Решение № 2-4956/2020 2-4956/2020~М-4216/2020 М-4216/2020 от 12 июля 2020 г. по делу № 2-4956/2020

Дело № 2-4956/2020

35RS0010-01-2020-008152-07

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

13 июля 2020 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Сакичевой В.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед», страховая медицинская организация, СМО) обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона АО «СК «СОГАЗ-Мед» и бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова» (далее – БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова»), бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная офтальмологическая больница» (далее – БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница»), бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница») заключили договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01 января 2018 года № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2018 год определены соответствующие тарифы. Вступившим в законную силу постановлением Вологодского областного суда Вологодской области от 08 октября 2018 года уголовное дело № в отношении ФИО2 по факту причинения вреда здоровью ФИО1 прекращено по не реабилитирующему основанию, в связи с примирением сторон. В связи с полученными криминальными травмами ФИО1 оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 97 585 рублей 37 копеек.

Ссылаясь на положения пункта 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ, АО «СК «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, денежные средства в размере 97 585 рублей 37 копеек.

Истец АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, о причинах неявки суду не сообщил.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 01 января 2018 года между СМО с одной стороны и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с другой, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи № соответственно, по условиям которых организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

ФИО1 является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Вступившим в законную силу постановлением Вологодского городского суда Вологодской области от 08 октября 2018 года уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО2 по факту причинения вреда здоровью ФИО1 прекращено, ответчик освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, в связи с примирением сторон, на основании статьи 76 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанным постановлением установлен факт причинения ФИО2 вреда здоровью ФИО1 В силу статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации данные обстоятельства не подлежат повторному доказыванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными 01 марта 2018 года криминальными травмами 03 марта 2018 года ФИО1 БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи имени Л.Н. Турупанова» оказана скорая медицинская помощь, которая оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 2425 рублей 63 копейки.

Кроме того, 03 марта 2018 года ФИО1 оказывалась неотложная медицинская помощь в БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница». Оказанная врачом-<данные изъяты> медицинская помощь оплачена СМО 19 марта 2018 года в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 907 рублей 83 копеек.

Также 05 марта 2018 года потерпевший обращался в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» амбулаторно. Оказанная врачом <данные изъяты> медицинская помощь оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 228 рублей 31 копейка.

В период с 05 марта 2018 года по 19 марта 2018 года ФИО1 проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» по профилю «<данные изъяты>». Оказанная медицинская помощь оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 94 023 рублей 60 копеек.

Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО1 медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 97 938 рублей 83 копейки.

Указанные денежные средства в силу части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ подлежат взысканию со ФИО2 в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3127 рублей 56 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО2 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать со ФИО2 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 97 585 рублей 37 копеек.

Взыскать со ФИО2 в доход местного бюджета госпошлину в размере 3127 рублей 56 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Е.В. Вахрушева

В окончательной форме решение принято 16 июля 2020 года