Решение № 2-2400/2019 2-2400/2019~М-2318/2019 М-2318/2019 от 22 июля 2019 г. по делу № 2-2400/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Краснодар 23 июля 2019 года

Октябрьский районный суд г.Краснодара в составе председательствующего Сурова А.А.,

при секретаре судебного заседания Кренёвой К.В.,

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2400/2019 по иску ФИО3 к Государственному учреждению – Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО3 обратилась в Октябрьский районный суд г. Краснодара с исковым заявлением к ГУ - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, в котором просит взыскать с ответчика не выплаченную в полном объеме компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 992 733, 52 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2018 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина №ДД.ММ.ГГГГ/2018 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно нуждается в техническом средстве реабилитации, предоставляемому инвалиду за счет средств федерального бюджета, а именно: протез предплечья с внешним источником энергии 1 шт.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО3 и ООО МПРЦ «Ортопром» заключен договор № на оказание платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий.

Согласно п.1.1. указанного договора процент обращается к исполнителю за оказанием платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий, указанных в приложении №1, которые исполнитель изготавливает с использованием новых современных методик из материалов отечественного и импортного производства и комплектующих производства «ОТТО ВОСК». Медико-техническая комиссия исполнителя бесплатно диагностирует пациента с выдачей акта медико-технического заключения, в котором приводится перечень протезно-ортопедических изделий необходимых для медицинской реабилитации пациента. Исполнитель обязуется изготовить по желанию пациента необходимые протезно-ортопедические изделия, предназначенные для медицинской реабилитации пациента, а процент обязуется оплатить и принять эти изделия.

В соответствии с п.2.1. договора объектом настоящего договора является изготовление пациенту протеза предплечья с внешним источником энергии.

Пункт 5.1.1. договора установлена цена протеза предплечья с внешним источником энергии в размере 4 696 089 рублей.

Товар по договору изготовлен и представлен пациенту, что подтверждается товарной накладной № от ДД.ММ.ГГГГ и актом сдачи-приемки работ №_1 от ДД.ММ.ГГГГ.

Платежным поручением № от 24.12.2018г. ФИО3 оплатила ООО «МПРЦ «Ортопром» 4 696 089 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 в филиал № ГУ-КРО ФСС подано заявление о выплате компенсации в размере 4 696 089 рублей за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации.

Для оплаты цены договора № от ДД.ММ.ГГГГ истцом был взят кредит в ООО КБ «Нэклис-Банк» на сумму 4 696 089 рублей под 18% годовых.

ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № ответчиком была оплачена в пользу истца 3 630 873,48 рублей.

ФИО3 не согласна частично выплаченной суммой компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, полагает ее заниженной, не обоснованной и не соответствующей стоимости приобретенного ею протеза по следующим основаниям.

Стоимость протеза на момент подачи заявления в ФСС о компенсации понесенных расходов был определен в соответствии с результатами последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации на территории РФ - на основании сведений, содержащихся в заключенном ГУ-Красноярское региональное отделение ФСС РФ государственном контракте N Ф.2018.570536 на выполнение работ по обеспечению в 2018 году инвалидов протезами верхних конечностей соответствии с которым стоимость протеза предплечья с внешним источником энергии составляет 4 623 613 рублей.

Истцом в адрес ответчика направлена претензия, с просьбой компенсировать понесенные затраты на приобретение протеза в размере 992 733,52 рублей. Однако, данная претензия составлена ответчиком без удовлетворения.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 против удовлетворения исковых требований возражала.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (далее также - Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду).

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установлено, что индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

В силу части 2 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

В соответствии с частью 5 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Частью 7 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации или абилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида (часть 1 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний (часть 3 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями (часть 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила, Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

Обеспечение инвалидов техническими средствами, согласно пунктам 2, 3, 6 Правил, осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, путем в том числе предоставления соответствующего технического средства (изделия) бесплатно в безвозмездное пользование.

Из приведенных нормативных правовых актов следует, что государство гарантирует инвалидам получение технических средств реабилитации, предусмотренных Федеральным перечнем технических средств реабилитации и предоставляемых им за счет средств федерального бюджета. Необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации для компенсации или устранения стойких ограничений его жизнедеятельности устанавливается по медицинским показаниям и противопоказаниям и предусматривается в индивидуальной программе реабилитации инвалида, разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы и являющейся обязательной для исполнения. Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в установленном порядке. При этом соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности освобождаются от ответственности за исполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида только в случае отказа инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации инвалида в целом или от реализации отдельных ее частей.

Как установлено в судебном заседании, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2018 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина №ДД.ММ.ГГГГ/2018 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно нуждается в техническом средстве реабилитации, предоставляемому инвалиду за счет средств федерального бюджета, а именно: протез предплечья с внешним источником энергии 1 шт.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО3 и ООО МПРЦ «Ортопром» заключен договор № на оказание платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий.

Согласно п.1.1. указанного договора процент обращается к исполнителю за оказанием платных услуг по изготовлению протезно-ортопедических изделий, указанных в приложении №, которые исполнитель изготавливает с использованием новых современных методик из материалов отечественного и импортного производства и комплектующих производства «ОТТО ВОСК». Медико-техническая комиссия исполнителя бесплатно диагностирует пациента с выдачей акта медико-технического заключения, в котором приводится перечень протезно-ортопедических изделий необходимых для медицинской реабилитации пациента. Исполнитель обязуется изготовить по желанию пациента необходимые протезно-ортопедические изделия, предназначенные для медицинской реабилитации пациента, а процент обязуется оплатить и принять эти изделия.

В соответствии с п.2.1. договора объектом настоящего договора является изготовление пациенту протеза предплечья с внешним источником энергии.

Пункт 5.1.1. договора установлена цена протеза предплечья с внешним источником энергии в размере 4 696 089 рублей.

Товар по договору был изготовлен и представлен пациенту, что подтверждается товарной накладной № от ДД.ММ.ГГГГ и актом сдачи-приемки работ №_1 от ДД.ММ.ГГГГ.

Платежным поручением № от 24.12.2018г. ФИО3 оплатила ООО «МПРЦ «Ортопром» 4 696 089 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 в филиал № ГУ-КРО ФСС подано заявление о выплате компенсации в размере 4 696 089 рублей за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации.

Для оплаты цены договора № от ДД.ММ.ГГГГ истцом взят кредит в ООО КБ «Нэклис-Банк» на сумму 4 696 089 рублей под 18% годовых.

ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № ответчиком была оплачена в пользу истца 3 630 873,48 рублей.

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года № 57н.

Пунктом 3 указанного выше Порядка предусмотрено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.05.2013 № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2013 N 28858), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

В соответствии с п.4 Порядка выплаты компенсации размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (п. 4 Порядка выплаты компенсации).

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.

В случае если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации (пункт 4).

Стоимость протеза ФИО3 на момент подачи ею заявления в ФСС о компенсации понесенных расходов был определен в соответствии с результатами последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации на территории РФ - на основании сведений, содержащихся в заключенном ГУ-Красноярское региональное отделение ФСС РФ государственном контракте №Ф.2018.570536 на выполнение работ по обеспечению в 2018 году инвалидов протезами верхних конечностей от 30.11.2018, в соответствии с которым стоимость протеза предплечья с внешним источником энергии составляет 4 623 613 рублей.

Согласно данным опубликованным на официальном сайте ФСС РФ стоимость протеза предплечья с внешним источником энергии составляет 4 623 613 рублей, дата последней закупки технического средства реабилитации- 30.11.2018, номер заключенного гос. контракта Ф.2018.570536, номер закупки по заключенному контракту 1№, дата исполнения государственного контракта- ДД.ММ.ГГГГ.

Наименование технического средства реабилитации (протезного изделия) указанному в Контракте полностью соответствует наименованию, предусмотренному вышеуказанному ИПРА истца, и наименованию, предусмотренному Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р).

Таким образом, истцом правомерно учитывался опубликованный в общем доступе на сайтах www.zakupki.gov.ru. официальном сайте Фонда социального страхования РФ fss.ru. Контракт № на выполнение работ по обеспечению в 2018 году инвалидов протезами верхних конечностей от 30.11.2018, стоимость данного средства реабилитации в размере 4 623 613 рублей, его технические и функциональные характеристики.

С учетом того, что стоимость протеза предплечья с внешним источником энергии, установленная Государственным контрактом № от 30.11.2018 составляет 4 623 613 рублей, сумма компенсации, выплаченной ФСС платежным поручением № составляет 3 630 879, 48 рублей, сумма не выплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное истцом техническое средство реабилитации составляет 992 733,52 рубля, которая подлежит взысканию соответчика в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО3 к Государственному учреждению – Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации – удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО3 компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 992 733 (девятьсот девяносто две тысячи семьсот тридцать три) рублей 52 копейки.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Октябрьский районный суд г.Краснодара в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 26.07.2019 года

Председательствующий