Решение № 2-2-145/2025 2-2-145/2025~М-2-111/2025 М-2-111/2025 от 29 июня 2025 г. по делу № 2-2-145/2025

Дело № 2-2-145/2025

УИД 73RS0011-02-2025-000139-84


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Вешкайма 16 июня 2025 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мерзлякова К.В., при секретаре Стожаровой Ю.В., с участием старшего заместителя прокурора Вешкаймского района Ульяновской области Малкина И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Вешкаймского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании стоимости медицинских препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Вешкаймского района Ульяновской области обратился в суд с вышеуказанным иском, указав, что в ходе проведенной проверки установлен факт несвоевременного обеспечения ФИО1, страдающей ...., лекарственным препаратом «Тикагрелор», по рецептам лечащего врача. В январе и феврале текущего года ФИО1 указанным медицинским препаратом не обеспечена, в связи с чем она вынуждена была приобретать его за свой счёт. Всего ФИО1 затрачено 9 579 руб. Учитывая изложенное прокурор, ссылаясь на нормы Федеральных законов от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» просил взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 9 579 руб., затраченные на приобретение медицинского препарата, а также взыскать в счет компенсации морального вреда денежные средства в размере 10 000 руб. в связи несвоевременным обеспечением медицинским препарата.

В судебном заседании заместитель прокурора Вешкаймского района Ульяновской области Малкин И.Н. требования поддержал по доводам иска, указал, что в иске допущена техническая ошибка, ФИО1 не обеспечена препаратом «Тикагрелор» по рецептам от 30.01.2025, 24.02.2025.

Представители ответчиков, третьего лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области в письменном отзыве с иском не согласился, указал, что согласно РМИС у ФИО1 за январь-февраль 2025 года имеются два необеспеченных рецепта на препарат «Тикагрелор» - от 30.01.2025 серии № (1 упаковка), от 24.02.2025 серии № (1 упаковка). Стоимость 1 упаковки препарата «Тикагрелор» согласно РМИС составляет 2 450 руб. Таким образом, требование истца о возмещении расходов на приобретение двух упаковок препарата «Тикагрелор» в размере 9579 рублей завышено, поскольку согласно РМИС стоимость двух упаковок составляет - 4 900 руб. Министерством в 2025 году организована закупка препарата «Тикагрелор» для обеспечения льготных категорий граждан. По независящим от Министерства причинам (не поданы заявки поставщиками на аукцион) торги не состоялись. По результатам повторно состоявшегося электронного аукциона 31.03.2025 заключен государственный контракт № 0168500000625000924 на поставку препарата «Тикагрелор». Полагает, что не представлены доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства. Считают, что размер компенсации морального вреда, является завышенным, в связи, с чем не соответствует принципу разумности и соразмерности.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н.

Кроме того, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями.

В соответствии со ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год. Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н, действующим с 01.09.2021 года, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 14). В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19).

В соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1093н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил).

Таким образом, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области (далее – Министерство), утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П (далее Положение), Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1).

Пунктом 2.1. Положения предусмотрены функции и полномочия Министерства в сфере управления здравоохранением, в частности, реализация мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (подпункт 20); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (подпункт 21).

Согласно п. 2.10 Положения, Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в том числе, формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области.

В соответствии с п. 4 ст.158 и п. 6 ст.161 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной главным распорядителем этих средств сметой доходов и расходов.

Из приведенных правовых положений следует, что на Министерство возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Судом установлено, что согласно справке серии № ФИО1 является инвалидом .... группы (л.д.10-11).

В связи с наличием заболеваний ....», ФИО1 состоит на наблюдении в ГУЗ «Вешкаймская РБ», и имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, что сторонами не оспаривается, подтверждается исследованными в судебном заседании данными амбулаторной медицинской карты, отчётами о лекарственных средствах, выписанных льготнику (л.д. 28-32, 34-38).

30 января 2025 года и 24 февраля 2025 года ФИО1 врачом ГУЗ «Вешкаймская районная больница» ФИО2 были выписаны рецепты на лекарственный препарат «Ticagrelor», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 мг №56, уп.1, что подтверждается также отчётом о лекарственных средствах, выписанных ГУЗ «Вешкаймская РБ» пациенту ФИО1, копиями рецептов, и сторонами не оспаривается.

Согласно данным журнала рецептов, принятых на отсроченное обеспечение, представленного ГУ «Ульяновская государственная аптека», медицинские препараты по указанным рецептам ФИО1 не получены.

Согласно представленным кассовым чекам, ФИО1 за собственные денежные средства приобретены 25.02.2025 и 28.03.2025 лекарственный препарат «Брилинта» (действующее вещество «Тикагрелор») 2 упаковки 90 мг №56 – 5 007 руб., 3 394 руб., всего 8 401 руб.

Прокурором в иске заявлено требование о взыскании денежных средств в размере 9 579 руб., однако не учтено, что в чеке ООО «Аптечный склад «Ульяновск» от 28.03.2025 цена приобретённого лекарственного препарата в размере 4 572 руб. указана без учёт предоставленной скидки в размере 1 178 руб. То есть истцом фактически затрачено на приобретение препарата 3 394 руб.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ФИО1 своевременно не выдавались выписанные лечащим врачом медицинские препараты, суд приходит к выводу о нарушении прав истца на обеспечение медицинскими препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, в связи с чем, исковые требования подлежат частному удовлетворению на сумму 8 401 руб.

Довод представителя ответчика о стоимости лекарственного препарата «Тикагрелор» в размере 2 450 руб. не свидетельствует о необходимости снижения размера подлежащей взысканию денежной суммы. Препарат приобретён ФИО1 самостоятельно в розничной сети аптек двух разных юридических лиц, имеющих собственные расценки на лекарственные препараты. Оснований подвергать сомнению достоверность представленных кассовых чеков в судебном заседании не установлено, а потому с ответчика подлежит взысканию сумму фактически затраченных истцом денежных средств.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Учитывая факт нарушения Министерством прав ФИО1 права на своевременное получение гарантированной государством социальной помощи по обеспечению необходимыми по состоянию здоровья медицинскими препаратами, индивидуальные особенности истца, длительность ожидания получения причитающихся ему медицинских изделий, суд приходит к выводу, что сумма компенсации морального вреда в размере 5000 руб. отвечает принципам разумности и справедливости, в связи с чем подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Ульяновской области.

ГУЗ «Вешкаймская РБ» не наделено действующим законодательством правом бесплатного обеспечения медицинскими изделиями лиц определённой категории, в связи с чем в данной части требования прокурора к указанному ответчику удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Вешкаймского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании стоимости медицинских изделий, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии №) стоимость приобретённых за собственные средства медицинских препаратов в размере 8 401 рублей, компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением медицинскими изделиями в размере 5 000 рублей, в удовлетворении остальной части требований отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурора к государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании стоимости медицинских препаратов, компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Майнский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья К.В. Мерзляков

Решение изготовлено в окончательной форме 30.06.2025