Постановление № 5-8/2020 от 23 апреля 2020 г. по делу № 5-8/2020

Дело № 5-8/2020


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

п. Борисовка 24 апреля 2020 года

Судья Борисовского районного суда Белгородской области Герасименко И.И. с участием:

представителя Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Борисовская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ») ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Борисовская центральная районная больница» (ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ»), расположенного по адресу: 309340, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородного административного правонарушения,

УСТАНОВИЛ:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Борисовская центральная районная больница» при осуществлении медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, грубо нарушило требования и условия, предусмотренные лицензией.

Административное правонарушение совершено в п. Борисовка и в с. Хотмыжск Борисовского района, Белгородской области при таких обстоятельствах.

ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № JIO-31-01-002946 от 15.10.2019 г., выданной Департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, по адресам: <...>, <...>.

В соответствии с лицензией ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» по адресу 309340, <...> осуществляет медицинскую деятельность по виду работ (услуг), в том числе - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: по кардиологии, гериатрии, инфекционным болезням, стоматологии детской, стоматологии ортопедической, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: по инфекционным болезням, неврологии; при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях; по неврологии, сестринскому делу; при проведении медицинских осмотров; по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим). По адресу 309360, Белгородская область,

<...> ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность по виду работ (услуг) в том числе - при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по общей врачебной практике (семейной медицине); при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по общей врачебной практике (семейной медицине).

Лицензия, выдаваемая лицензиату для осуществления медицинской деятельности, предполагает, что ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ», как получившее ее лицо, обязано при осуществлении медицинской деятельности соблюдать ряд требований (лицензионные требования). Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, а также лицензионные требования при осуществлении данного вида деятельности установлены Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291.

В соответствии с пунктом 1.5. Общих положений Устава ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ», утвержденного 12.01.2012 № 20, учреждение является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации, предусмотренных законодательством РФ полномочий в сфере здравоохранения.

Как юридическое лицо, ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ», имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, не обеспечило надлежащее выполнение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п.п. « а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 - нарушение порядков оказания медицинской помощи выразилось в несоблюдении следующих положений нормативных актов:

приложения № 3 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 918н (ред. от 22.12.2019) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" кардиологический кабинет не оснащен аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативного, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным (по адресу: 309340, <...> );

приложения № 3 приказа Минздрава России от 29.01.2016 N 38н (ред. от 20.12.2019)"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" гериатрический кабинет не оснащен отоскопом, устройством для усиления звука, ходунками, глюкометром (по адресу: 309340, <...>);

приложения № 3 приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым

больным при инфекционных заболеваниях" кабинет инфекционных болезней

не оснащен мешком Амбу, укладкой для оказания помощи при анфилактическом шоке (по адресу: 309340, <...> );

приложения № 6 приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях" инфекционное отделение не оснащено глюкометром, негатоскопом, набором для дренирования плевральной полости, набором для слепой пункционной биопсии печени, (по адресу: 309340, <...>);

приложения № 10 приказа Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" отделение паллиативной медицинской помощи взрослым не оснащено аппаратом искусственной вентиляции легких, вертикализатором, каталкой для принятия душа, шприцевым насосом (по адресу: 309340, <...>);

п. 6 приложения № 8 приказа Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" на должность медицинской сестры отделения ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» назначен медицинский работник, не прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи (медицинская сестра ФИО2).

приложения № 23 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 27.03.2019) "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" центр общей врачебной практики (семейной медицины) по адресу Борисовский район, с. Хотмыжск ул. Данкова д. 2 не оснащен тумбочкой для дневного стационара, стулом для дневного стационара, укладкой педикулезной, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, динамометром ручным и плоскопружинным, тес - системой для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка группы А, тест-системой для экспресс-диагностики определения 41 антигена C.trahomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры у мужчин, тест-системой для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики H.pilori, набором для коникотомии одноразовым, скальпелем одноразовым стерильным, щипцами гортанными для извлечения инородных тел.

приложения № 8 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" неврологическое отделение не оснащено негатоскопом, аспиратором (отсасывателем) медицинским,

глюкометром электроэнцефалографом (по адресу: 309340, <...> );

п. 5 раздела I приложения № 3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 13.12.2019) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" в состав врачебной комиссии включены врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология" (по адресу: 309340, <...>).

В нарушении п.п. «г» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 - у назначенного на должность руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность (заведующего стоматологическим отделением ФИО3) стаж работы по специальности менее 5 лет (по адресу: 309340, <...>).

Выявлены принадлежащие лицензиату на праве собственности медицинские изделия, не зарегистрированные в установленном порядке (в нарушение п.п. «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291):

Глассперленовые стерилизаторы «TAU QUARTZ 500, производства «TAU STERIL di Bianchi Giancarlo е C.S.n.c.», Italia, в количестве 1 шт., (письмо Росздравнадзора от 22.02.2017 № 01И-470/17).

Светильник «Унилюкс» ТУ 9452-002-26502549-99 дата производства 2005, производства ООО «СТОМЭЛ», Россия, в количестве 1 шт. (письмо Росздравнадзора от 06.05.2014 №01И-641/14).

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» ФИО1 вину юридического лица в совершении административного правонарушения признала. Пояснила, что заявки на приобретение недостающего медицинского оборудования, указанного в акте проверки от 14.02.2020 года, направлялись в департамент здравоохранения Белгородской области, но ввиду недостаточности финансирования, оборудование в медицинское учреждение не поступило. Представить доказательства направления таких заявок она не может. Ввиду наличия у медицинского

учреждения значительной кредиторской задолженности, отсутствия необходимого финансирования, приобрести необходимое оборудование за счет средств юридического лица возможности нет. С перечнем других выявленных правонарушений, содержащихся в акте проверки Росздравнадзора она также согласна.

Вина ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» в совершении административного правонарушения подтверждается актом проверки от 14.02.2020 г., протоколом об административном правонарушении, предписанием об устранении выявленных нарушений и другими доказательствами.

В акте проверки ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ», проведенной 14.02.2020г. территориальным органом Росздравнадзора по Белгородской области перечислены нарушения при осуществлении медицинской деятельности лицензионных требований, установленных п. 4 и п. п. а, б, в (1) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 (л.д. 23-30).

Протоколом об административном правонарушении подтверждается, что ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» осуществляло деятельность с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (л.д.5-11).

Протокол составлен в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ, уполномоченным должностным лицом.

В соответствии с п.п. ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п.п. « а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Подпунктом «в» пункта 4 указанного Постановления предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации стажа работы по специальности на менее 5-ти лет.

Согласно п. 6 Постановления, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б», и «в (1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Нарушение этих лицензионных требований, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, в соответствии со ст. 19 названного Постановления относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий.

Действия ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» суд квалифицирует по ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Административное правонарушение совершено с прямым умыслом, поскольку ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» сознавало противоправный характер своих действий (бездействия), предвидело его вредные последствия и сознательно их допускало.

ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» впервые совершило административное правонарушение против порядка управления.

Отягчающих и смягчающих обстоятельств судом не установлено.

Оснований для административного приостановления деятельности юридического лица не имеется, поскольку его деятельность связана с повседневным оказанием медицинской помощи гражданам.

Учитывая также характер совершенного правонарушения, отсутствие вредных последствий от правонарушения, имущественное и затруднительное финансовое положение юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, то есть обстоятельства, которые признаются исключительными, суд находит возможным назначить наказание в виде штрафа с применением ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей КоАП РФ.

Руководствуясь ст. 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Борисовская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей, которые перечислить по следующим реквизитам:

Получатель: УФК по Белгородской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области л/с <***>, Банк получателя: отделение Белгород г. Белгород, рас/счет 40101810300000010002, БИК 041403001, ИНН <***>, КПП 312301001, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, ОКТМО – 14701000.

Разъяснить ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ», что административный штраф должен быть уплачен в полном размере, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней после вступления постановления в законную силу может быть подвергнуто административному наказанию по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ в виде штрафа в двукратном размере от неуплаченного.

Постановление может быть обжаловано в Белгородский областной суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления.

Судья Герасименко И.И.

Мотивированное постановление изготовлено 27 апреля 2020 года.

Судья Герасименко И.И.