноферментного (ИФА) и иммунохроматографического (ИХА) анализов на наличие антитела (IgM и IgG), выявляющих иммунный ответ человека к вирусу, не могут служить основанием для постановки диагноза и подтверждения наличия у пациента новой коронавирусной инфекции со дня регистрации Постановления в Минюсте России 16.11.2020 года. Подтвержденным случаем считается только тест методом ПЦР.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК Российской Федерации находит возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие неявившегося истца, извещенного надлежащим образом.

Суд, выслушав стороны, исследовав в судебном заседании материалы гражданского дела, письменные доказательства, представленные истцом, приходит к следующему.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 06 мая 2020 года принят Указ Президента Российской Федерации № 313 о предоставлении дополнительных страховых гарантиях отдельным категориям медицинских работников (далее – Указ).

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее-медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт "б" п. 2 Указа).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство Российской Федерации утвердило своим Распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В данном случае размер единовременной страховой выплаты составляет 68 811 рублей (пункт 4 Указа).

В соответствии с п. 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.Согласно ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть. На основании ч. 1 ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. В соответствии с ч. 1 ст. 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности. Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 утверждено Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, которое устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 № 695 утверждено Временное положение орасследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений. Таким образом, получение страховой выплаты медицинским работником возможно при соблюдении двух условий: 1) заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. 2) медицинский работник заразился COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, а именно, в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.Из материалов дела следует, что ФИО3 осуществляет трудовую деятельность в ГБУЗ «Светлинская РБ» в должности фельдшера скорой помощи на основании заключенного трудового договора от дд.мм.гг. №. В соответствии с дополнительным соглашением № от дд.мм.гг. к трудовому договору ФИО3 осуществляет оказание медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция, и людям из групп риска заражения новой короновирусной инфекцией COVID-19.Согласно сведениям ЕГРЮЛ ГБУЗ «Светлинская районная больница» с дд.мм.гг. прекращена деятельность юридического лица путем реорганизации в форме слияния. Правопреемником является ГБУЗ «Восточная территориальная межрайонная больница».Обращаясь в суд с заявлением, истец указал, что согласно журналу записи вызов скорой медицинской помощи ГБУЗ «Светлинская районная больница» № – дд.мм.гг. в 06.00 часов обратилась дочь Ш.Л.А. , указав, что последняя задыхается. Фельдшер ФИО3, провел обследование с оказанием неотложной медицинской помощи Ш.Л.А. дд.мм.гг., по результатам анализа методом ПЦР от дд.мм.гг. у последней была обнаружена новая короновирусная инфекция. Из справки ГБУЗ «Светлинская районная больница» следует, что дд.мм.гг. ФИО3, в связи с ухудшением состояния здоровья обратился в ГБУЗ «Светлинская районная больница», после осмотра дежурным врачом ему поставлен диагноз - левосторонняя нижнедолевая вирусная пневмония COVID-19. Согласно представленным материалам, ФИО3 лечащий врач направление на компьютерную томографию легких не выдавал. В материалах дела имеются снимки рентгенологического исследования легких ФИО3 от дд.мм.гг..Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля и.о. главного врача ГБУЗ «Светлинская районная больница» У.В.П. показал, что в тот промежуток времени на КТ легких отправляли тяжело больных пациентов, у ФИО3 показаний для направления на КТ легких не было.В период с дд.мм.гг. по дд.мм.гг. ФИО3 выдан лист нетрудоспособности.Согласно информации ГБУЗ «Светлинская районная больница» от дд.мм.гг. в период с дд.мм.гг. по дд.мм.гг. у ФИО3 забор анализов для лабораторных исследований не проводился по причине отсутствия реактивов в медицинском учреждении. дд.мм.гг. ФИО3 обратился в ООО «Лаборатория Гемотест» для сдачи биоматериала на наличие новой короновирусной инфекции, по результатам лабораторного исследования установлено отсутствие антител, в пояснениях к исследованию указано на сомнительность результат и необходимости повторить исследования через 2-5 дней. Из письма ООО «Лаборатория Гемотест» от дд.мм.гг. следует, что на момент обращения ФИО3 необходимых расходных материалов, для взятия биоматериала на ПЦР тест не было, в связи с чем ФИО3 было предложено заключить договор и сдать биоматериал на антитела IgM и IgG к короновирусной инфекции (COVID-19).

После проведения интенсивной терапии ФИО3 сданы анализы методом ПЦР в ГБУЗ «Светлинская районная больница» по результатам определения РНК короновируса в мазках со слизистой оболочкой носоглотки методом ПЦР от дд.мм.гг. филиалом ГАУЗ «ООКИБ» Новотроицкой центр профилактики и борьбы со СПИД» у ФИО3 не установлено.

дд.мм.гг. ФИО3 сданы анализы в ООО «Лаборатория Гемотест» по результатам тестирования выявлено наличие антител IgM к короновирусной инфекции SARS-CoV-2.

Приказом и.о. главного врача ГБУЗ «Светлинская районная больница» от дд.мм.гг. № в данном учреждении здравоохранения создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения (Covid-19), и наличия осложнений, включенных в перечень, утвержденный Правительством РФ и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности в отношении медицинского работника ГБУЗ «Светлинская районная больница» - ФИО3

ФИО3 для расследования страхового случая врачебной комиссии были представлены сведения, подтверждающие факт заражения в период исполнения должностных обязанностей, в том числе справка ООО «Лаборатория Гемотест» /адрес/ от дд.мм.гг. короновирус SARS-CoV-2 антитела IgM, результат положительный.

Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО3 от дд.мм.гг. № случай заболевания ФИО3 признан не страховым, поскольку диагноз U07.2 не входит в перечень заболеваний, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией Covid-19 в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года №-р.

В соответствии с п. 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 13.11.2020 № 35 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что ФИО3 ПЦР-тест для определения наличия коронавируса в организме, не проводился, им был сдан тест на антитела.

Определение антител к коронавирусу SARS-Cov-2 IgM не является лабораторным подтверждением коронавирусной инфекции (COVID-19).

Таким образом, наличие у ФИО3 новой коронавирусной инфекции (COVID-19) не подтверждено лабораторными методами исследования.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО3 не представлено доказательств соблюдения условия для получения страховой выплаты медицинским работником, а именно, что заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, подтвержденный лабораторными методами исследования.

Доводы прокурора о том, что в период времени с дд.мм.гг. по дд.мм.гг. ФИО3 не имел возможности сдать ПЦР-тест для определения наличия короновируса в организме, поскольку забор анализов для лабораторных исследований не проводился по причине отсутствия реактивов в медицинском учреждении, не являются основанием для удовлетворения заявленных требований.

В соответствии с Указом Президента № 313 от 06.05.2020 года установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой короновирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Из материалов дела следует, что ФИО3 компьютерная томография легких не проводилась, поскольку лечащий врач не усмотрел оснований для направления его на КТ легких.

Поскольку для признания факта страхового случая в соответствии с Указом Президента РФ от дд.мм.гг. № необходимо соблюдение всех условий, указанных в Указе, каких-либо исключений не предусмотрены, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований прокурора Светлинского района Оренбургской области, действующего в интересах ФИО3, к ГБУЗ «Восточная территориальная межрайонная больница», ГУ Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным заключения врачебной комиссии, понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований прокурора Светлинского района Оренбургской области, действующего в интересах ФИО3, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Восточная территориальная межрайонная больница», Государственное учреждение Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным заключения врачебной комиссии, понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении – отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Ясненский районный суд Оренбургской области в течение одного месяца со дня его принятия.

Судья /подпись/

В окончательной форме решение принято судом 21.06.2021 года.

Судья /подпись/