Решение № 2-1726/2024 2-1726/2024~М-119/2024 М-119/2024 от 23 апреля 2024 г. по делу № 2-1726/2024

Дело №2-1726/2024 24 апреля 2024 года

29RS0023-01-2024-000173-92


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Черняевой О.В.,

при секретаре Черненко О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Северодвинского городского суда Архангельской области гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Военный комиссариат Архангельской области», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании неявки на прием к врачу уважительной, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, компенсации за нарушении срока выплаты, компенсации морального вреда, судебных расходов,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к федеральному казенному учреждению «Военный комиссариат Архангельской области» (далее Военный комиссариат АО), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании неявки на прием к врачу уважительной, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, компенсации за нарушении срока выплаты, компенсации морального вреда, судебных расходов.

В обоснование требований указала, что работает в военном комиссариате г.Северодвинска, который находится на финансовом обеспечении ФКУ «Военный комиссариат АО». В период с 26.06.2023 по 28.07.2023 она находилась в ежегодном оплачиваемом отпуске. 12.07.2023, находясь в г.Казани, она получила травму. С 12.07.2023 по 28.07.2023 ей был открыт больничный. Поскольку травма была тяжелой, самостоятельно добраться до места жительства она не могла, в связи с чем обратилась к гражданскому мужу С., который на автомобиле помог ей вернуться в г.Северодвинск. Однако в связи с поломкой автомобиля в дороге ФИО1 приехала в г.Северодвинск только 29.07.2023 (выходной день), в связи с чем обратилась на прием к врачу только 31.07.2023. Врач поставил нарушение больничного режима, в связи с чем Военным комиссариатом АО было принято решение об уменьшении выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Обращение в комиссию по трудовым спорам положительных результатов не принесло. Просила признать причину неявки на прием к врачу по месту жительства уважительной причиной, взыскать с надлежащего ответчика недоплату пособия по временной нетрудоспособности за период с 12.07.2023 по 30.11.2023 в размере 133743 руб. 98 коп., компенсацию за несвоевременную выплату пособия по временной нетрудоспособности за период с 02.08.2023 по 25.12.2023 в размере 13433 руб. 20 коп и на дату вынесения решения в размере 142 руб. 66 коп. за каждый день просрочки, компенсацию морального вреда в размере 30000 руб., расходы, понесенные на оплату услуг представителя, в размере 40000 руб.

Истец, представитель истца в судебном заседании заявленные требования поддержали.

Представитель ответчика Военного комиссариата АО в судебном заседании с заявленными требованиями не согласился.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав явившихся в судебное заседание лиц, исследовав материалы гражданского дела, оценив имеющиеся доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающим гражданам определен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон № 255-ФЗ) и Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее Закон № 165-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 9 Закона № 165-ФЗ обязательства по социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (ст. 22 Закона № 165-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам.

Согласно положениями, предусмотренным ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях, в частности утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и лечении в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере: застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Пунктом 2 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ установлено, что основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр. При наличии такого основания для снижения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом со дня, когда было допущено нарушение.

Из материалов дела следует, что ФИО1 работает в Военном комиссариате г. Северодвинска, являющегося структурным подразделением Военного комиссариата Архангельской области.

12.07.2023 во время нахождения в ежегодном отпуске в г.Казани ФИО1 получила травму и обратилась за медицинской помощью. Листок нетрудоспособности был сформирован в форме электронного документа. Лечащим врачом медицинского учреждения в <адрес> была установлена последующая явка на приём к врачу по месту жительства ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ (пятница) ФИО1 на приём к врачу по месту жительства в г.Северодвинск не явилась. Как следует из пояснений истца, по причине поломки в дороге личного автомобиля, на котором её перевозил в г.Северодвинск гражданский муж, она вернулась в Северодвинск только 29.07.2023.

На приём к врачу ФИО1 явилась ДД.ММ.ГГГГ (понедельник).

Врач Северодвинской городской больницы, руководствуясь Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021г. №1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» в поле листка нетрудоспособности «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» указал на несвоевременную явку на приём к врачу.

На основании обращений ФИО1 от 04.10.2023 в комиссию по трудовым спорам Работодателя и объяснительной от 02.10.2023 в адрес военного комиссара Архангельской области созвана комиссии по трудовым спорам. Комиссия по трудовым спорам работодателем была проведена 12.10.2023.

Согласно протоколу заседания комиссии по трудовым спорам военного комиссариата Архангельской области от 12.10.2023 комиссией установлен факт нарушения ФИО1 больничного режима по листку временной нетрудоспособности.

04.10.2023 года, принятое решение сообщено в финансово-экономическое отделение Военного комиссариата Архангельской области.

В соответствии с приказом военного комиссара Архангельской области от 22.11.2023 назначена комиссия по социальному страхованию, которая рассмотрела заявление от 04.10.2023 и объяснительную от 02.10.2023 работницы ФИО1

На заседании комиссии по социальному страхованию от ДД.ММ.ГГГГ рассмотрено заявление ФИО1 по вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности не в полном объеме. По итогам рассмотрения заявления и проведенного голосования, комиссией был усмотрен факт допущенного ФИО1 нарушения больничного режима по листу временной нетрудоспособности, а также предоставленных ФИО1 документов: копии билетов железнодорожного транспорта, копии чеков с АЗС без уточнения места нахождения АЗС, выписки из медицинской карты - в данном случае недостаточно для принятия решения об изменении причины несвоевременной явки ФИО1 на прием к врачу и признании причины несвоевременной явки на прием к врачу уважительной. Кроме этого, подтверждающие документы о ремонте автомобиля по пути следования и тем самым задержки в пути (договор на ремонтные работы, чеки об их оплате, иные документы, подтверждающие сроки работ) и возвращения в город Северодвинск со стороны ФИО1 не были представлены. Комиссия по социальному страхованию Военного комиссариата Архангельской области пришла к выводу о направлении запроса в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, являющееся территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Соответствующее обращение было направлено Плательщику пособия по временной нетрудоспособности в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу 01 декабря 2023 года (копию обращения прилагаю). Таким образом, со стороны Работодателя были предприняты все максимально полно исчерпывающие меры по требованиям, заявленным ФИО1 и урегулированию конфликта сторон трудового договора, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу был направлен ответ с обоснованием допущенного ФИО1 как застрахованным лицом нарушения в период временной нетрудоспособности режима, по виду нарушения относящееся «код 24 - несвоевременная явка на прием к врачу», предписанного лечащим врачом в виде неявки ФИО1 без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, что служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности ФИО1

Из материалов дела следует и сторонами не оспаривается, что ФИО1 находилась на больничном в период с 12.07.2023 по 30.11.2023

При обращении в суд с настоящим иском, ФИО1 указала, что не могла своевременно явиться на прием к врачу, поскольку в связи с тяжестью полученной травмы ей было тяжело самостоятельно передвигаться, помощь в возвращении в г.Северодвинск ей оказывал гражданский муж, однако личный автомобиль по пути в г.Северодвинск сломался.

Учитывая, что травма была получена истцом в период нахождения в трудовом отпуске и за пределами места постоянного проживания, пояснения истца о возвращении к месту жительства на личном автотранспорте, показания свидетеля С., характер полученной травмы, необходимость оказания помощи в передвижении, принцип соразмерности, справедливости, установление ответственности только за виновное деяние, а также незначительный период нарушения режима и отсутствие нарушений в последующем, суд признает причину неявки истца на прием к врачу в назначенный день уважительной. Таким образом, имеются основания для взыскания пособия по временной нетрудоспособности на основании ст. 7 Закона № 255-ФЗ исходя из 100 процентов среднего заработка.

Согласно пункту 5 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 1540 (далее - Положение № 1540), расчетный период для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком одинаков: в качестве расчетного периода применяют два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности используют средний дневной заработок работника за расчетный период (пункт 11 Положения № 1540).

В соответствии с ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ в средний заработок для расчета пособий включают все виды выплат и иных вознаграждений в пользу сотрудника, на которые начислены страховые взносы.

Средний дневной заработок рассчитывают исходя из базы для расчета пособия путем деления на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, п 12 Положения № 1540).

Согласно ч.1 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, пособия по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, за первые три дня временной нетрудоспособности (далее - пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности) осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.

Таким образом, с работодателя может быть взыскан перерасчет оплаты пособия по временной нетрудоспособности только за первые три дня, за остальные дни оснований для взыскания с работодателя пособия по временной нетрудоспособности не имеется.

Из материалов дела следует и сторонами не оспаривается, что размер среднедневного заработка для выплаты пособия по временной нетрудоспособности составлял 1643 руб. 31 коп.

Работодателем произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности за период с 12.07.2023 по 14.07.2023 в полном размере исходя из среднедневного заработка в размере 4929 руб. 93 коп. (1643,31 * 3).

Таким образом, с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в пользу ФИО1 подлежит взысканию пособие по временной нетрудоспособности за период с 15.07.2023 по 30.11.2023 в размере 113167 80 коп. ((1643,31 * 139 дней – (22096,54+23472,32+32274,43+3667,55+12518,57+21222,88) (выплачено)).

Статьей 236 ТК РФ установлена материальная ответственность работодателя за задержку выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику.

Учитывая, что Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу работодателем по отношению к истцу не является, оснований для взыскания компенсации за нарушении срока выплаты, предусмотренной ст. 236 ТК РФ, не имеется.

Исходя из того, что причина неявки на прием признана уважительной только настоящим решением суда, истцом работодателю не было представлено достоверных доказательств, свидетельствующих об уважительности причин неявки на прием к врачу, суд приходит к выводу, что вины ответчиков в выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда, не имеется. Соответственно, на основании ст. 151 Гражданского кодекса РФ, ст. 237 ТК РФ не имеется оснований для взыскания с ответчиков компенсации морального вреда.

Статья 98 ГПК РФ регулирует порядок распределения судебных расходов между сторонами по итогам разрешения их судом.

Пленум Верховного Суда РФ в п. 19 постановления от 21.01.2016 № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» разъяснил, что не подлежат распределению между лицами, участвующими в деле, издержки, понесенные в связи с рассмотрением требований, удовлетворение которых не обусловлено установлением фактов нарушения или оспаривания прав истца ответчиком.

При этом под оспариванием прав истца ответчиком следует понимать совершение последним определенных действий, свидетельствующих о несогласии с предъявленным иском, т.е. наличие самостоятельных претензий на объект спора.

В рамках настоящего дело установлено, что каких-либо нарушений прав истца со стороны ответчиков не было, фактически необходимость обращения в суд с настоящим иском вызвана действиями самого истца, несвоевременно явившегося на прием к врачу, в связи с чем оснований для взыскания расходов на оплату юридических услуг суд не усматривает.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 (паспорт .....) к федеральному казенному учреждению «Военный комиссариат Архангельской области» (ИНН <***>), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ИНН <***>) о признании неявки на прием к врачу уважительной, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, компенсации за нарушении срока выплаты, компенсации морального вреда, судебных расходов удовлетворить частично.

Признать причину неявки ФИО1 на прием к врачу по месту жительства 28 июля 2023 года уважительной.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности в размере 113167 (сто тринадцать тысяч сто шестьдесят семь) руб. 80 коп.

В удовлетворении остальной части требований ФИО1 к федеральному казенному учреждению «Военный комиссариат Архангельской области», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в большем размере, компенсации за нарушении срока выплаты, компенсации морального вреда, судебных расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Архангельском областном суде через Северодвинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий

О.В. Черняева

Мотивированное решение изготовлено 3 мая 2024 года.