Решение № 2-234/2025 2-234/2025~М-210/2025 М-210/2025 от 29 июня 2025 г. по делу № 2-234/2025

Дело № 2-234/ 2025 год

73RS0006-01-2025-000330-20


РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

24 июня 2025 г. Барыш Ульяновской области

Барышский городской суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Зотовой Л.И.,

при секретаре Сехно Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о признании незаконным отказа в назначении и выплате страхового обеспечения, возложении обязанности назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности и взыскании расходов по оплате государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о признании незаконным отказа в назначении и выплате страхового обеспечения, возложении обязанности назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2025 года по 07.02.2025 года, и взыскании расходов по оплате государственной пошлины в размере 3000 руб. Мотивируя свои требования указала, что 07.11.2024 года она зарегистрирована лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (регистрационный №). С момента наступления страхового случая, а именно с 22.08.2024 года по 07.02.2025 года (с открытием и закрытием листка нетрудоспособности через решение врачебной комиссии ГУЗ «Барышская ЦРБ»), которое оформлялось листками нетрудоспособности, она находилась на амбулаторном лечении после полученной травмы и последствий ДТП от 14.08.2024 года.

13.02.2025 года она обратилась с заявлением в ОСФР по Ульяновской области о назначении и выплате пособия лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности с 01.01.2025 года по 07.02.2025 года, однако получила отказ, мотивированный отсутствием у неё права на получение страхового возмещения, т.к. страховой случай возник в 2024 году, а последующая нетрудоспособность является продолжением страхового случая, наступившего в 2024 году. Считает действия Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области № 08-01-09/10197 от 24.02.2025 года об отказе ей в назначении и выплате страхового обеспечения за период с 01 января 2025 года по 07 февраля 2025 года незаконными, просит возложить на ответчика обязанность назначить и выплатить ФИО1 пособие, как лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, и в связи с материнством- пособие по временной нетрудоспособности с 01.01.2025 года по 07.02.2025 года, а также взыскать расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

В судебное заседание стороны не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие. Ответчик, возражая против иска, в отзыве указал, что согласно части 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Из приведённых норм законодательства Российской Федерации следует, что лица, указанные в части 3 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, вправе рассчитывать на получение страхового обеспечения при соблюдении следующих условий: они добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; уплатили за себя страховые взносы за календарный год, предшествующий году наступления страхового случая.

Таким образом, уплатив страховые взносы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством до 31.12.2024 года, лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, имеют право на получение страхового обеспечения по страховым случаям, наступившим в 2025 году. В отношении лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим наступление страхового случая (временная нетрудоспособность, беременность и роды), начало которого определяется датой, указанной в листке нетрудоспособности. Соответственно, вышеуказанным лицам пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам выплачивается, с даты наступления страхового случая, при соблюдении условий вступления в указанные правоотношения и уплаты страховых взносов, определенных статьей 4.5 Закона № 255-ФЗ. Истец зарегистрирована в Отделении в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 07.11.2024 года (регистрационный №). Страховой взнос оплачен 25.12.2024 года, в связи с чем, она приобретает право на получение страхового обеспечения при наступлении страховых случаев с 01.01.2025 года по 31.12.2025 года. Поскольку страховые взносы истцом до 31.12.2023 года за 2024 год не уплачивались, а страховой случай возник в 2024 году (лист нетрудоспособности № от 25.12.2024 года с периодом освобождения от работы с 26.12.2024 года по 07.02.2025 года), у Отделения отсутствует правовые основания для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности от 2024 года. Полагают, что доводы истца основаны на заблуждении и неверном понимании норм права, оснований для удовлетворения иска не имеется.

Стороны, извещенные о дне слушания дела, в судебное заседание не явились. В соответствии со статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии сторон, поскольку они в силу личного волеизъявления не воспользовались своим правом присутствовать в суде и участвовать в рассмотрении дела. Тем самым суд считает, что стороны отказались от реализации предоставленных им законом процессуальных прав на непосредственное участие в разбирательстве дела. По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и реализует их по своему усмотрению, в том числе и право личного участия в рассмотрении дела. Распоряжение правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

В силу статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации- правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (ст. 56 ч.1 ГПК РФ.)

Исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленный иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что 05 мая 2015 года истец ФИО1 была поставлена на учёт в качестве индивидуального предпринимателя.

Как указывает истец в заявлении, 14.08.2024 года произошло ДТП, в результате которого она получила травму. С момента наступления страхового случая, а именно с 22.08.2024 года по 07.02.2025 года (с открытием и закрытием листка нетрудоспособности через решение врачебной комиссию ГУЗ «Барышская ЦРБ»), которое оформлялось листками нетрудоспособности, истец находилась на амбулаторном лечении.

В 07 ноября 2024 года ФИО1 добровольно вступила в правоотношения по социальному страхованию по случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (регистрационный №).

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38, часть 1); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39, часть 1).

Основания и условия добровольного вступления индивидуальных предпринимателей в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлены Федеральным законом от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также Правилами уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 года № 790.

Частью 3 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определено, что адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 настоящего Федерального закона.

В соответствии с частью 6 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пунктом 6 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 указанной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 указанной статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Согласно положениям части 4 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пункта 4 Правил уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится единовременно либо по частям не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного подпунктом 2 пункта 2 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз (часть 3 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Таким образом, в целях приобретения права на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, последним днём уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в размере, определяемом в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», является 31 декабря текущего года.

Как установлено в суде, 25 декабря 2024 года ИП ФИО1 уплачены страховые взносы в соответствии со статей 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» за 2025 год. Спора по данным обстоятельствам не имеется.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», к таковым отнесены: временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона (п.1 ч.2), то для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности имеет значение наличие самого страхового случая, подтверждённого в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Согласно части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности осуществляется, в числе, в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (далее - заболевание или травма).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи (ч.1 ст. 6)

В силу части 2 статьи 9 указанного Федерального закона основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Иных случаев для отказа застрахованному лицу в назначении пособия по временной нетрудоспособности законом не предусмотрено.

Как установлено в суде, 13.02.2025 года истец обратилась с заявлением в ОСФР по Ульяновской области о назначении и выплате пособия лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности с 01.01.2025 года по 07.02.2025 года (входящий № 09/8715 от 13.02.2025 года). Ответом от 24.02.2025 года в назначении и выплате пособия ей было отказано в связи с тем, что у неё отсутствует право на получение страхового возмещения, т.к. страховой случай возник в 2024 году.

Учитывая, перечисленное выше действующее законодательство, а также то, что в судебном заседании нашёл подтверждение факт полной уплаты истцом 25 декабря 2024 года страховых взносов за 2025 год, в связи с чем, суд считает, что у ответчика имеется обязанность осуществить истцу страховую выплату за период страхового случая (листок нетрудоспособности № от 26.12.2024 года, с периодом освобождения от работы с 26.12.2024 года по 07.02.2025 года), приходящийся на 2025 год, то есть с 01 января 2025 года по 07 февраля 2025 года. Отказ в назначении и выплате пособия истцу, нельзя признать законным.

В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

При подаче иска ФИО1 была оплачена государственная пошлина в сумме 3 000 руб., что также подтверждается квитанцией об оплате от 27.05.2025 года. Следовательно, данные расходы подлежат взысканию с ответчика в указанном выше размере.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 (ИНН №) удовлетворить.

Признать незаконным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области от 24.02.2025 года об отказе ФИО1 (ИНН №) в назначении и выплате страхового обеспечения за период с 01 января 2025 года по 07 февраля 2025 года.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ИНН <***>) назначить и выплатить ФИО1 (ИНН №) пособие, как лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, и в связи с материнством- пособие по временной нетрудоспособности с 01.01.2025 года по 07.02.2025 года.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (ИНН №) расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Барышский городской суд в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Л.И. Зотова

Мотивированное решение изготовлено 30.06.2025 года