Решение № 2-590/2025 2-590/2025~М-94/2025 М-94/2025 от 9 февраля 2025 г. по делу № 2-590/2025

Дело № 2-590/2025

(УИД 73RS0004-01-2025-000231-35)


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Ульяновск 10 февраля 2025 года

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе

председательствующего судьи Кузнецовой Э.Р.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Грибовой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Заволжского района города Ульяновска, действуя в интересах ФИО1, обратился с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Заволжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО2 в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ходе которой выявлены нарушения права на льготное лекарственное обеспечение.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учете в ГУЗ «Городская поликлиника №6» с диагнозом: <данные изъяты>

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 16.02.2024 ФИО1 нуждается в применении лекарственного препарата «Эликвис».

Так, 02.12.2024 врачом ГУЗ «Городская поликлиника №6» ФИО1 был выписан льготный рецепт серии № на лекарственный препарат «Apixaban» дозировкой 5 мг №60 в количестве 1 упаковки, которым он до настоящего времени не обеспечен, что подтверждается копией журнала рецептов принятых на отсроченное обеспечение ГУ «Ульяновская государственная аптека».

В связи с необеспечение данным лекарственным препаратом ФИО1 был вынужден самостоятельно за счет собственных средств его приобрести.

Так, 12.12.2024 приобретен лекарственный препарат «Эликвис» дозировкой 5 мг №60 в количестве 1 упаковки на сумму 2 718 руб.

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Эликвис» в размере 2 718 руб.; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.

Представитель истца ФИО3 в судебном заседании поддержала доводы иска, просила его удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, представила возражения на иск, в которых просила отказать в удовлетворении иска к Министерству здравоохранения Ульяновской области, поскольку Министерство приняло необходимые меры по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУЗ «Городская поликлиника №6» в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Гражданским законодательством, в частности, ст. 12 Гражданского кодекса РФ, предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции РФ.

Ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ прямо указывает на то, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Закона).

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Правительство Российской Федерации утверждает Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В соответствии с п. 4 ст. 158 и п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной главным распорядителем этих средств сметой доходов и расходов.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 N 772-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на учете в ГУЗ «Городская поликлиника №6» с диагнозом: <данные изъяты> – л.д. 20-22, 23-24.

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 16.02.2024 ФИО1 нуждается в применении лекарственного препарата «Эликвис».

02.12.2024 врачом ГУЗ «Городская поликлиника №6» ФИО1 был выписан льготный рецепт серии № на лекарственный препарат «Apixaban» дозировкой 5 мг №60 в количестве 1 упаковки, которым он до настоящего времени не обеспечен (л.д.18).

Установлено, что в связи с необеспечением данным лекарственным препаратом ФИО1 был вынужден самостоятельно за счет собственных средств его приобрести, а именно, 12.12.2024 приобретён лекарственный препарат «Эликвис» дозировкой 5 мг №60 в количестве 1 упаковки на сумму 2 718 руб., что подтверждается кассовым чеком аптечного пункта <данные изъяты>. (л.д.19).

Министерство здравоохранения Ульяновской области является органом, который реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой для лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890.

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

В силу ст. 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

В силу п. 13 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н, лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как указано выше, ФИО1 обеспечен не был необходимым лекарственным препаратом «Эликвис».

Принимая во внимание, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение указанным лекарственным препаратом, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу истца компенсации в размере 2 718 руб. за его самостоятельное приобретение.

Пунктом 2 статьи 2 ГК РФ установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

С учетом указанных требований закона, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, существенно нарушает личные неимущественные права истца с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья истца.

Законодатель, закрепляя право на компенсацию морального вреда, не устанавливает единого метода оценки физических и нравственных страданий, не определяет ни минимальный, ни максимальный размер компенсации, а предоставляет определение размера компенсации суду.

В любом случае компенсация морального вреда должна отвечать цели, для достижения которой она установлена законом – компенсировать потерпевшему перенесенные им физические и (или) нравственные страдания.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а именно несвоевременное обеспечение необходимыми изделиями медицинского назначения, требования разумности и справедливости суд полагает возможным взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Таким образом, исковые требования прокурора подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт №), в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата денежные средства в размере 2 718 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Э.Р.Кузнецова

Решение изготовлено в окончательной форме 17.02.2025.