Решение № 2-1511/2019 2-1511/2019(2-7188/2018;)~М-6036/2018 2-7188/2018 М-6036/2018 от 19 мая 2019 г. по делу № 2-1511/2019

Дело № 2-1511/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 мая 2019 года город Пермь

Свердловский районный суд г. Перми в составе:

судьи Мангасаровой Н.В.,

при секретаре Муравьевой М.В.,

с участием истца ФИО1,

представителей ответчика ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными решений об отказе в признании инвалидом, установлении группы инвалидности,

У С Т А Н О В И Л:

Истец, ФИО1, обратилась в суд с заявлением к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской федерации (далее ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю) о признании недействительными решений об отказе в установлении группы инвалидности.

В обоснование заявленных требований истец указала, что ДД.ММ.ГГГГ она пострадала в дорожно-транспортном происшествии, в результате которого получила сочетанную травму таза, головы. В соответствии с результатами обследования, проведенными в поликлинике по месту жительства, ей был поставлен диагноз посттравматическая дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, последствия травмы нижней конечности и таза, консолидированный перелом левой нижней конечности, состояние после остеосинтеза металлической пластиной, хронический прогрессирующий артроз. Территориальным управлением Министерством социального развития Пермского края по г. Перми после изучения медицинских документов и качества жизни заявителя, выдало ей направление (посыльный лист) на медико-социальную экспертизу для установления степени утраты трудоспособности и группы инвалидности. По результатам рассмотрения документов и очной медико-социальной экспертизы, ДД.ММ.ГГГГ Бюро № 1 – филиала ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю в присвоении группы инвалидности ей отказано. Не согласившись с решением бюро МСЭ № 1 она обратилась в ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю, решением которого в присвоение инвалидности ей также отказано. С указанными решениями не согласна, считает их незаконными, нарушающими ее права и интересы, лишающих ее прав на охрану здоровья, медицинскую помощь и социальное обеспечение.

На основании изложенного просит признать недействительными решение экспертного состава филиала № 1 ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ, решение экспертного состава ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю № 3 от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании ее инвалидом. Установить ей III-группу инвалидности.

Истец в судебном заседании на удовлетворении заявленных требований настаивала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представители ответчиков в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражали по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявлении. Полагают, что на основании комплексного анализа представленных медицинских документов, экспертно-медицинских документов, данных осмотра и результатов реабилитационно-экспертной диагностики, у истца выявлены стойкие незначительные нарушения (I степени) нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций с количественной оценкой, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызывают необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что не дает оснований для установления группы инвалидности.

Представителем истца в судебном заседании заявлено ходатайство о назначении по делу повторной судебной экспертизы.

В удовлетворении заявленного ходатайства судом отказано в отсутствие оснований, предусмотренных положениями ч. 2 ст.87 ГПК РФ.

Суд, заслушав истца, его представителя, представителей ответчика, изучив материалы гражданского дела, материалы освидетельствований, приходит к следующему выводу.

Конституция РФ, в соответствии с целями социального государства (ст. 7 часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39 часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39 часть 2).

Согласно части четвертой ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями) признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Согласно пункту 1 указанных Правил, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, Главным бюро медико-социальной экспертизы, а также Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

В соответствии с п.25 Правил, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 указанного Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, ред. постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).

В соответствии с п. 5 этих же Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Критерием для определения группы инвалидности согласно Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.2005 № 535, является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию; способности к передвижению; способности к ориентации; способности к общению; способности контролировать свое поведение; способности к обучению.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п. 7).

Медико-социальная экспертиза граждан по вопросу установления группы инвалидности федеральными государственными учреждениями МСЭ проводится на основании Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 и Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29.09.2014 № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

В соответствии с п. 5 Правил, условиями для признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с п. 6 Правил, наличие одного из перечисленных выше условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно п. 7 Правил, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Классификация основных видов нарушений функций организма и степень их выраженности, классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степень выраженности ограничения этих категорий, критерии установления групп инвалидности определены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29.09.2014 № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Согласно п. 4 p. II указанных Критериев, выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям:

- I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

- II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

- III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

- IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Согласно п. 5 p. III Критериев, к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

- способность к самообслуживанию;

- способность к самостоятельному передвижению;

- способность к ориентации;

- способность к общению;

- способность контролировать свое поведение;

- способность к обучению;

- способность к трудовой деятельности.

В соответствии с п.6 p. II указанных Критериев, выделяют 3 степени выраженности каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.

Согласно p. IV. п. 10, указанных Критериев, критерием для определения 3 группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

- способности к самообслуживанию:

- способности к передвижению;

- способности к ориентации;

- способности к общению;

- способности контролировать свое поведение;

- способности к трудовой деятельности;

- способности к обучению.

Исходя из анализа действующего законодательства, для установления III группы инвалидности необходимо наличие одновременно трех условий: нарушение здоровья со II степенью выраженности (умеренные), в количественной оценке от 40 до 60% стойких нарушений функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение категорий жизнедеятельности 1 степени в их различных сочетаниях; необходимость социальной защиты.

Согласно положениям статей 56, 59, 67 ГПК РФ суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне их надлежит доказывать, принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы

Судом установлено, что истец ФИО1, получила травму в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ: лобовое столкновение в автомобиля, в котором она была пассажиром.

ДД.ММ.ГГГГ при освидетельствовании в бюро № 1 ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю истцу установлен основной экспертный диагноз: последствия травмы нижней конечности и таза. Консолидированный перелом вертлужной впадины справа, состояние после МОС пластиной от 15.11.2017 г. Вправленный вывих правового бедра. Незначительное нарушение статодинамической функции.

При освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № 3 ФКУ ГБ МСЭ по Пермскому краю в порядке обжалования решение бюро № 1 подтверждено. При объективном обследовании экспертами у истца выявлены стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций: ходит с опорой на костыль с подлокотником, незначительно прихрамывая на правую ногу, в обычной обуви. Права нижняя конечность: ось правильная; движения в тазобедренном суставе: сгибание/разгибание – 80/180 градусов (норма 75/180), отведение/приведение -30/30 градусов (норма 50/30градусов), ротационные движения сохранены, болезнены. Атрофии нет. Движение в других суставах нижних и верхних конечностей, во всех отделах позвоночника в полном объеме. Пульсации на сосудах нижних конечностей сохранена до периферии. Отеков нет. Левая нога короче на 1 см.

Основной экспертный диагноз: последствия ДТП от ДД.ММ.ГГГГ (закрытый оскольчатый перелом вертлужной впадины с вывихом бедра справа) в виде консолидированного перелома вертлужной впадины справа в условиях МОС пластины от ДД.ММ.ГГГГ вправленный вывих правового бедра. Незначительное нарушение статодинамических функций.

По результатам экспертизы принято решение инвалидность не устанавливать.

Каких-либо нарушений при освидетельствовании истца и вынесения решений по результатам освидетельствования ответчиком не допущено, доказательств, подтверждающих наличие таких нарушений, суду не представлено.

Учитывая, что на момент обследования состояния здоровья ФИО1 выявлены стойкие незначительные нарушения функций организма, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, оснований для установления истцу третьей группы инвалидности не имелось.

В целях определения оснований для назначения ФИО1 группы инвалидности по настоящему делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено экспертам Главного бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области.

Заключением ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» Министерства труда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что на момент проведенного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись стойкие статодинамические нарушения функции организма незначительной степени выраженности. На момент проведенного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 ограничений жизнедеятельности не имелось. На момент проведенного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 оснований для установления группы инвалидности не имелось (л.д.94-103).

Изучив данное заключение, суд не находит оснований сомневаться в правильности проведенной по делу судебной экспертизы, поскольку эксперты входят в экспертный состав главного бюро МСЭ другого города и были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного Заключения по ст. 307 Уголовного кодекса РФ. Доказательств о том, что у истца имеются заболевания, которые не были приняты во внимание при проведении медико-социальной экспертизы, не представлено. Заключение соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ. Экспертиза назначена определением суда в соответствии со ст. 79 Гражданского процессуального кодекса РФ, заключение дано в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы. Выводы экспертов подтверждены совокупностью исследованных доказательств по делу в их взаимосвязи и совокупности - медицинских документах о состоянии здоровья истца. Указанные доказательства заключению экспертизы не противоречат и подтверждают выводы, изложенные в нем.

Между тем каких-либо доказательств наличия у истца одной из указанных необходимых для установления группы инвалидности степеней выраженности стойких нарушений функций организма, а также ограничения жизнедеятельности, представлено не было.

Напротив, из заключения, проведенного ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" Минтруда России судебной медико-социальной экспертизы следует, что у ФИО1 имеются стойкие нарушения статодинамической функции организма незначительной степени выраженности. Нарушения функций организма ФИО1 не привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности человека (самообслуживания, передвижения, общения, ориентации, обучения, контроля за своим поведением, трудовой деятельности). Оснований для установления ей группы инвалидности не имеется.

Доводы истца о том, что она не может трудоустроиться не могут влечь наличие оснований для признания решения ответчика об отказе истцу в установлении группы инвалидности незаконным. Данное обстоятельство не связано с деятельностью ответчика и с принятыми им решениями.

Исходя из изложенного, оснований для удовлетворения требований истца к ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России о признании решения недействительным у суда не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации отказать в полном объеме.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г.Перми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Н.В. Мангасарова

Мотивированное решение изготовлено 30.05.2019.