Решение № 2-1662/2020 2-1662/2020~М-1309/2020 М-1309/2020 от 19 июля 2020 г. по делу № 2-1662/2020

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

дело № 2-1662/2020 мотивированное
решение изготовлено 20.07.2020 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Первоуральск 13 июля 2020 года.

Первоуральский городской суд Свердловской области

в составе: председательствующего Кутенина А.С.,

при секретаре судебного заседания Барминой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1662/2020 по иску прокурора города Первоуральска в защиту интересов неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница город Первоуральск» о возложении обязанности осуществить финансирование затрат на приобретения для оснащения отделений «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием, обязании оснастить отделения «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Первоуральска (с учетом уточнения исковых требований л.д. 84 – 85) обратился в суд с иском интересов неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница город Первоуральск» о возложении обязанности осуществить финансирование затрат на приобретения для оснащения отделений «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием:

- тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузкой веса;

- система для динамической разгрузки веса пациента;

- аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности;

- оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей;

- велоэргометр роботизированный;

- тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы;

- тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей;

- аппарат кардиоинтревалографии;

- аппарат для вакуум-пресстерапии переносной;

- аппарат для активно-пассивной механотерапии;

- тредбан;

- уродинамическая установка;

- параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе;

- комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции.

- аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа с цефалостатом (ортопантомограф);

- машина для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов;

- бронхофиброскоп;

- видеоскопическая стойка (для фибробронхоскопа, фиброколоноскопа, фиброгастроскопа);

- кресло эндоскопическое;

- аппарат для лечения интреферентными токами;

- аппарат для мезодиэнцефальной модуляции.

- прибор для определения транкутанного билирубинового индекса;

- прибор для мониторирования электрической активности мозга;

- стойка для проведения ингаляции оксида азота с флуометром, баллонами со смесью газов № 0 и № 2,низкопоточным редуктором и мониторингом NО/N2;

- бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов;

- аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях;

- передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков.

А также обязании оснастить отделения «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием:

- тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузкой веса;

- система для динамической разгрузки веса пациента;

- аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности;

- оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей;

- велоэргометр роботизированный;

- тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы;

- тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей;

- аппарат кардиоинтревалографии;

- аппарат для вакуум-пресстерапии переносной;

- аппарат для активно-пассивной механотерапии;

- тредбан;

- уродинамическая установка;

- параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе;

- комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции.

- аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа с цефалостатом (ортопантомограф);

- машина для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов;

- бронхофиброскоп;

- видеоскопическая стойка (для фибробронхоскопа, фиброколоноскопа, фиброгастроскопа);

- кресло эндоскопическое;

- аппарат для лечения интреферентными токами;

- аппарат для мезодиэнцефальной модуляции.

- прибор для определения транкутанного билирубинового индекса;

- прибор для мониторирования электрической активности мозга;

- стойка для проведения ингаляции оксида азота с флуометром, баллонами со смесью газов N0 и N2 низкопоточным редуктором и мониторингом NО/N2;

- бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов;

- аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях;

- передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков.

В обоснование иска указано что Территориальным органом Росздравнадзора по Свердловской области в 2019 году проведена проверка ГАУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск». В ходе проверки выявлены нарушения требований законодательства при оснащении медицинским оборудованием структурных подразделений учреждения. 30.10.2019 выдано предписание об устранении нарушений. Установлен срок устранения нарушений - 01.07.2020. Вместе с тем, в ходе надзорных мероприятий установлено, что до настоящего времени не приобретено дорогостоящее оборудование. В нарушение п.п. 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 40, 42, 53 Приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата не оснащено следующим оборудованием:

- тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузкой веса;

- система для динамической разгрузки веса пациента;

- аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности;

- оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей;

- велоэргометр роботизированный;

- тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы;

- тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей;

- аппарат кардиоинтревалографии;

- аппарат для вакуум-пресстерапии переносной;

- аппарат для активно-пассивной механотерапии;

- тредбан;

- уродинамическая установка.

В нарушение п.п. 17, 20 Приложения 9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата не оснащено следующим оборудованием:

- параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе;

- комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции.

В нарушение подпункта 9 п. 3.20 Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 №; 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в оснащении рентгеновского кабинета (отделения) отсутствует аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа с цефалосгатом (ортопантомограф).

В нарушение подпунктов 3, 4, 6, 8 п. 3.23 Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в оснащении эндоскопического кабинета (отделения) отсутствуют: машина для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов; бронхофиброскоп; видеоскопическая стойка (для фибробронхоскопа, фиброколоноскопа, фиброгастроскопа); кресло ндоскопическое.

В нарушение подпунктов 10,11 п. 6 Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в оснащении физиотерапевтического кабинета (отделения) отсутствуют:

- аппарат для лечения интреферентными токами;

- аппарат для мезодиэнцефальной модуляции.

В нарушение пунктов 21, 25, 29, 33, 34, 39 приложения 6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных не оснащено оборудованием:

- прибор для определения транкутанного билирубинового индекса;

- прибор для мониторирования электрической активности мозга;

- стойка для проведения ингаляции оксида азота с флуометром, баллонами со смесью газов N0 и N2,низкопоточным редуктором и мониторингом NO/N2;

- бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов;

- аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях;

- передвижной стойкой для вертикальных рентгеновских снимков.

В судебном заседании помощник прокурора Евсеева Э.В. просила удовлетворить требования по основаниям, изложенным в иске, в полном объеме.

<данные изъяты>.

Представитель ответчика ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области – ФИО1 в судебном заседании исковые требовании не признала, пояснила, что в 2020 году у ответчика отсутствует возможность исполнить решение суда (в случае удовлетворения иска), поскольку бюджет на год уже сформирован. В тот срок, который указывает прокурор в уточненном иске (до 01.03.2021) ответчик также не сможет исполнить решение суда, в случае удовлетворения требований просила предоставить срок до конца 2021 года.

Представители ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская городская больница город Первоуральск» - ФИО2, ФИО3 просили отказать в удовлетворении иска. Суду пояснили, что медицинское оборудование стоимостью до 100000 рублей, больница приобрела самостоятельно. На приобретение остального оборудования необходимо финансирование Министерства здравоохранения Свердловской области, в случае финансирования, ответчик в течение полугода сможет приобрести медицинское оборудование, которое является дорогостоящим, по каждой позиции необходимо проводить отдельный аукцион.

Суд, заслушав пояснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, находит требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 2 Конституции РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 10 указанного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, согласно ст. 18 указанного Закона каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом (п. 2 ст. 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (далее по тексту - Закон N 7-ФЗ) бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная, в том числе, муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9.2 Закона N 7-ФЗ бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

В силу п. 1 ст. 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетах бюджетной системы Российской Федерации предусматриваются субсидии бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания, в том числе в рамках исполнения государственного (муниципального) социального заказа на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере, рассчитанные с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных (муниципальных) услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственного (муниципального) имущества.

Порядок предоставления субсидий в соответствии с абзацем первым настоящего пункта из федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов устанавливается соответственно нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами местной администрации.

Предоставление предусмотренных настоящим пунктом субсидий, за исключением субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии, заключаемыми между органами государственной власти (органами местного самоуправления), осуществляющими функции и полномочия учредителя, и бюджетными или автономными учреждениями.

Соглашения о предоставлении предусмотренных настоящим пунктом субсидий федеральным бюджетным или автономным учреждениям, за исключением субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, заключаются в соответствии с типовой формой, утверждаемой Министерством финансов Российской Федерации.

Судом установлено, что 30.10.2019 в адрес Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская городская больница город Первоуральск» Территориальным органом Росздравнадзора по Свердловской области выдано предписание к акту № 197 с установлением срока выполнения 01.07.2020, в том числе и по оснащению отделений «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием, указанным в исковом заявлении (л.д. 32 – 46).

В судебном заседании представители ответчиков подтвердили, что данное предписание они не исполнили в срок до 01.07.2020, поскольку отсутствует финансирование, медицинское оборудование является дорогостоящим.

Ненадлежащее оснащение Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская городская больница город Первоуральск» нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья, в лечебном учреждении не созданы условия для надлежащего медицинского обслуживания граждан, в связи с чем иск подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Истцом указан срок устранения выявленных нарушений – до 01.03.2021 по возложению обязанности на Министерство здравоохранения Свердловской области осуществить финансирование затрат на приобретение для оснащения отделений ГАУЗ «Детская городская больница город Первоуральск» медицинского оборудования и три месяца после этого срока для ГАУЗ «Детская городская больница город Первоуральск» для приобретения медицинского оборудования.

В соответствии с п. 12 Положения о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП в сфере охраны здоровья граждан Министерство осуществляет следующие полномочия, в частности участвует в выработке и реализации государственной политики Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан.

В сфере государственного управления Министерство здравоохранения Свердловской области осуществляет полномочия главного администратора (администратора) доходов бюджетной системы Российской Федерации по закрепленным источникам доходов, главного распорядителя и получателя бюджетных средств в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (п. 14 Положения).

Исходя из пояснений ответчиков, необходимости формирования соответствующего бюджета Министерству здравоохранения Свердловской области на 2021 год (при том, что бюджет на 2020 год был уже сформирован и денежные средства на данное оборудование не были заложены в него), суд считает разумным срок для возложения обязанности на Министерство здравоохранения Свердловской области осуществить финансирование затрат на приобретение для оснащения отделений ГАУЗ «Детская городская больница город Первоуральск» установить 01.07.2021, а срок ГАУЗ «Детская городская больница город Первоуральск» для приобретения оборудования увеличить с трех до шести месяцев (до 31.12.2021), поскольку указанное оборудование является дорогостоящим, для его приобретения необходимо проведения аукционов по каждой позиции.

С учетом изложенного, иск подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Первоуральска в защиту интересов неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница город Первоуральск» о возложении обязанности осуществить финансирование затрат на приобретения для оснащения отделений «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием, обязании оснастить отделения «Детская городская больница город Первоуральск» медицинским оборудованием удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Свердловской области в срок до 01.07.2021 осуществить финансирование затрат на приобретение для оснащения отделений ГАУЗ «Детская городская больница город Первоуральск» медицинского оборудования:

- тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузкой веса;

- система для динамической разгрузки веса пациента;

- аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности;

- оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей;

- велоэргометр роботизированный;

- тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы;

- тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей;

- аппарат кардиоинтревалографии;

- аппарат для вакуум-пресстерапии переносной;

- аппарат для активно-пассивной механотерапии;

- тредбан;

- уродинамическая установка;

- параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе;

- комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции.

- аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа с цефалостатом (ортопантомограф);

- машина для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов;

- бронхофиброскоп;

- видеоскопическая стойка (для фибробронхоскопа, фиброколоноскопа, фиброгастроскопа);

- кресло эндоскопическое;

- аппарат для лечения интреферентными токами;

- аппарат для мезодиэнцефальной модуляции.

- прибор для определения транкутанного билирубинового индекса;

- прибор для мониторирования электрической активности мозга;

- стойка для проведения ингаляции оксида азота с флуометром, баллонами со смесью газов № 0 и № 2,низкопоточным редуктором и мониторингом №0/№2;

- бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов;

- аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях;

- передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков.

Обязать ГАУЗ «Детская городская больница город Первоуральск» в срок до 31.12.2021 оснастить отделения учреждения медицинским оборудованием:

- тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузкой веса;

- система для динамической разгрузки веса пациента;

- аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности;

- оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей;

- велоэргометр роботизированный;

- тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы;

- тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей;

- аппарат кардиоинтревалографии;

- аппарат для вакуум-пресстерапии переносной;

- аппарат для активно-пассивной механотерапии;

- тредбан;

- уродинамическая установка;

- параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе;

- комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции.

- аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа с цефалостатом (ортопантомограф);

- машина для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов;

- бронхофиброскоп;

- видеоскопическая стойка (для фибробронхоскопа, фиброколоноскопа, фиброгастроскопа);

- кресло эндоскопическое;

- аппарат для лечения интреферентными токами;

- аппарат для мезодиэнцефальной модуляции.

- прибор для определения транкутанного билирубинового индекса;

- прибор для мониторирования электрической активности мозга;

- стойка для проведения ингаляции оксида азота с флуометром, баллонами со смесью газов N0 и N2 низкопоточным редуктором и мониторингом N0/N2;

- бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов;

- аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях;

- передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловском областном суде в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Первоуральский городской суд.

Председательствующий: