Решение № 2-798/2025 2-798/2025~М-331/2025 М-331/2025 от 11 марта 2025 г. по делу № 2-798/2025

-КОПИЯ-

Дело №2-798/2025

УИД 03RS0015-01-2025-000619-38


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Салават РБ 12 марта 2025 года

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Низамова А.Х.,

при секретаре судебного заседания Кучкильдиной Э.Р.,

с участием представителя истца помощника прокурора г.Салавата Сагитовой Г.Р., истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратура г. Салават Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Прокурор г.Салават в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, в котором просит возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО1 в соответствии с медицинскими показаниями, а также возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами «(данные изъяты) ФИО1, 00.00.0000. в соответствии с медицинскими показаниями, взыскать с ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават в пользу ФИО1 00.00.0000. компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Помощник прокурора Сагитова Г.Р. в судебном заседании исковые требования поддержала по указанным в иске основаниям, просила удовлетворить.

Истец ФИО1, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила суд удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават ФИО2, в судебном заседании просила отказать в заявленных требованиях истца в части взыскания компенсации морального вреда, пояснив, что медицинской организацией были выписаны рецепты на получение лекарственных средств, соответственно медицинской организацией были приняты меры по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, однако каких-либо медицинских документов, доказательств возникновения заболеваний нервной системы суду не представлено, в связи с чем в требованиях о взыскании компенсации морального вреда просили отказать, в остальной части исковых требований просили принять решение в соответствии с законодательством РФ на основании поданных документов и материалов.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явился, представив возражение относительно заявленных исковых требований, в удовлетворении исковых требований просил отказать.

Представитель третьего лица ГУП «Башфармация» в судебное заседание не явился, представив возражение, решение просил вынести в соответствии с действующим законодательством.

Суд на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным дело рассмотреть в отсутствии неявившихся в суд сторон, извещенных надлежащим образом о дне судебного заседания.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования прокурора подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават состоит на учете ФИО1, 00.00.0000., с диагнозом «(данные изъяты) с 15.03.2021.

ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата осуществляет медицинскую деятельность на основание лицензии от 02.10.2020 №Л041-01170-02/00347165. выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Согласно Приложению №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в республике на 2025 год, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28.12.2024 №564, ГБУЗ РБ ГБ г.Салават участвует в реализации названной Программы, в том числе в Программе ОМС.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными средствами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 2-4 части 1 ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендация, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1 и перечень групп населения при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой согласно Приложению №2.

Пунктом 4 Постановления №890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном законом порядке.

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, применительно к гражданам с заболеваниями «Диабет», предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом, инсулиновыми шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1И 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Согласно письму Минздрава России от 25.11.2020 №25-3/И/1-18043 под средствами диагностики понимаются в том числе тест-полоски, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно при заболевании «Сахарный диабет». Поскольку заболевание (данные изъяты) имеющиеся у ФИО1 является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, то последний имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1181н утвержден Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.

В соответствии с п. 2 Порядка №1181н назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Из вышеперечисленного нормативных документов следует, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется на основании оформленного медицинской организацией рецепта на лекарственный препарат и медицинское изделие.

Пунктом 14 части 1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными средствами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

Нуждаемость ФИО1 в лекарственных препаратах и средствах диагностики подтверждается информацией ГБУЗ РБ ГБ г.Салават, медицинской документацией, не оставляющей сомнений в том, что длительный перерыв в приеме лекарственных препаратов и использовании медицинских изделий создает непосредственную угрозу для жизни и здоровья.

Поскольку заболевание (данные изъяты) имеющееся у ФИО1 является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, то ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными препаратами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

Согласно информации ГБУЗ РБ г.Салават от 12.02.2024 №789 на 2024 -2025 г.г. ФИО1 установлена следующая потребность в лекарственных препаратах и средствах диагностики (данные изъяты)

Доводы истца о том, что рецепты на получение лекарственных препаратов и средств диагностики в необходимом количестве ФИО1 не выписывались, в судебном заседании нашли подтверждение.

Так в справке ГУП «Башфармация» от 11.02.2025 №01-06/529 следует, что в период с 01.01.2024 по 11.02.2025 ФИО1 выписано 4 (данные изъяты) По информации ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават от 12. 02.2025 за 2024-2025 г.г. ФИО1 выписано (данные изъяты)

Суд приходит к выводу о том, что в необходимом количестве рецепты на получение лекарственных препаратов и (данные изъяты) ФИО1 не выписывались.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что с 11.03.2024 по 10.02.2025 ФИО1 неоднократно посещала медицинское учреждение. Медицинским работниками ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават надлежало выписывать пациенту рецепты на лекарственные препараты, (данные изъяты) согласно установленной потребности.

Из представленных материалов дела следует, что ФИО1 нуждается в приеме лекарственных препаратов и использовании (данные изъяты) которыми надлежащим образом не обеспечивается, однако отсутствие лекарственных препаратов и медицинских изделий, ссылаясь на отсутствие в аптечной сети ГУП «Башфармация», однако отсутствие лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечной сети ГУП «Башфармация» не освобождает медицинскую организацию от выписки рецептов, в том числе для последующей постановки рецепта на отсроченной обслуживание и решения вопроса о перераспределении лекарственных препаратов и медицинских изделий. На основании изложенного ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават обязана была выписывать ФИО1 рецепты на получение бесплатно необходимых лекарственных препаратов и средств диагностики, требованиями в данной части суд находит требования подлежащими удовлетворению.

Согласно абзацу З пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - Постановление № 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь).

В соответствии с пунктом 14 Постановления 33 под нравственными страданиями понимаются страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, беспомощности, разочарования, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Исходя из изложенного, ГБУЗ РБ Городская больница были обязаны обеспечивать ФИО1 требующимися ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами, право на бесплатное и своевременное обеспечение которыми гарантировано ей законом, но своевременно не выполнило данную обязанность, чем причинило последней нравственные страдания, которые должны быть компенсированы.

С учетом степени вины причинителя, нравственных или физических страданий перенесённых потерпевшим, подлежит удовлетворению взысканию компенсация морального вреда с ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 3 000 рублей.

Также суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных требований к Министерству здравоохранения РБ в полном объеме, поскольку необеспечение ФИО3, состоящую на учете с диагнозом (данные изъяты) необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает её конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу её жизни и здоровью.

В целях исключения реальной угрозы жизни и здоровью ФИО1 суд считает необходимым обратить решение в части обеспечения лекарственными препаратами и средствами диагностики обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Прокуратура г. Салават Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами ЛМ, ФИО1, 00.00.0000 года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО1, 00.00.0000 года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салавата (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу ФИО1 , 00.00.0000 года рождения (паспорт гражданина Российской Федерации серия ... ..., выдан 00.00.0000, УВД (адрес). Башкортостан), компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами и средствами диагностики обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Салаватский городской суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 21 марта 2025 г.

Председательствующий подпись А.Х. Низамов

Копия верна

Судья А.Х. Низамов

Решение не вступило в законную силу 21.03.2025 Секретарь суда:_______________

Решение вступило в законную силу. Секретарь суда:_______________

Судья: ______________________А.Х. Низамов

Подлинник решения подшит в гражданском деле №2-798/2025 (УИД 03RS0015-01-2025-000619-38Салаватского городского суда