Решение № 2-433/2021 от 29 марта 2021 г. по делу № 2-433/2021

61RS0013-01-2020-003636-39

дело № 2 – 433/2021
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Красный Сулин 30 марта 2021 года

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Лиханова А.П.,

при секретаре Гусаревой С.И.,

с участием:

прокурора Лариной А.Г.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения – Центра по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о признании незаконной справки об установлении инвалидности, выписки из Акта медицинского освидетельствования и взыскании незаконно полученных выплат,

у с т а н о в и л:

Государственное учреждение – Центр по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справок и выписок из актов медицинского освидетельствования об установлении <данные изъяты>, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат по тем основаниям, что 26 февраля 2016 года ответчик обратилась в УПФР в <адрес> с заявлением о назначении ежемесячных денежных выплат (далее – ЕДВ). Согласно выписке из акта освидетельствования серии № №, выданной Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 17 февраля 2016 года ФИО1 установлена <данные изъяты> ответчику была назначена страховая пенсия по <данные изъяты> и с <данные изъяты>. ежемесячная денежная выплата. С 01.03.2017 г. выплата пенсии и ЕДВ производилась на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного <данные изъяты> серии № № выданной Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», согласно которой с 01 марта 2017 года ФИО1 повторно установлена <данные изъяты>. С 10.10.2017 г. выплата пенсии и ЕДВ производилась на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного <данные изъяты> серии № № выданной экспертным составом № №, согласно которой с 10 октября 2017 года ФИО1 повторно установлена <данные изъяты>.

Согласно представленным сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда и социальной защиты РФ результаты медицинского освидетельствования об установлении ответчику <данные изъяты> отменено.

Истец полагает, что ФИО1 нарушен порядок признания гражданина инвалидом. Просит суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии № № от 17 февраля 2016 года, выписку из акта медицинского освидетельствования серии № № от 17 февраля 2016 года об установлении ФИО1, <данные изъяты>, справку Бюро №30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии № № от 01 марта 2017 года, выписку из акта медицинского освидетельствования серии № № от 01 марта 2017 года об установлении ФИО1,, <данные изъяты>, а также взыскать с ФИО1 незаконно полученные за период с 17 февраля 2016 года по 30 октября 2017 года пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат в общей сумме 162610, 06 руб.

Представители Государственного учреждения – Центра по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ, в судебное заседание не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие участников процесса.

ФИО1 в судебном заседании исковые требования Государственного учреждения – Центра по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области не признала и заявила, что она в установленном порядке получила <данные изъяты>, поскольку имела заболевания, направлялась на МСЭ медицинским учреждением.

Помощник Красносулинского городского прокурора Ларина А.Г. в судебном заседании дала заключение о том, что основания для удовлетворения исковых требований Государственного учреждения – Центра по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области отсутствуют, поскольку в материалах дела имеются доказательства прохождения ответчиком МСЭ в установленном порядке.

Выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 17 февраля 2016 года ФИО1 установлена впервые <данные изъяты>, сроком до 01.03.2017 г., <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования серии № № (л.д.<данные изъяты>). 01 марта 2017 года ФИО1 установлена повторно <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования серии № № (л.д.<данные изъяты> 24 января 2017 года решение об установлении ФИО1 <данные изъяты>, отменно, установлена <данные изъяты> сроком на один год.

Как следует из информации ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" Минтруда России, в архиве Бюро №30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" сохранились доказательства проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1 в 2016-2017 годах.

Согласно сообщению МБУЗ «ЦГБ» <адрес> ФИО1 в 2016, 2017 годах выдавались направления на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (л.д. <данные изъяты>

В соответствии с информацией ГУ – УПФР в <адрес> (межрайонное), сведения о направлении заявления о проведении проверки по факту незаконного присвоения денежных средств Пенсионного фонда РФ в отношении ФИО1 отсутствуют (л.д. <данные изъяты>

Факт прохождения ответчиком медико-социальных экспертиз в 2016-2017 г. также подтвержден в судебном заседании копиями Актов медико-социальной экспертизы гражданина, Протоколами проведения медико-социальной экспертизы (л.д. <данные изъяты>), а также копиями Направлений на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, индивидуальной программой реабилитации инвалида, обратным талоном Бюро №30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО".

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО1 нарушены не были, следовательно требования пенсионного органа о признании недействительными справок и выписок из актов медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 <данные изъяты> – подлежат оставлению без удовлетворения.

Не подлежат удовлетворению исковые требования пенсионного органа о взыскании с ответчика незаконно полученных пенсии и ЕДВ по следующим основаниям.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Истцом относимых и допустимых доказательств недобросовестности в действиях ФИО1 при проведении МСЭ, получении выданных ей справок об <данные изъяты> и обращении в пенсионный орган для получения пенсии по <данные изъяты> и ЕДВ суду не представлено.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 321 ГПК РФ,

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований Государственного учреждения – Центра по выплате пенсий и обработке информации Пенсионного фонда Российской Федерации в Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о признании незаконной справки об установлении инвалидности, выписки из Акта медицинского освидетельствования и взыскании незаконно полученных выплат отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд, через Красносулинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия судьей решения в окончательной форме, то есть с 02 апреля 2021 года.

Судья: А.П. Лиханов