Решение № 2-1537/2024 2-1537/2024~М-1012/2024 М-1012/2024 от 22 июля 2024 г. по делу № 2-1537/2024

УИД 76RS0010-01-2024-001431-03

мотивированное
решение

изготовлено 23.07.2024г.

Дело № 2-1537/2024

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(мотивированное)

17 июля 2024 года Ростовский районный суд Ярославской области в составе председательствующего судьи Отрывина С.А.,

при секретаре Фростовой Н.В.

с участием: истца – ФИО1, ее представителя действующей по доверенности ФИО2, представителя ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области Борисоглебская центральная районная больница действующего по доверенности ФИО3, представителя ответчика - Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области действующей по доверенности ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ростов Ярославской области гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» и Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в Ярославской области о признании страховым случаем заболевание covid-19, и признании права на единовременную страховую выплату установленную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Ростовский районный суд Ярославской области с иском к ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области о признании страховым случаем заболевание covid-19 имевшим место в марте 2022 года, и признании права на единовременную страховую выплату установленную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811,00 руб.

Основанием заявленных требований ФИО1 указывает то, что она с ДД.ММ.ГГГГ года по настоящее время состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» в должности заведующей фельдшерско-акушерским пунктом в с. Красново Борисоглебского района Ярославской области. На основании приказа ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» отДД.ММ.ГГГГ она переведена временно на должность фельдшера отделения скорой медицинской помощи. Во время работы у нее был контакт с больными covid-19, вследствие чего ФИО1 заразилась, и находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» с 05 марта 2023 года по 23 марта 2022 года с диагнозом: <данные изъяты><данные изъяты> Истец считает данный случай страховым, и имеет право на единовременную страховую выплату.

В судебном заседании истец – ФИО1 и ее представитель по доверенности ФИО7 настаивали на удовлетворении заявленных требований по доводам изложенным в иске.

Представитель ответчика – ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» действующий по доверенности ФИО3 возражал против удовлетворения заявленных требований, заявив ходатайство о применении к заявленным требованиям срока исковой давности исходя из положений ст. 393 Трудового кодекса Российской Федерации.

Представитель ответчика – Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области действующая по доверенности ФИО5, в судебном заседании также возражала против удовлетворения заявленных требований, пояснив суду, что решение о страховой выплате принимается Отделением после получения результатов расследования проведенного работодателем. В настоящем случае работодателем истца такого расследования проведено не было.

Выслушав лиц участвующих в деле, показания свидетелей, и исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. ст. 56, 57 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медициною помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтвержден наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (п. 1).

Подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровья медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтверждений лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнение утверждается Правительством РФ.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа N 313, составляет 68 811 руб.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпунктом «б» пункта 2 Указа N 313 Правительство Российской Федерации Постановлением от 20 февраля 2021 года N 239 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение).

В соответствии с пунктом 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана немедленно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования РФ и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии, медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (пункт 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, которая является основанием для осуществления территориальным органом Фонда единовременной страховой выплата медицинскому работнику (пункт 5 Временного положения).

Согласно пункту 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В соответствии с п. 6 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования РФ по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством РФ, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313, необходима совокупность условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень от 15 мая 2020 года; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Исходя из положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и пункта 5 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313, предусматривающему, что единовременная страховая выплата по этому указу является дополнительной страховой гарантией для медицинских работников и производится сверх предусмотренных названным федеральным законом выплат.

Следовательно при рассмотрении спора о признании права на единовременную страховую выплату в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем и о праве выгодоприобретателя на получение единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, необходима совокупность условий: произошло ли заражение медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей и имелся ли непосредственный контакт такого работника с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, исходя из конкретных обстоятельств дела (места работы медицинского работника, его должностных обязанностей, санитарно-гигиенической характеристики условий его труда и т.д.) (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 09.10.2023 N 9-КГ23-9-К1).

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» Указ от 6 мая 2020 г. N 313 с 15 июля 2022 года признан утратившим силу. Пунктами 2 и 3 данного Указа предусмотрено, что при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 года страховых случаев предусмотренных Указом от 06 мая 2020 года № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий перечисленных в Указе от 06 мая 2020 года № 313 работникам медицинских организаций подлежит исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, в случае, если страховой случай наступил до 15 июля 2022 года, предоставление соответствующим категориям работников необходимых гарантий осуществляется в полном объеме, независимо от срока их расследования.

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» в должности заведующей фельдшерско-акушерским пунктом в <адрес> (т. 1 л.д. 6- 10).

На основании приказа ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 переведена временно на должность фельдшера отделения скорой медицинской помощи (т. 1 л.д. 12).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 исполняя обязанность фельдшера скорой медицинской помощи имела контакт с больными ФИО9 и ФИО10 у которых ДД.ММ.ГГГГ диагностировано заболевание <данные изъяты> (т. 1 л.д. 15), журналом записи вызовов пункта скорой медицинской помощи ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ (т. 1 л.д. 18-20), картами вызовов от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 56, 55), выписным эпикризом (т. 1 л.д. 53, 54, сопроводительными листами (т. 1 л.д. 11, 56).

В судебном заседании свидетель ФИО9 пояснила, что она заболела <данные изъяты>, и ДД.ММ.ГГГГ ее увезли на скорой помощи в ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ <адрес>. Ее сопровождала фельдшер Красновского ФАП, которою зовут ФИО6, фамилию не знает.

Свидетель ФИО9 в судебном заседании указала на присутствующую в зале суда ФИО4 пояснив, что именно она сопровождала ее ДД.ММ.ГГГГ в больницу <адрес>.

Свидетель ФИО10 пояснила суду, что в 2022 году она с сестрой ФИО9 заболели коронавирусом, и ДД.ММ.ГГГГ из на машине скорой медицинской помощи доставили с больницу в <адрес>. Их сопровождала присутствующая в зале суда фельдшер ФИО6, которая присутствует в зале суда.

В соответствии с амбулаторной картой ФИО1, обращение за медицинской помощью имело место ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно уведомлению об установлении диагноза заболевания, представленного работодателю ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ у истца ДД.ММ.ГГГГ диагностировано заболевание <данные изъяты> (т. 1 л.д. 17), <данные изъяты> (т. 1 л.д. 16).

Исходя из Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой короновирусной инфекции» утв. Министерством здравоохранения от 28 апреля 2020 года, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток в среднем 5-7 суток.

Оценивая в совокупности представленные суду доказательства, с учетом инкубационного вирусной инфекции covid-19, суд приходит к выводу, что заражение медицинского работника ФИО8 исполнявшей обязанности фельдшера скорой медицинской помощи новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло при исполнении трудовых обязанностей, при непосредственном контакте с пациентами ФИО9 и ФИО10, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Доказательств заражения истца при иных обстоятельствах не связанных с исполнением трудовых обязанностей, суду не представлено.

При этом, ходатайство представителя ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» о применении к заявленным требованиям срока исковой давности исходя из положения ст. 392 Трудового кодекса российской Федерации, суд считает не подлежащим удовлетворению.

Так, положениями абзаца 1 ст. 392 установлен трехмесячный срок на обращение работника в суд за разрешением индивидуального трудового спора со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права.

В настоящем случае, правовой природой заявленных требований является не трудовой спор, а возмещение вреда причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного.

В силу ст. 208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года N 35-ФЗ «О противодействии терроризму».

Судом установлено, что страховой случай наступил 04 марта 2022 года.

С иском в суд ФИО1 обратилась ДД.ММ.ГГГГ, то есть в пределах срока искровой давности.

Доводы возражений представителя ответчика – ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ, в части того, что работник при наступлении страхового случая должен был обратиться к работодателю с уведомлением о заражении новой коронавирусной инфекцией для проведения расследования страхового случая, суд считает не обоснованными исходит из того, что в силу п. 2 постановления Правительства РФ от 20.02.2021 N 239, данная обязанность возложена на работодателя.

Таким образом, ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» как медицинская организация и работодатель истца, не исполнены в установленном законом сроки обязанности возложенные на медицинскую организацию и страхователя Временным положением о расследовании страховых случаев, Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, так и Положением от 20 февраля 2021 г. N 239 (действовавшим на дату страхового случая) в части незамедлительного уведомления Отделения фонда пенсионного и социального страхования о заболевании истца, а также в части не создания врачебной комиссии и расследования страхового случая, направлении в Отделение соответствующих документов. Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области в случае уведомления от ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» было уполномочено на участие во врачебной комиссии и назначение единовременных страховых выплат в соответствии с Указом Президента. Справка предусмотренная п. 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, работодателем ФИО1 не составлялась, и в отделение Фонда не направлялась, соответственно единовременная страховая выплата страховщиком не назначена и не выплачена.

Таким образом, Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области при установленных судом обстоятельствах и предмета спора, права истца не были нарушены.

При признании страховым случаем заболевание истца в 04 марта 2022 года и признании за ней права на страховую выплату, судебное решение влияет на обязанность Отделения фонда по отношению к истцу (ст. 43 ГПК РФ) – являясь основанием для осуществления в последующем выплаты, предусмотренной пунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, восполняя допущенные нарушения сто стороны ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» в отношении истца вышеуказанных правовых актов.

В связи с тем, что заболевание ФИО1 <данные изъяты>, диагностированным ДД.ММ.ГГГГ является страховым случаем, истец приобрела право на единовременную страховую выплату установленную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Борисоглебская центральная больница (ИНН <***>, ОГРН <***>) удовлетворить.

Признать заболевание <данные изъяты>, имевшем место у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия <данные изъяты>) в марте 2022 года страховым случаем согласно Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, признать за ней право на единовременную ФИО11 выплату в сумме 68 811,00 рублей согласно Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

В удовлетворении остальной части требований ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия №) – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Ростовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: С.А. Отрывин