Решение № 2-1808/2023 2-23/2024 2-23/2024(2-1808/2023;)~М-957/2023 М-957/2023 от 11 января 2024 г. по делу № 2-1808/2023

Дело №2-23/2024 (2-1808/2023)

УИД 24RS0002-01-2023-001173-60


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 января 2024 года г.Ачинск Красноярского края

Ачинский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Рахматулиной И.А.,

при секретаре Сапсай Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в виде утраченного заработка, неустойки, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в виде утраченного заработка, неустойки, штрафа.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 20:50 часов в <адрес>, водитель ФИО2 управляя собственным автомобилем ВАЗ <данные изъяты> г/н № двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> в сторону <адрес> допустил выезд на полосу предназначенную для встречного движения и допустил столкновение с автомобилем ЛАДА <данные изъяты>, под управлением ФИО1 В результате ДТП автомобилю ЛАДА <данные изъяты> причинены повреждения, а водителю ФИО1 причинен вред здоровью, в результате чего наступила инвалидность (3-я группа) с ДД.ММ.ГГГГ. ДТП произошло в результате нарушения водителем ФИО2 правил дорожного движения. В связи с отсутствием у водителя виновного в ДТП полиса ОСАГО (что также подтверждено решением Ачинского городского суда по делу №) истец обратился в АО СК «Югория» как представителю Российского союза автостраховщиков (в <адрес>) с заявлением о компенсации вреда причиненного здоровью в результате ДТП и наступившей инвалидностью. АО СК «Югория» как представителем РСА, рассмотрев представленные документы, выплатило сумму компенсации в связи с наступившей инвалидностью, в размере 250000 рублей. ДД.ММ.ГГГГ в АО СК «Югория» было подано дополнительное заявление о выплате компенсации утраченного заработка с приложением документов, подтверждающих факт трудовой деятельности, полученных доходов за последние 12 месяцев предшествующих наступлению нетрудоспособности и инвалидности. АО СК «Югория» письмом № от ДД.ММ.ГГГГ отказало истцу в выплате компенсации утраченного заработка в связи с не представлением документов подтверждающих утрату профессиональной трудоспособности, а также листков нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика, через АО СК «Югория» была направлена претензия о незаконности требований документов, не предусмотренных законодательством и о выплате компенсации утраченного заработка за период полной нетрудоспособности (претензия принята нарочно вх.94 от ДД.ММ.ГГГГ). Ответ на указанную претензию не поступал. Повторная претензия от ДД.ММ.ГГГГ (вручена ДД.ММ.ГГГГ), также оставлена без ответа. Истец считает, что им был предоставлен исчерпывающий пакет документов в АО СК «Югория» как представителю РСА, подтверждающий факт ДТП с участием истца, период лечения и установления инвалидности, сведения о доходах ФИО1 за 12 месяцев предшествующих ДТП, полагает, что имеет право на получение компенсационной выплаты в счет утраты нетрудоспособности за период лечения, т.к. в результате ДТП получил телесные повреждения и вынужден был проходить стационарное и амбулаторное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из медицинской карты и выписным эпикризом, направлением на МЭС, протокол МЭС. Кроме того ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 216 дней, что подтверждается протоколом МСЭ №. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был период временной нетрудоспособности истца, при котором полностью был освобожден от работы и поэтому, в данном случае, предполагается 100%-я утрата трудоспособности на весь этот период. Согласно справок о доходах истца, выданных работодателем ООО «Стройтрансгаз Трубопроводстрой» за 2019-2020 годы, среднедневной доход потерпевшего до причинения вреда здоровью составлял 1765,38 рублей, следовательно, истец имеет право на возмещение утраченного заработка в размере 250000 рублей, которое просит взыскать с ответчика, а также неустойку и штраф в соответствии со ст.16.1 и п.4 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности» до даты фактической выплаты компенсации (том 1 л.д.3-13).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица привлечен ФИО2 (том 1 л.д.165).

Истец – ФИО1 и его представитель - ФИО3, представитель ответчика - РСА, третье лицо - ФИО2, надлежащим образом извещенные о времени и месте слушания дела (том 2 л.д.38,40-47), в судебное заседание не явились, ходатайств не предоставили. Истец и его представитель в исковом заявлении ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие (том 1 л.д.12)

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (пункт 1).

При определении - утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (пункт 2).

В силу статьи 1086 этого же кодекса размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности; соответствующих -степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1).

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов (пункт 2).

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены (пункт 3).

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 4).

В пункте 29 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Следует иметь в виду, что в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 4 статьи 1086 ГК РФ).

Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в пункте 4 статьи 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.

Согласно пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья, потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

На основании подпункта "г" пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 указанного Федерального закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму.

В силу пункта 4 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В пункте 38 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", действовавшего на момент ДТП ДД.ММ.ГГГГ, указано, что по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Аналогичные разъяснения содержатся и в пункте 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Из приведенных нормативных положений и разъяснений вышестоящего суда следует, что утраченный заработок взыскивается в случае, если он превысил сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации N 1164 от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в районе <адрес>, <адрес><адрес>, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортных средств ВАЗ <данные изъяты> гос.номер № идентификационный номер VIN <данные изъяты>, под управлением ФИО2 и ВАЗ <данные изъяты>, гос.номер <данные изъяты>, под управлением ФИО1

В результате указанного ДТП были причинены повреждения принадлежащему ФИО1 транспортному средству, а также причинен вред здоровью, действиями водителя ФИО2, нарушившего п.1.3, 1.4, 1.5, 9.1, 10.1 ПДД РФ. Постановлением Ачинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ (л.д.14-16).

В результате ДТП истец ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в Травматологическое отделение КГБУЗ Ачинска Межрайонная больница, где проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выписан на амбулаторное лечение с диагнозом: автодорожная травма; открытый 1А по Клапан перелом правой пяточной кости; ушибленная рана левого коленного сустава (том 1 л.д.26-33).

В соответствии с заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, полученная ФИО1 автодорожная политравма квалифицирована как вред здоровью средней тяжести (том 1 л.д.92-93).

Актом №.№ от ДД.ММ.ГГГГ медико-социальной экспертизы ФИО1 установлена третья группа инвалидности (том 1 л.д.49-51).

Согласно направлению на медико-социальную экспертизу и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, ФИО1 находился на листке временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (216 дней) (том 1 л.д.34-48).

На момент ДТП гражданская ответственность ФИО2 застрахована не была.

ДД.ММ.ГГГГ АО «ГСК «Югория» как представитель РСА на основании договора №-КЧ оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов Российского Союза Автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами от ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д.136142) по заявлению ФИО1 (том 1 л.д.21-22) произвела последнему компенсационную выплату в размере 250000 рублей, определив ее в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (том 1 л.д.25).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО3 обратился в РСА через АО «ГСК «Югория» с дополнительным заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, в котором просил выплатить ему утраченный заработок за период нетрудоспособности (том 1 л.д.23-24).

ДД.ММ.ГГГГ АО «ГСК «Югория» истцу был дан ответ о необходимости представить для расчета суммы утраченного заработка в связи с заявленным событием и утратой трудоспособности: выданное в установленном законодательством РФ порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности в процентах с указанием периода, на который установлен данный процент (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); листки временной нетрудоспособности (оригинал или копия, заверенная медицинским учреждением, выдавшим их) (том 1 л.д.69).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в лице представителя ФИО3 обратился в РСА через АО «ГСК «Югория» с претензией, в которой указал, что предоставление запрошенных в ответе от ДД.ММ.ГГГГ документов не предусмотрено законодательством, просил произвести компенсационную выплату (том 1 л.д.64)

ДД.ММ.ГГГГ АО «ГСК «Югория» истцу был дан ответ, что для предъявления требований о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия и последующей утратой трудоспособности, дополнительно предоставляется выданное в установленном законодательством РФ порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности в процентах и с указанием периода, на который установлен данный процент (оригинал или копия). При признании травмы, полученной в результате ДТП «несчастным случаем на производстве», данное заключение не предоставляется. В связи с чем, отсутствуют законные основания в выплате страхового возмещения в отношении компенсации суммы утраченного заработка (том 1 л.д.124).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в лице представителя ФИО3 обратился в РСА через АО «ГСК «Югория» с претензией, в которой просил произвести компенсационную выплату в размере 250000 рублей в виде утраченного заработка (том 1 л.д.65-67).

ДД.ММ.ГГГГ АО «ГСК «Югория» истцу был дан ответ об отсутствии оснований для компенсационной выплаты, выплата страхового возмещения в размере 250000 рублей произведена ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д.133), что послужило основанием обращения в суд с иском.

Судом установлено, что на дату ДТП ФИО1 был трудоустроен в ООО «Стройтрансгаз Трубопроводстрой» в должности стропольщика 3 разряда (том 1 л.д.202-222), его заработок за 12 месяцев, предшествующих ДТП составил 561744,63 рубля (л.д.202).

Согласно заключению эксперта ООО Международное бюро судебных экспертиз оценки и медиации (ООО МБЭКС) №М182-10/2023 от ДД.ММ.ГГГГ, процент утраты общей трудоспособности ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в результате полученной травмы от ДД.ММ.ГГГГ, согласно п.129 «б» «Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин» (Приложение) к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н) составляет 20%, с учетом результатов проведенного очного судебно-медицинского обследования ДД.ММ.ГГГГ (том 2 л.д.18-37).

Истец просит взыскать с ответчика утраченный заработок в сумме 250000 рублей, с учетом выплаченной компенсации в размере 250000 рублей и учитывая предельную сумму, установленную Федеральным законом Об ОСАГО в размере 500000 рублей.

Исходя из требований ст.1086 ГК РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности; соответствующих -степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Таким образом, сумма утраченного заработка истца составляет 74267,75 рублей (503714,2:10 (месяцев) :29,3=1719,16 (среднедневной заработок)*20%*216 дней нетрудоспособности), что не превышает размер произведенной ФИО1 РСА компенсационной выплаты. Кроме того, запрошенная истцом в исковом заявлении сумма утраченного заработка также не превышает размер произведенной ФИО1 компенсационной выплаты, в связи с чем, требования ФИО1 удовлетворению не подлежат,

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в виде утраченного заработка, неустойки, штрафа - отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ачинский городской суд.

Судья И.А. Рахматулина

Мотивированное решение изготовлено 18 января 2024 года

Копия верна

Судья Ачинского городского суда И.А. Рахматулина