Решение № 2-4848/2018 2-4848/2018~М-4497/2018 М-4497/2018 от 14 ноября 2018 г. по делу № 2-4848/2018

Дело <...>

заочное


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Армавир 14 ноября 2018 года

Армавирский городской суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Запорожец И.В.,

при секретаре Ждановой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба,

у с т а н о в и л:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании суммы ущерба в размере 56 064 рублей 24 копеек, мотивируя свои требования тем, что согласно реестру, выставленному на оплату за лечение ГБУ РД «Избербашской городской больницей» в АО «Макс-М» Р и В находились на стационарном лечении и им оказана медицинская помощь. Полная стоимость медицинских услуг, оказанных в данном страховом случае, составила 56 064 руб. 24 коп.. Указанные лица получили вред своему здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, виновником которого признан ФИО1. Ответчику направлялось досудебное предупреждение от <...>, в котором ему предлагалось добровольно уплатить сумму ущерба, на которое ответчик не отреагировал, в связи с чем истец был вынужден обратиться с иском в суд.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался в установленном порядке, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил, в деле имеется почтовое извещение на судебное заседание о возврате судебного уведомления в связи с истечением срока хранения, следовательно, о месте и времени судебного заседания ответчик извещен в установленном порядке, причина неявки ответчика ФИО1 в судебное заседание признана судом неуважительной, в связи с чем, суд принял решение о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 ст. 41 Конституции РФ закреплено, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 ФЗ от <...> «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья в частности являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно договора <...> от <...> о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, за счет целевых средств.

В судебном заседании установлено, что постановлением Карабудахкентского районного суда <...> от <...> прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 по ч.5 ст. 264 УК РФ в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ.

Как следует из установочной части данного постановления: ФИО1 <...>, примерно в 05 часов 30 минут, управляя личным технически исправным автомобилем марки ЗИЛ-<...> и, следуя на нем с одним пассажиром по ФАД «Кавказ» со стороны <...> в направлении <...> Республики Дагестан, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий и проявив легкомыслие, в нарушение требований Правил дорожного движения Российской Федерации, а именно пункта 1.3 Участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а так же выполнять распоряжения регулировщиков, действующих в пределах предоставленных им прав и регулирующих дорожное движение установленными сигналами и пункта 1.5 Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда», и п.1.1 дорожной разметки приложения <...> к Правилам дорожного движения РФ, на 859км +900метров ФАД «Кавказ», проходящей по территории <...> Республики Дагестан, не справившись с управлением, выехал на полосу встречного движения и допустил блокирующее, угловое столкновение с встречным автомобилем марки <...> под управлением М, следовавшего по своей полосе движения в направлении <...> Республики Дагестан. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля Мерседес-Бенц М и его пассажир Мм, от полученных телесных повреждений скончались на месте, а пассажир Р получил телесные повреждения по степени тяжести, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью человека.

Между допущенными нарушениями правил дорожного движения со стороны водителя автомобиля марки <...> ФИО1 и наступившими последствиями в виде причинения смерти М и Мм, а также причинения тяжкого вреда здоровью Р, имеется прямая причинная связь.

Истцом указано, что согласно договору территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан через страховую медицинскую организацию АО Макс-М произвел финансирование ГБУ РД «Избербашская городская больница», за предоставление лечебно-профилактическое помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

Так, согласно реестру, выставленному на оплату за лечение ГБУ РД «Избербашская городская больница» в АО «Макс-М» Р находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Избербашская городская больница» с <...>г. по <...>г., всего 10 койко-дней, где ему оказана медицинская помощь. Полная стоимость медицинских услуг, оказанных в данном страховом случае, составила 27 779 рублей 58 копеек.

Согласно реестру, выставленному на оплату за лечение ГБУ РД «Избербашская городская больница» в АО «Макс-М» В находилась на стационарном лечении в ГБУ РД «Избербашская городская больница» с <...>г. по <...>г., всего 21 койко-дней, где ей оказана медицинская помощь. Полная стоимость медицинских услуг, оказанных в данном страховом случае, составила 28 284 рублей 66 копеек.

В силу ст. 8 ФЗ от <...> «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся: 1) уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения; 2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования; 3) финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов; 4) утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении.

Как следует из представленного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан тарифным соглашением от <...>, оплата медицинской помощи в сфере ОМС Республики Дагестан осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом требований Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от <...><...>.

На основании ч.1 ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено в ст. 1 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Вместе с тем, обязательное социальное страхование граждан по смыслу указанного Федерального закона не предполагает цели возложения на государство ответственности за лиц, чьи противоправные действия повлекли наступление страхового случая.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах обязательного социального страхования" – обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, поскольку факт причинения вреда ответчиком и размер, понесенных затрат на стационарное лечение потерпевших, нашли свое подтверждение в судебном заседании, суд полагает возможным взыскать с ФИО1 в пользу истца денежные средства, затраченные на лечение потерпевших в размере 56 064 руб. 24 коп..

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 881 рубль 93 коп..

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан денежные средства, затраченные на лечение потерпевших в размере 56 064 (пятьдесят шесть тысяч шестьдесят четыре) руб. 24 коп, которые следует перечислить по реквизитам: УФК по Республике Дагестан (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 057201001, Банк получатель –ГРКЦ НБ Республика Дагестан Банка России г. Махачкала, расчетный счет-40101810600000010021, БИК 048209001, ОКТМО 82701000, КБК 395 1 16 21090 09 0000 140, в назначении платежа указать Избербашский филиал ТФОМС РД.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 881 (одна тысяча восемьсот восемьдесят один) рубль 93 коп..

Решение изготовлено 16.11.2018.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Армавирский городской суд.

Ответчик в течение 7 дней со дня вручения ему копии заочного решения вправе подать в суд, его вынесший, заявление об отмене этого решения.

Судья И.В.Запорожец