Постановление № 5-45/2020 от 5 января 2020 г. по делу № 5-45/2020

Дело №5-45/2020

УИД № 27RS0006-01-2020-000588-25


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

05 марта 2020 года г. Хабаровск

Судья Хабаровского районного суда Хабаровского края Кузьминов М.Ю., рассмотрев в судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края,

УСТАНОВИЛ:

Определением Руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской Автономной области территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской Автономной области ФИО2 в Хабаровский районный суд <адрес> переданы для рассмотрения по существу и принятия решения: протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ №ЛТУмед от ДД.ММ.ГГГГ., протокол о временном запрете деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК, расположенного по адресу: <адрес>, <адрес>, участковая больница №ЛТУмед от ДД.ММ.ГГГГ., и материалы дела об административном правонарушении.

В судебном заседании 05.03.2020 года должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении – старший государственный инспектор отдела контроля за качеством оказания медицинской и лекарственной помощи населению и оборотом медицинских изделий по ЕАО территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской Автономной области ФИО3 подтвердила сведения, содержащиеся в протоколах и в материалах дела об административном правонарушении, просила признать виновным КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК в совершении административного правонарушения и применить к юридическому лицу меру административного наказания в виде административного приостановления деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК, расположенного по адресу: <адрес>, <адрес>, участковая больница. Так же пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ постановлением Хабаровского районного суда Хабаровского края КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного приостановления деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского Края, расположенного по адресу: <адрес>, участковая больница, на срок 60 (шестьдесят) суток.

В судебном заседании 05.03.2020 года представитель КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО4, вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, признал.

Выслушав должностное лицо, представителя лица привлекаемого к административной ответственности, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к указанной статье, понятие грубого нарушения условий лицензии устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Из материалов дела следует, что должностными лицами Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ № была проведена плановая, выездная проверка КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК, в том числе на объекте по месту осуществления деятельности по адресу: <адрес>, <адрес>, участковая больница, в ходе которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований, ДД.ММ.ГГГГ составлен протокол №ЛТУ мед об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а также протокол №ЛТУмед от ДД.ММ.ГГГГ о временном запрете деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК, расположенного по адресу: <адрес>, <адрес>, участковая больница.

Временем фактического прекращения деятельности является ДД.ММ.ГГГГ. с 09 час. 00 мин.

Согласно указанным протоколам, учреждение имеет лицензию на право осуществления медицинской деятельности № №, выданную Министерством здравоохранения Хабаровского края ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с лицензией Учреждение, расположенное по адресу<адрес>, участковая больница имеет право оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по: акушерскому делу; акушерству и гинекологии (за исключением репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); общей практике; сестринскому делу; терапии; функциональной диагностики.

В ходе проверки установлено, что в нарушение п.п. «а» п. 5, п.п. «ж» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", ч.ч.1,2 ст. 34, п.2 ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приложение № 18, №19 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н, по адресу: <адрес>, участковая больница, штатное расписание от ДД.ММ.ГГГГ и структура учреждения не соответствует необходимому списку сотрудников, в части отсутствия необходимого количества специалистов, что не позволяет учреждению оказывать полный перечень медицинских услуг, заявленных в лицензии.

Фактически по данному адресу работает врач общей практики, который не может оказывать медицинские услуги по акушерскому делу, по акушерству и гинекологии (за исключением репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и функциональной диагностики.

Круглосуточное дежурство осуществляется средним медицинским персоналом.

Штатным расписанием Учреждения врач-гинеколог и врач-функциональной диагностики не предусмотрен.

Таким образом, лицензия не соответствует осуществляемым видам деятельности.

Вышеперечисленные обстоятельства свидетельствуют о невозможности Учреждения функционировать по данному адресу как гинекологическое отделение, что свидетельствует о некачественном предоставлении медицинских услуг, влекущих угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей, получающих медицинские услуги в Учреждении по данному адресу.

В ходе проверки Учреждением была представлена пояснительная записка (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ) о том, что деятельность по направлениям, в том числе, психиатрия наркология, травматология и ортопедия, детская хирургия;

Не осуществляется в связи с отсутствием медицинских работников.

Медицинская деятельность по дерматовенерологии осуществляется только рамках профилактических осмотров.

В соответствии с п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года №291 (ред. от 08.12.2016) "О лицензировании медицинской деятельности», лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату осуществлении им медицинской деятельности, являются требования предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасно медицинской деятельности. В соответствии с п.п. «ж» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 291 (ред. от 08.12.2016) "О лицензировании медицинской деятельное лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности является соответствие структуры и штата расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций.

В соответствии с п.п. «а» п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помог критериями качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара является ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационар карта): заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой, наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

В соответствии с п.п. «з» п.п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» критериями качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара является установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций.

Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению утверждена форма и порядок заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".

Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н утвержден Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н (ред. от 17.07.2019) утвержден порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

В соответствии с п. 6 Положением о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291) осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В данном случае несоблюдение обязательных требований лицензионного законодательства влечет угрозу охраняемым общественным отношениям, т.к. при осуществлении медицинской деятельности речь идет о жизни и здоровье человека, что является высшей ценностью и не должно подвергаться дополнительному риску со стороны организаций, оказывающих такого рода услуги.

Таким образом, проверкой установлено осуществление КГБУЗ «Хабаровская районная больница МЗ ХК деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет ответственность по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Выявленное нарушение подтверждается актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ и иными материалами дела.

Ответственность за указанное правонарушение предусмотрена частью 3 статьей 19.20 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Как следует из материалов дела, в период с ДД.ММ.ГГГГ по 2ДД.ММ.ГГГГ в отношении КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК должностными лицами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО была проведена плановая выездная проверка.

Так же установлено, что по результатам проверочных мероприятий в отношении КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ №ЛТУмед от ДД.ММ.ГГГГ, а также протокол №ЛТУмед от ДД.ММ.ГГГГ. о временном запрете деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» М3 ХК, расположенного по адресу: 680530, <адрес>, участковая больница.

Временем фактического прекращения деятельности является - ДД.ММ.ГГГГ. с 09 час. 00 мин.

Выявленное нарушение подтверждается актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам рассмотрения указанного протокола постановлением судьи Хабаровского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского Края признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного приостановления деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского Края, расположенного по адресу: <адрес>, <адрес>, участковая больница, на срок 60 (шестьдесят) суток. Срок административного приостановления деятельности постановлено исчислять с ДД.ММ.ГГГГ с 09 часов 00 минут, то есть с момента фактического прекращения деятельности.

Между тем проверка Учреждения проводилась должностными лицами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО в один период времени - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; по результатам проверки составлен один акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ с приложениями; выявленные нарушения лицензионных требований при допущены одним юридическим лицом - КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского Края; ответственность за совершение указанных правонарушений предусмотрена одной нормой - ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Таким образом, выявленные в период указанной проверки нарушения лицензионных требований отдельного состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, не образуют.

Следовательно, КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского Края неправомерно вменено совершение двух самостоятельных административных правонарушений, предусмотренных ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно п. 7 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при наличии по одному и тому же факту совершения противоправных действий (бездействия) лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, постановления о назначении административного наказания, либо постановления о прекращении производства по делу об административном правонарушении, предусмотренном той же статьей или той же частью статьи настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации, либо постановления о возбуждении уголовного дела.

В связи с тем, что постановлением судьи Хабаровского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Хабаровская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского Края привлечено к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, привлечение к административной ответственности повторно по этому же факту противоречит требованиям п. 7 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ.

При таких обстоятельствах производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП, по факту нарушения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК лицензионных требований, о временном запрете деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК, расположенного по адресу: <адрес>, <адрес>, участковая больница подлежит прекращению на основании п. 7 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. п. 7 ч. 1 ст. 24.5, 30.7 КоАП России, судья,

ПОСТАНОВИЛ:

производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП, по факту нарушения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК лицензионных требований, о временном запрете деятельности гинекологического отделения КГБУЗ «Хабаровская районная больница» МЗ ХК, расположенного по адресу: <адрес>, участковая больница прекратить, на основании п. 7 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, в связи с наличием по одному факту совершения противоправных действий лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, постановления о назначении административного наказания.

Постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение 10 (десяти) суток с момента его получения.

Судья Кузьминов М.Ю.