Решение № 2-880/2019 2-880/2019~М-717/2019 М-717/2019 от 16 июня 2019 г. по делу № 2-880/2019

Дело № 2-880/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 17 июня 2019 года

Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Полюцкой М.О.,

при секретаре Остапко Е.И.,

с участием старшего помощника прокурора Кузнецкого района города Новокузнецка Кемеровской области Синькиной И.В.,

ответчика ФИО1,

представителя третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... (Новокузнецкий филиал) – А.И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке гражданское дело № 2-880/2019 по иску Прокурора Кузнецкого района города Новокузнецка Кемеровской области в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации - Кемеровской области к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение потерпевших,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кузнецкого района г. Новокузнецка в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – Кемеровской области обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении затрат на лечение потерпевших.

Требования мотивированы тем, что по обращению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области и взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг. .. .. ....г. ФИО1 умышленно, во время ссоры на почве возникших неприязненных отношений, нанес К.И.А. ножом один удар в область левого бедра, причинив ........ Вред здоровью, причиненный данным повреждением, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни. ул.....г..... от .. .. ....г. ФИО1 осужден за совершение преступлениия по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу .. .. ....г.. В связи с получением данных телесных повреждений К.И.А. проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении ГБУЗ КО «.......». Амбулаторное лечение в ГБУЗ КО «.......». Стоимость лечения К.И.А. составила 121545,37 рублей, которая была оплачена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области. Оплата медицинской помощи К.И.А. подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.

Просит взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ИНН <***>, КПП 420501001) стоимость лечения в размере 121545,37 рублей.

В судебном заседании старший помощник прокурора Кузнецкого района города Новокузнецка Кемеровской области Синькина И.В. поддержала исковые требования, дала аналогичные иску пояснения, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований в полном объеме, дополнительно суду пояснил, что он был осужден приговором ул.....г..... от .. .. ....г. за совершение преступления по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ за причинение телесных повреждений К.И.А. Сумму лечения К.И.А. предъявленную ко взысканию не оспаривал.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) – А.И.А., действующий на основании доверенности от .. .. ....г. №... (л.д. 21), в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований, дополнительно пояснил, что в связи с получением телесных повреждений, К.И.А. проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении ГБУЗ КО «.......» и амбулаторное лечение в ГБУЗ КО «.......». Стоимость лечения К.И.А. составила 121545,37 рублей. Вина ФИО1 в причинении телесных повреждений К.И.А. установлена приговором суда.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч.2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 3, 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ, среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.1 Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ).

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором ул.....г..... от .. .. ....г. Подъява ФИО2 осужден за совершение преступления, предусмотренного по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ в причинении телесных повреждений К.И.А. Приговор вступил в законную силу .. .. ....г. (л.д.10-12).

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из указанных норм закона и разъяснений, суд при принятии решения по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Указанным приговором было установлено, что .. .. ....г. ФИО1 умышленно, во время ссоры на почве возникших неприязненных отношений, нанес К.И.А. ножом один удар ........ Вред здоровью, причиненный данным повреждением, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Согласно справке Департамента охраны здоровья населения ул.....г..... №... от .. .. ....г., К.И.А. проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ КО «.......» в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., расходы за оказание медицинских услуг составили 13385,63 рублей.

Кроме того, К.И.А. проходил стационарное лечение в травматологическом отделении №... ГАУЗ КО «.......» с .. .. ....г. по .. .. ....г., расходы за оказание медицинских услуг составили 108159,74 рублей, как следует из сведений Департамента охраны здоровья населения ул.....г..... №... от .. .. ....г. (л.д.7).

Оплата медицинских услуг, оказываемых К.И.А., произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией ООО «.......» (л.д.12).

Оплата медицинских услуг ГБУЗ КО «.......» в размере 13385,63 рублей, и услуг ГАУЗ КО «.......» в размере 108159,74 рублей, а всего 121545,37 рублей, оказанных К.И.А., произведена за счет средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организации ООО «.......» в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д.8-9).

В связи с расходованием средств обязательного медицинского страхования в размере 121545,37 рублей на оказание медицинских услуг К.И.А., .. .. ....г. года рождения, проходившего амбулаторное и стационарное лечение в указанных медицинских организациях, на основании заявления Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... (л.д.5), прокурор ул.....г..... обратился в суд с иском о взыскании средств обязательного медицинского страхования с виновного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил. Сумму расходов на лечение ответчик не оспорил, с заявленными требованиями согласен.

Разрешая спор, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и статьей 34 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения К.И.А. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ул.....г..... на оплату такого лечения.

Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему К.И.А., на оказание медицинских услуг которого были понесены указанные затраты.

Поскольку ФИО1 виновен в причинении К.И.А. тяжкого вреда здоровью, имеются законные основания для возмещения расходов, потраченных на оказание медицинской помощи, в размере 121545,37 рублей. Суд полагает, что возмещать данные расходы, которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, должен ФИО1, как непосредственный причинитель вреда.

На основании изложенного, суд взыскивает с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... расходы на оплату оказанной медицинской помощи в полном объеме.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, соответствии со ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3630,91 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г....., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... (ИНН <***>, КПП 420501001) денежные средства в размере 121545 (сто двадцать одну тысячу пятьсот сорок пять) рублей 37 копеек.

Взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г....., в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3630 (три тысячи шестьсот тридцать) рублей 91 копейку и направить получателю:

УФК по ул.....г..... (МРИ ФНС №... по ул.....г.....)

ИНН/КПП получателя: 4217424242/421701001

БИК 043207001

ОКТМО 32731000

Счет №...

Банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по ул.....г.....

Назначение платежа: 18№... государственная пошлина по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.О. Полюцкая

Мотивированное решение изготовлено 20.06.2019.

Судья М.О. Полюцкая