Решение № 2-3498/2017 2-3498/2017~М-3085/2017 М-3085/2017 от 7 июня 2017 г. по делу № 2-3498/2017

2- 3498\17


Р Е Ш Е Н И Е

ИФИО1

08.06.2017 года <адрес>

СудСоветского районного суда <адрес> в составе председательствующего Джалалова Д.А., при секретареФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по искуФИО4 в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата «Элапраза" ("Идурсульфаза"), обязании обеспечить лекарственным препаратом Элапраза" ("Идурсульфаза") постоянно,

Установил:

ФИО4 обратилась в суд с иском в интересах несовершеннолетнего сына ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата «Элапраза" ("Идурсульфаза"), обязании обеспечить лекарственным препаратом "Элапраза" ("Идурсульфаза") постоянно.

Из иска и пояснений истца в судебном заседании следует, что ее сын ФИО2 страдает заболеванием «Мукополисахаридоз второго типа». Лечение должно осуществляться медицинским препаратом "Элапраза" ("Идулсульфаза") по медицинским и жизненным показаниям ему назначили вышеуказанный медицинский препарат в дозе 0,5 мг\кг\введение, что соответствует двум флаконам препарата в неделю, 104 флакона препарата в год. Она неоднократно обращается в Министерство здравоохранения РД для решения вопроса обеспечения его вышеуказанным препаратом. Препарат отмене и замене не подлежит. ДД.ММ.ГГГГ Подкомиссией ВК обособленного структурного подразделения ее сыну был установлен диагноз "Мукополисахаридоз второго типа"), который также был подтвержден ДД.ММ.ГГГГ Протоколом № заседания подкомиссии ВК Каспийской центральной городской больницы и была дана заявка в Министерство здравоохранения РД для приобретения вышеуказанного препарата для ФИО2 Несмотря на это до настоящего времени лечение ФИО2 не начато.

Истец просил суд обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать ее сына ФИО2 лекарственным препаратом Элапраза" ("Идурсульфаза») установленном соответствии с медицинскими показаниями.

Представитель ответчика по доверенностиФИО7 иск не признала и пояснила суду, ФИО2 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врача. Но приобрести назначенное ФИО2 медицинский препарат не представляется возможным из-за отсутствия средств.

Суд, выслушав доводы и объяснения сторон, и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему

В соответствии со ст. 46 Конституции РФ ист. 11 ГК РФкаждому гражданину гарантирована судебная защита нарушенных или оспариваемых гражданских прав.

В силу требований п. 1ст. 3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право и охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь государственных муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельных категорий граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Основах здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1. Федерального закона отДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2.).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которые лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачи бесплатно утвержден Постановлением Правительства РФ отДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Таким образом ФИО2, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от наименования и стоимости.

ФИО2 согласно протоколу № от ДД.ММ.ГГГГ ОСП Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика ФИО5ФИО2 установлен диагноз "Мукополисахарадиоз второго типа и назначен лекарственный препарат по медицинским показаниям "Элапраза" ("Идурсульфида").

Согласно протокола № от ДД.ММ.ГГГГ заседания подкомисси ВК по назначению лекарственных средств ФИО2 подтвержден диагноз "Мукополисахаридоз второго типа" и назначен лекарственный препарат по медицинским показаниям "Элапраза" ("Идурсульфида") из расчета 0,5 мг\кг массы тела.

Вышеуказанный препарат входит в "Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению ВК в соответствии с приложением № Распоряжения Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов».

Министерство здравоохранения РД, ссылаясь на отсутствия возможности финансирования из республиканского бюджета в объеме, предусмотренном бюджетом расходов, не обеспечивает истца лекарственным препаратом «Элапраза" ("Идурсульфида").

В нарушение статей 2, 41 Конституции Российской Федерации, статьи 18 Федерального закона отДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", органами государственной власти Республики Дагестан не обеспечили истца ФИО2 надлежащим образом необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых конституционных прав граждан РФ на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение.

Частью 9 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона: за исключением больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В п.п. 10 п. 1 ст. 16 Закона установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Согласно ст. 43 Закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь, и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Положением о Министерстве здравоохранения РД, утвержденным постановлением Правительства РД отДД.ММ.ГГГГ № к полномочиям Министерства здравоохранения РД отнесены, в частности: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению Республики Дагестан первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях РД.

В целях обеспечения конституционных прав граждан вРД на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2003г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией",

В разделе Программы установлен Порядок и условия предоставления медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы.

Согласно Порядка обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий" и форм оказания медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан.

Постановление Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Главой V Территориальной программы определено, что за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение ФИО2 медицинским препаратом «Элапраза» («Идурсульфида») должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Отсутствие достаточных средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, с учетом норм законодательства, следует вывод, что Министерство здравоохранения РД должно выполнить обязанность по обеспечениюФИО2 лекарственным препаратом Элапраза" ("Идурсульфида") в данном случае препарат «Элапраза" ("Идурсульфида") ФИО2 жизненно необходим.

ФИО2 вправе получить, назначенное лекарственное средство Элапраза" ("Идурсульфида") в силу указанных выше норм действующего законодательства. Иное применение данных нормативных правовых актов означает снижение уровни гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», которые не содержат каких-либо ограничений в области охраны здоровья граждан.

На основании изложенного и руководствуясь 194-199 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

ФИО6 в интересах ФИО2удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения РД обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом "Элапраза" ("Идурсульфида") в соответствии с рекомендациями врачей.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РД в апелляционном порядке в течении одного месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий Джалалов Д.А.