Решение № 2-361/2020 2-361/2020~М-309/2020 М-309/2020 от 15 октября 2020 г. по делу № 2-361/2020

Дело №2-361/2020

УИД 44RS0004-01-2020-000513-28

Мотивированный текст решения

изготовлен 16 октября 2020 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

12 октября 2020 года г.Мантурово

Мантуровский районный суд Костромской области в составе:

председательствующего судьи Хасаншиной Е.С.,

с участием старшего помощника Мантуровского межрайонного прокурора Ларионовой Е.А.,

при секретаре Кудряшовой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мантуровского межрайонного прокурора Костромской области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мантуровская окружная больница» о возложении обязанности по укомплектованию фельдшерского пункта, расположенного в п. Лесобаза Мантуровского района Костромской области,

У С Т А Н О В И Л:

В Мантуровский районный суд Костромской области обратился Мантуровский межрайонный прокурор Костромской области в интересах неопределенного круга лиц с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мантуровская окружная больница» (далее по тексту – ОГБУЗ «ФИО1») о возложении обязанности по вступлению решения суда в законную силу по укомплектованию фельдшерского пункта, расположенного в п. Лесобаза Мантуровского района Костромской области, согласно штатному расписанию заведующей фельдшерским пунктом – медицинская сестра, уборщик служебных помещений; по осуществлению оснащения следующим оборудованием: 1) рабочее место врача (фельдшера) и рабочее место медицинской сестры персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; 2) пеленальный стол; 3) кресло гинекологическое; 4) электрокардиограф портативный 3 - или 6 – канальный; 5) стерилизатор электрический средний; 6) сухожаровой шкаф или автоклав; 7) анализатор уровня сахара крови с тест-полосками; 8) анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; 9) тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления,. В обоснование исковых требований указал, что Мантуровской межрайонной прокуратурой по обращению проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в деятельности ОГБУЗ ФИО1, в ходе которой выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан и защите прав инвалидов, проживающих на территории г.о.г. Мантурово Костромской области, а именно Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Согласно ст. 5 указанного Федерального закона мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. Медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи (ч. 1 ст. 37 вышеназванного закона). В нарушение п. 1 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (Фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, рабочее место врача (фельдшера) и рабочее место медицинской сестры не оснащены персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет». Отсутствуют пеленальный стол, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, анализатор уровня сахара крови с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Кроме того, на потолке процедурного помещения фельдшерско-акушерского пункта наблюдаются следы протеков атмосферных осадков и разрушения лакокрасочного слоя и фанеры. Требуется проведение ремонта. Также установлено, что у населения, проживающего в <...>, отсутствует возможность регулярного получения медицинской помощи в связи с отсутствием фельдшера. В соответствии с приказом № 321 от 30.12.2019 утверждено штатное расписание ОГБУЗ «ФИО1», согласно которому в Лесобазовском фельдшерском пункте предусмотрен заведующий фельдшерским пунктом - медицинская сестра, уборщик служебных помещений. Невыполнение вышеуказанных требований законодательства может повлечь за собой несвоевременное оказание медицинской помощи, в том числе несовершеннолетних, беременных женщин, а также наступление ухудшения здоровья пациентов.

В судебном заседании помощник Мантуровского межрайонного прокурора Ларионова Е.А. исковые требования уточнила в виду их добровольного исполнения ответчиком, просила осуществить оснащение фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в п. Лесобаза Мантуровского района Костромской области, следующим оборудованием: 1) рабочее место врача (фельдшера) и рабочее место медицинской сестры персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; 2) электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; 3) тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (л.д. 44).

Представитель ответчика ОГБУЗ «ФИО1» ФИО2, действующая на основании доверенности (л.д. 42), в судебном заседании уточненные исковые требования признала в полном объеме, последствия признания иска, предусмотренные ст.ст. 39, 173 ГПК РФ, разъяснены и понятны (л.д. 45).

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.ст. 39, 173 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск.

Суд считает возможным принять признание иска ответчиком, поскольку это действие не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 10 указанного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н (далее по тексту – Приказ Минздрава № 543н) в соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее по тексту – Положение), устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории РФ.

В силу п. 5 указанного Положения, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (п. 9 Положения).

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, содержащихся в приложении № 15 к Приказу Минздрава № 543н, фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В соответствии с п.п. 1, 14, 57 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта, содержащегося в приложении № 14 к Приказу Минздрава № 543н, рабочее место врача (фельдшера) и рабочее место медицинской сестры должны быть оснащены персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", также фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен злектрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Как установлено судом и следует из материалов дела в связи с опубликованием на интернет-сайте «regnum.ru» статьи «Жители Костромской глубинки написали «письмо отчаяния» властям», содержащей сведения о нарушениях законодательства в сфере здравоохранения, прокуратурой Костромской области было поручено Мантуровскому межрайонному прокурору провести проверку соблюдения принципа доступности оказания медицинской помощи жителям п. Лесобаза (л.д. 10).

Согласно справки от 13 июля 2020 года, составленной старшим помощником Ларионовой Е.А. по результатам проверки, установлено, что в нарушение п. 1 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (Фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, рабочее место врача (фельдшера) и рабочее место медицинской сестры не оснащены персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет». Отсутствуют пеленальный стол, кресло гинекологическое, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, анализатор уровня сахара крови с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Кроме того, на потолке процедурного помещения фельдшерско-акушерского пункта наблюдаются следы протеков атмосферных осадков и разрушения лакокрасочного слоя и фанеры. Требуется проведение ремонта. Также установлено, что у населения, проживающего в <...>, отсутствует возможность регулярного получения медицинской помощи в связи с отсутствием фельдшера. В соответствии с приказом № 321 от 30.12.2019 утверждено штатное расписание ОГБУЗ «ФИО1», согласно которому в Лесобазовском фельдшерском пункте предусмотрен заведующий фельдшерским пунктом - медицинская сестра, уборщик служебных помещений (л.д. 14).

В соответствии с п.п. 2, 3 Положения об организации деятельности фельдшерского пункта, утвержденным главным врачом ОГБУЗ «ФИО1», фельдшерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). Фельдшерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах (л.д. 20 23).

В порядке ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в защиту прав граждан неопределенного круга лиц, а также публичных интересов.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований Мантуровского межрайонного прокурора Костромской области.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Определяя срок для исполнения данной обязанности, суд исходит из характера проведения необходимых процедур, а также временных затрат, необходимых для их выполнения, и полагает достаточным и разумным срок, предложенный истцом, то есть по вступлению решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Мантуровского межрайонного прокурора удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мантуровская окружная больница» осуществить оснащение фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в п. Лесобаза Мантуровского района Костромской области, следующим оборудованием: 1) рабочее место врача (фельдшера) и рабочее место медицинской сестры персональными компьютерами с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; 2) электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; 3) тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Мантуровский районный суд Костромской области в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий Е.С.Хасаншина