Решение № 2-4041/2017 2-4041/2017~М-3009/2017 М-3009/2017 от 17 июля 2017 г. по делу № 2-4041/2017

Дело № «18» июля 2017 года


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ Р. Ф.

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи: Моисеенко Н.С.

при секретаре судебных заседаний: ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о понуждении организовать обеспечение лекарственными препаратами,

установил:

Заместитель прокурора города Архангельска обратился в суд в интересах ФИО2 с иском к Министерству здравоохранения Архангельской области о понуждении обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование требований указал, что ФИО2 является инвали<адрес> группы. ФИО2 с декабря 2011 года наблюдается в ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер». В марте 2016 года ей проведено оперативное лечение ввиду установленного диагнозу: <адрес>. С октября 2016 года отмечается прогрессия заболевания, метостазы в л/у брюшной полости. Консилиумом врачей ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ пациенту определено проведение таргентной терапии - «Вандетаниб» (капрелса) 300 мг. в сутки в амбулаторном режиме. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ медицинской организацией заполнены протоколы заседания врачебной комиссии по назначению лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств областного бюджета. По результатам рассмотрения протокола от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на заседании комиссии Министерства здравоохранения Архангельской области по отбору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами, закупаемыми за счет средств областного бюджета, принято решение об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Вандетаниб» при увеличении финансирования на обеспечение льготными лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета в 2017 году. Однако данной лекарственной терапии ФИО2 не получает. Поскольку отсутствие данной терапии влечет за собой угрозу значительного ухудшения состояния здоровья ФИО2, заместитель прокурора города Архангельска обратился в суд с данным исковым заявлением и просит суд обязать Министерству здравоохранения Архангельской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Вандетаниб» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области.

В ходе судебного разбирательства заместитель прокурора г. Архангельска уточнил исковые требования и просит суд обязать Министерство здравоохранения Архангельской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Вандетаниб» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области.

Истец ФИО2 о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Помощник прокурора города Архангельска Н.А. ФИО3, в судебном заседании уточненные исковые требования и доводы в их обоснование поддержала в полном объеме. Просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области ФИО4, действовавший на основании доверенности, с заявленными требованиями не согласился, указав на их необоснованность.

Представитель третьего лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания.

Представитель третьего лица Министерства финансов Архангельской области в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания.

Суд, заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы настоящего гражданского дела, оценив все в совокупности с нормами действующего законодательства, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39, части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ (далее - Федеральный Закон от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

В силу статьи 10 Федерального Закона от 21 ноября 201 года № - ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно статье 11 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 19 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу статьи 37 данного Федерального Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

Пунктом 3 статьи 80 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу указания пункта 1 части 1 статьи 1 Закона Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ №-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении (далее - мера социальной поддержки) имеют проживающие на территории Архангельской области граждане Российской Федерации, страдающие онкологическими заболеваниями.

Судом установлено, что ФИО2 является инвали<адрес> группы, что подтверждается справкой серии МСЭ - 2014 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО2 с декабря 2011 года наблюдается в ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер». В марте 2016 года ей проведено оперативное лечение ввиду установленного диагнозу: <адрес> С октября 2016 года отмечается прогрессия заболевания, метастазов в л/у брюшной полости.

Решениями консилиума ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ определено проведение ФИО2 таргентной терапии - «Вандетаниб» (капрелса) 300 мг. в сутки в амбулаторном режиме.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ медицинской организацией заполнены протоколы заседания врачебной комиссии по назначению лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств областного бюджета.

По результатам рассмотрения протокола от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на заседании комиссии Министерства здравоохранения Архангельской области по отбору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами, закупаемыми за счет средств областного бюджета, принято решение об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Вандетаниб» при увеличении финансирования на обеспечение льготными лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета в 2017 году.

По информации ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 нуждается в лечении препаратом «Вандетаниб» (капрелса) 300 мг. В сутки по жизненным показаниям в амбулаторном режиме.

Данной лекарственной терапии истец ФИО2 на момент рассмотрения дела судом не получает.

В силу статьи 37 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании статьи 16 вышеуказанного федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В соответствии с пунктом 1 Положения о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденного Постановлением Правительства Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ №-пп, министерство здравоохранения Архангельской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Архангельской области в сфере охраны здоровья.

Соответствующие полномочия отнесены к компетенции Министерства пункт 8 указанного положения. Таким образом, именно Министерство здравоохранения Архангельской области является надлежащим ответчиком по делу.

Таким образом, являясь инвали<адрес> группы, ФИО2 относится к категории граждан имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными средствами в соответствии с положениями действующего законодательства.

Необходимость приема лекарственного препарата «Вендетаниб» для поддержания жизнедеятельности истца ФИО2, подтверждена представленными в материалы дела доказательствами, и не оспаривается ответчиком.

Возражения ответчика о том, что ввиду несвоевременного и недостаточного бюджетного финансирования на указанные цели, в настоящее время нет возможности организовать соответствующее льготное лекарственное обеспечение, а также о том, что объём финансирования является недостаточным для того, чтобы обеспечить лекарственными средствами всех лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение не может служить основанием для отказа в обеспечении жизненно важными лекарственными препаратами, поскольку отсутствие финансирования не может исключать права истца на бесплатное обеспечение данными лекарственными препаратами.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований заместителя прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о понуждении организовать обеспечение лекарственными препаратами.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о понуждении организовать обеспечение лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Архангельской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Вандетаниб» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области до минования надобности.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Архангельска.

Судья Н.С. Моисеенко

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ