Решение № 2-1889/2017 2-1889/2017~М-1151/2017 М-1151/2017 от 25 апреля 2017 г. по делу № 2-1889/2017

Дело № 2-1889 (2017)


Решение

Именем Российской Федерации

26 апреля 2017 года г. Брянск

Советский районный суд гор. Брянска в составе:

председательствующего судьи Ильюхиной О.Г.,

при секретаре Луцай Я.Ю.,

с участием помощника прокурора Советского района г. Брянска Канищева Д.А., представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному учреждению – Брянскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании отказа в назначении страховой выплаты за предшествующий период, понуждении произвести указанную выплату,

установил:

ФИО3 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Брянскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ – БРО ФСС РФ) об оспаривании отказа в назначении страховой выплаты за предшествующий период, понуждении произвести указанную выплату, ссылаясь, что <дата> в результате несчастного случая на производстве, им получена травма <данные изъяты>, о чем составлен акт о несчастном случае на производстве совхоза «Октябрьский» от <дата>. С <дата> он является инвалидом <...> группы бессрочно по трудовому увечью. За давностью события документы, устанавливающие процент степени утраты профессиональной трудоспособности, не сохранились. На основании медико-социальной экспертизы Бюро № 3- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» от 14.11.2016 года ему приказом Государственного учреждения Брянского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 09.01.2017 года № 7-В назначена ежемесячная страховая выплата в размере <...>. В соответствии с абз. 4 п. 1 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и ст. 208 ГК РФ, он 20.02.2017 года обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового обеспечения за три года, предшествующие назначению ежемесячных страховых выплат, в чем ему было отказано со ссылкой на отсутствие законных оснований для назначения указанного обеспечения. Просит признать незаконным отказ ГУ – БРО ФСС РФ от 03.03.2017 года № 06-08/3206-74з в назначении обеспечения по страхованию за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию; обязать ответчика произвести ему страховые выплаты за три года (2014-2016 годы), предшествующих дате обращения за назначением страховых выплат.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО2 иск не признала, указав, что оснований для назначения истцу обеспечения по страхованию за предшествующие 3 года не имеется, поскольку 30 % утраты профессиональной трудоспособности ему установлены заключением МСЭ с 14.11.2016 года. Данных, свидетельствующих о том, что истцу ранее устанавливалась степень утраты профессиональной трудоспособности, не имеется.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие истца, извещенного о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав представителей истца, ответчика, заключение помощника прокурора Советского района г. Брянска Канищева Д.А., полагавшего, что исковые требования удовлетворению не подлежат, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом, ФИО3 в связи с произошедшим <дата> несчастным случаем на производстве в период его работы в совхозе «Октябрьский», с <дата> установлена инвалидность <...> группы бессрочно по трудовому увечью согласно акту формы Н-1, и на основании заключения МСЭ с 14.11.2016 года установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

Впервые с заявлением о назначении страховых выплат истец обратился в ГУ – БРО ФСС РФ 16.11.2016 года.

Отделением, с целью получения информации об установлении ФИО3 ранее степени утраты профессиональной трудоспособности направлены запросы в МКУ «Архив г. Брянска», бюро МСЭ № 3 – филиал ФГУ «ГБ МСЭ по Брянской области», управление ПФ РФ.

По информации МКУ «Архив г. Брянска» от 28.11.2016 года № 7544 документы совхоза «Октябрьский» в архив не поступали.

Согласно ответу фиала ФГУ «ГБ МСЭ по Брянской области» бюро МСЭ № 3 от 29.11.2016 года № 1434 данными о прохождении освидетельствования ФИО3 с целью установления процента утраты профессиональной трудоспособности, в связи с полученной травмой на производстве <дата>, бюро не располагает.

Управлением ПФ РФ в Брасовском муниципальном районе Брянской области предоставлена копия выписки из акта освидетельствования ФИО3 об установлении последнему <...> группы инвалидности.

Согласно приказам отделения от 09.01.2017 года № 6-В, № 7-В ФИО3 назначена единовременная страховая выплата в размере <...> и ежемесячная страховая выплата в размере <...>. С 01.01.2017 года ежемесячная страховая выплата была проиндексирована и составила <...>.

20.02.2017 года ФИО3 обратился к ответчику с заявлением о выплате обеспечения по страхованию за три года, предшествующих назначению ежемесячных страховых выплат.

В ответе ГУ – БРО ФСС РФ от 03.03.2017 года истцу было отказано в назначении обеспечения по страхованию со ссылкой на отсутствие законных оснований для указанного назначения, по причине установления 30 % утраты профессиональной трудоспособности лишь с 14.11.2016 года.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39 часть 1).

Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется, в том числе в виде ежемесячных страховых выплат, предусмотрено Федеральным законом Российской Федерации от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно пункту 1 статьи 28 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию (пункт 2 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу абзаца четвертого пункта 3 статьи 15 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Учитывая, что право на получение страховых выплат возникло у ФИО3 с момента установления 30 % утраты профессиональной трудоспособности (с 14.11.2016 года), данные, свидетельствующие об установлении ранее степени утраты трудоспособности, отсутствуют, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО3 к Государственному учреждению – Брянскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании отказа в назначении страховой выплаты за предшествующий период, понуждении произвести указанную выплату оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение 1 месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий О.Г. Ильюхина

Резолютивная часть решения объявлена 26 апреля 2017 года.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 27 апреля 2017 года.