Решение № 2-1286/2019 2-1286/2019~М-924/2019 М-924/2019 от 22 июля 2019 г. по делу № 2-1286/2019

Дело № г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Судья Магасского районного суда Республики Ингушетия Хашагульгова Х.Ю.,

при секретаре Харсиеве И.Ю.,

с участием истицы ФИО1 и его представителей допущенных к участию в процессе в порядке ст.53 ГПК РФ ФИО2 и ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия, ГБУ «Республиканская детская поликлиника» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с указанным исковым заявлением, в котором просит ГБУ «Республиканская детская поликлиника» при каждом обращении выдавать рецепты на льготное обеспечение лекарственными препаратами по медицинским показаниям для ее ребенка ФИО4, Министерство здравоохранения Республики Ингушетия обеспечивать регулярно и в полном объеме лекарственными средствами по медицинским показаниям, взыскать с Министерства здравоохранения РИ, причиненный моральный вред в размере 50 000 рублей, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Исковое заявление мотивировано тем, что ее сын ФИО4 страдает редким заболеванием мукополисахаридоз IV А, тяжелой наследственной патологией, в связи с чем ему по жизненным показаниям был назначен ферментозамещающий препарат «Вимизим» в количестве 416 флаконов в год, из расчета 2 мг/кг массы тела ребенка, являющийся единственным аффективным патогенетическим средством для проведения терапии больным мукополисахаридоз IV А. В соответствии с заключением лечение должно проводиться пожизненно, перерывы в лечении, изменения расчетной дозы недопустимы.

На неоднократные обращения в ГБУ «Республиканская детская поликлиника» за получением бесплатного рецепта на лекарственный препарат «Вимизим» получала отказы.

Также истица обращалась в Министерство здравоохранения с просьбой обеспечить вышеуказанным льготным лекарственным препаратом, однако ей было отказано в связи с отсутствием бюджетных средств.

Истица утверждает, что из-за невыдачи лекарственных препаратов возникли пропуски в курсовом приеме препаратов ее сыном, она испытывала стресс и нервничала, тем самым претерпела нравственные страдания.

Отказ в выдаче рецепта и лекарственных препаратов истица считает незаконным.

В судебном заседании истица ФИО1 и ее представители ФИО2 и ФИО3, допущенные к участию в процессе в порядке ст.53 ГПК РФ, уточнили требования, изложенные в заявлении, просили ГБУ «Республиканская детская поликлиника» при каждом обращении выдавать рецепты на льготное обеспечение лекарственными препаратами по медицинским показаниям для ребенка ФИО4, обязать Министерство здравоохранения Республики Ингушетия обеспечивать регулярно и в полном объеме лекарственными средствами по медицинским показаниям ребенка ФИО4, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Ингушетия ФИО5 просил отказать в удовлетворении исковых требований истицы.

ГБУ «Республиканская детская поликлиника», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в суд своего представителя не направило.

Выслушав пояснения явившихся сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в статье 6.2 установлено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона (куда включены инвалиды), набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу статьи 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. Но в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Судом установлено и следует из материалов дела, что протоколом № заседания подкомиссии ВК по рациональному назначению лекарственных препаратов ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» ФИО4 по жизненным показаниям был назначен ферментозамещающий препарат «Вимизим» в количестве 416 флаконов в год, из расчета 2 мг/кг массы тела ребенка, являющийся единственным аффективным патогенетическим средством для проведения терапии больным мукополисахаридоз IV А.

Аналогичное заключение дано врачебной комиссией ГБУ «Республиканская детская поликлиника» за № от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из выписного эпикриза из истории болезни № Педиатрического отделения врожденных и наследственных заболеваний НИКИП имени Академии ФИО6 ФИО4, по медицинским показаниям назначен генно-инженерный ферментозамещающий препарат Вимизим.

ДД.ММ.ГГГГ сыну истицы установлена инвалидность в категории «ребенок-инвалид».

Из письма Министерства здравоохранения № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что для годового лечения ФИО4 патогенетической терапией лекарственным препаратом Вимизим требуется в среднем 29330000 руб. На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан регионального уровня ответственности в бюджете Республики Ингушетия на 2019 год предусмотрены финансовые средства в размере 13058400,00 рублей. С учетом недостаточности выделенных финансовых средств из республиканского бюджета обеспечение необходимыми лекарственными препаратами может быть осуществлено только в рамках распределенных финансовых средств на 2019 год.

Доводы ответчика о недостаточном объеме выделенных из бюджетных средств, судом отклоняются, поскольку отсутствие бюджетного финансирования само по себе не может являться основанием для отказа в реализации соответствующих прав граждан, которые ему положены в соответствии с действующим законодательством.

Доказательств принятия конкретных мер по обеспечению ребенка ФИО4 лекарственными препаратами Министерством здравоохранения Республики Ингушетия суду не представлено.

Поскольку отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушает права истицы на охрану здоровья и медицинскую помощь, приводит к развитию тяжелых жизнеугрожающих осложнений, а нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата ответчик не оспаривал, суд полагает требование об обязании обеспечивать ребенка ФИО4 жизненно необходимыми лекарственными препаратами обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Часть 1 статьи 212 ГПК РФ устанавливает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая то обстоятельство, что на момент рассмотрения дела ответчиком не представлено доказательств принятия незамедлительных мер, направленных на реализацию права истицы на бесплатное лекарственное обеспечение, суд соглашается с требованием истицы об обращении исполнения решения суда к немедленному исполнению, так как промедление исполнения может повлечь негативные последствия для жизни и здоровья сына истицы.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 -199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия, ГБУ «Республиканская детская поликлиника» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать ГБУ «Республиканская детская поликлиника» при каждом обращении ФИО1 выдавать рецепты на льготное обеспечение лекарственными препаратами по медицинским показаниям для ФИО4.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Ингушетия при наличии решения врачебной комиссии обеспечивать регулярно и в полном объёме лекарственными средствами ФИО4 по медицинским показаниям.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Ингушетия через Магасский районный суд Республики Ингушетия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий:

Копия верна:

Судья Магасского районного суда Х.Ю.Хашагульгова