Решение № 2-1432/2017 2-1432/2017~М-1281/2017 М-1281/2017 от 5 ноября 2017 г. по делу № 2-1432/2017

Гр. дело № 2-1432/2017

Мотивированное
решение

составлено 6 ноября 2017 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

1 ноября 2017 года

город Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи

Муравьевой Е.А.

при секретаре

ФИО1

с участием прокурора

ФИО2

представителя ответчика

ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Апатиты в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско–Кировская центральная городская больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства при оказании скорой медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Апатиты обратился в суд с иском в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско–Кировская центральная городская больница» (далее – ГОБУЗ АКЦГБ) о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства при оказании скорой медицинской помощи.

В обоснование иска указал, что прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении. В ходе проверки установлено, что в нарушение положений Федерального закона от 24 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой, специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н (далее – Порядок), автомобили скорой медицинской помощи не соответствуют требованиям закона.

Просит обязать ГОБУЗ АКЦГБ в срок до 1 февраля 2018 года оборудовать автомобили скорой помощи в соответствии с требованиями закона.

Прокурор в судебном заседании настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании не возражала против удовлетворения требований, просила продлить срок для устранения нарушений до 30 июня 2018 года, ссылаясь на возможность получения финансирования к указанной дате.

Заслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, суд считает иск прокурора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации Российской Федерации защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Согласно положениям ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статьей 4 Закона предусмотрено, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Исходя из положений статьи 35 Закона скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья, которая включает в себя санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным транспортом.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой, специализированной, медицинской помощи (далее – Порядок).

Приложением № 5 к Порядку предусмотрен стандарт оснащения автомобилей скорой медицинской помощи.

Так, согласно Приложению № 5 к Порядку предусмотрен стандарт оснащения автомобилей скорой медицинской помощи автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи должен быть оснащен тележкой-каталкой со съемными кресельными носилками, одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников, автомобильным видерегистратором.

Автомобиль скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи должен быть оснащен одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников.

Автомобиль скорой медицинской помощи класса «С» для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации должен быть оснащен одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников.

В соответствии с п. 1.6.11.2 ТР ТС 018/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности колесных транспортных средств, принятого Решением Комиссии Таможенного союза от 09 декабря 2011года NQ 877, п. 4.7.2. ОСТ 91500.07.0001-2002. Отраслевой стандарт. Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования, утвержденного Приказом Минздрава России от 14 октября 2002 года № 313, металлические детали в салоне автомобиля скорой медицинской помощи должны быть изготовлены из коррозионно-стойких материалов или защищены от коррозии защитно-декоративными покрытиями. Все материалы и покрытия, применяемые в медицинском салоне, должны быть устойчивыми к моюще-дезинфицирующим средствам, рекомендованным для дезинфекционной обработки поверхностей.

В силу п. 1.6.57.3 ТР ТС 018/2011, п. 5.2.1. ОСТ 91500.07.0001-2002 приемное устройство должно обеспечивать возможность смещения носилок в продольном и поперечном направлениях с обеспечением надежной фиксации положений.

Согласно п. 4.1.3.1. ОСТ 91500.07.0001-2002 потолок должен быть оснащен леером, инфузионным блоком, светильниками.

В соответствии с п. 1.6.48 ТР ТС 018/2011. в автомобиле скорой медицинской помощи должна быть система кронштейнов, предназначенная для закрепления на максимально возможной высоте над приемной платформой носилок двух инфузионных систем для внутривенного вливания жидкостей. Инфузионные системы должны быть расположены таким образом, чтобы их можно было присоединять с обоих концов платформы. Кронштейны должны выдерживать усилие не менее 50 Н и фиксировать две инфузионные системы независимо друг от друга.

Согласно п. 6.1. ОСТ 91500.07.0001-2002 цвет покрытий наружных поверхностей кузова автомобиля скорой медицинской помощи, опознавательные знаки и надписи, световые и звуковые сигналы должны соответствовать установленным требованиям.

При этом в соответствии с п. 5.1.9 ГОСТ 33665-2015. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний, введенного в действие Приказом Росстандарта от 22 июня 2016 года № 661-ст, автомобили скорой медицинской помощи должны удовлетворять требованиям стандарта в отношении автомобилей оперативных служб, действующего на территории государств - членов Таможенного союза.

На территории Российской Федерации действует ГОСТ Р 50574-2002. Государственный стандарт Российской Федерации. Автомобили, автобусы и мотоциклы оперативных служб. Цветографические схемы, опознавательные знаки, надписи, специальные световые и звуковые сигналы. Общие требования, принятый Постановлением Госстандарта РФ от 15.12.2002 № 473-ст, который распространяется на автомобили, автобусы и мотоциклы, оборудованные в соответствии с назначением и принадлежащие оперативным службам скорой медицинской помощи. Стандарт устанавливает общие требования к цветографическим схемам наружных поверхностей транспортных средств оперативных служб и ее элементам, а также технические требования к устанавливаемым специальным световым и звуковым сигналам.

Требования стандарта направлены на выделение и идентификацию транспортных средств оперативных служб в транспортном потоке для обеспечения безопасности дорожного движения при выполнении ими неотложных служебных заданий, а также на унификацию их цветового оформления. Требования стандарта являются обязательными.

В силу п.п. 4.1.2, 4.2.1, 4.3.1, 4.3.4, 6.1.1. ГОСТ Р 50574-2002. цветографические схемы транспортных средств оперативных служб должны соответствовать рисункам Приложения А; основные цвета покрытий наружных поверхностей транспортных средств оперативных служб должны соответствовать указанным в таблице 1 (белый, красный, лимонный для автомобиля класса А); информационные надписи и опознавательные знаки, наносимые на поверхности транспортного средства, имеющие основной цвет, должны иметь цвет декоративной полосы: на декоративной полосе белого цвета - основного цвета; на декоративной полосе прочих цветов - белого цвета; содержание информационных надписей и опознавательных знаков устанавливается согласно таблице 2 («СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ», номер больницы, гаража, эмблема «Красный Крест»). Транспортные средства оперативных служб оснащаются специальными световыми и звуковыми сигналами.

Согласно подп. б п. 3 Указа Президента РФ от 19 мая 2012 года № 635 «Об упорядочении использования устройств для подачи специальных световых и звуковых сигналов, устанавливаемых на транспортные средства», устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов при наличии специальных цветографических схем на наружной поверхности транспортных средств оборудуются транспортные средства скорой медицинской помощи, используемые для осуществления неотложных действий по защите жизни и здоровья граждан.

В судебном заседании установлено, что ГОБУЗ АКЦГБ осуществляет свою деятельность на основании Устава Учреждения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 19 декабря 2012 года №741. Учреждение создано с целью обеспечения качественной, доступной, своевременной медицинской помощи. Предметом деятельности учреждения является наиболее полное удовлетворение потребности населения в качественной лечебно-профилактической помощи.

ГОБУЗ АКЦГБ внесено в единый государственный реестр юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 1125118000864, что подтверждается свидетельством серии 51 № 001826235.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении.

Так, в ходе проверки установлено, что в автомобиле скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295 (гос. рег.знак <***>) для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствовала тележка-каталка со съемными кресельными носилками, одеяло с подогревом (термоодеяло), облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников, автомобильный видерегистратор; в автомобиле скорой медицинской помощи 174201 класса «В» (гос.рег.знак <***>) для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи отсутствовало одеяло с подогревом (термоодеяло), облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; в автомобиле скорой медицинской помощи 174201 класса «В» (гос.рег.знак <***>) для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи отсутствовало одеяло с подогревом (термоодеяло), облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; в автомобиле скорой медицинской помощи 2857 класса «С» на базе Fiat Ducato (гос.рег.знак <***>) для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации отсутствовало одеяло с подогревом (термоодеяло), облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников.

Кроме того, в автомобиле скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295 (гос. рег.знак <***>) для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи в нарушение п. 1.6.11.2 ТР ТС 018/2011, п. 4.7.2. ОСТ 91500.07.0001-2002 металлические детали в салоне изготовлены не из коррозионно-стойких материалов, не защищены от коррозии защитно-декоративными покрытиями; в нарушение п. 1.6.57.3 ТР ТС 018/2011., п. 5.2.1. ОСТ 91500.07.0001-2002 приемное устройство в АСМП не обеспечивает возможность смещения носилок в продольном и поперечном направлениях с обеспечением надежной фиксации положений; в нарушение п. 4.1.3.1. ОСТ 91500.07.0001-2002 потолок АСМП не оснащен леером, инфузионным блоком, светильниками; в нарушение п. 1.6.48 ТР ТС 018/2011. в АСМП отсутствует система кронштейнов, предназначенная для закрепления на максимально возможной высоте над приемной платформой носилок двух инфузионных систем для внутривенного вливания жидкостей; в нарушение п.п. 4.1.2, 4.2.1, 4.3.1, 4.3.4, 6.1.1. ГОСТ Р 50574-2002. цветографическая схема автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ396295 (гос. рег.знак <***>) не соответствует рисунку Приложения А к ГОСТ Р 50574-2002; основные цвета покрытий наружных поверхностей указанного транспортного средства не соответствуют указанным в таблице 1 ГОСТ Р 505742002, состав информационных надписей и опознавательных знаков, нанесенных на поверхности указанного транспортного средства, не соответствуют таблице 2 ГОСТ Р 50574-2002, транспортное средство не оснащено специальным световым и звуковым сигналом.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает подтвержденным факт нарушения ГОБУЗ АКЦГБ положений закона при оказании скорой медицинской помощи, выразившегося в невыполнении обязанностей по оснащению автомобилей скорой медицинской помощи необходимым оборудованием, что нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Судом учитывается то обстоятельство, что автомобили скорой медицинской помощи должны быть в обязательном порядке оборудованы соответствующим образом вне зависимости от каких-либо условий, как того требуют положений действующего законодательства.

Указанные обстоятельства ответчиком не оспариваются; исковые требования им признаются.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд полагает, что иск прокурора г.Апатиты является законным, обоснованным и подлежит удовлетворению.

В силу ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая, что ответчик является муниципальным бюджетным учреждением, принимая во внимание его финансовые возможности по исполнению решения, а также в связи с этим затруднительность исполнения судебного акта в срок до 1 февраля 2018 года, суд полагает разумным и достаточным для устранения ответчиком выявленных нарушений срок по 31 марта 2018 года.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации госпошлина, от уплаты которой прокурор города Апатиты при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом положений ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194–199, 206 Гражданского процессуального кодекса, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Апатиты в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско–Кировская центральная городская больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства при оказании скорой медицинской помощи удовлетворить.

Обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Апатитско–Кировская центральная городская больница» в срок до 31 марта 2018 года:

- оснастить автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295, государственный регистрационный знак <***>, для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи тележкой-каталкой со съемными кресельными носилками, одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников, автомобильным видерегистратором;

- обеспечить защиту от коррозии металлических деталей в салоне автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295, государственный регистрационный знак <***>, для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи;

- оборудовать автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ396295, государственный регистрационный знак <***>, для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи приемным устройством, обеспечивающим возможность смещения носилок в продольном и поперечном направлениях с обеспечением надежной фиксации положений;

- оборудовать потолок автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295, государственный регистрационный знак <***>, для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи леером, инфузионным блоком, светильниками;

- оборудовать потолок автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295, государственный регистрационный знак <***>, для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи системой кронштейнов, предназначенной для закрепления на максимально возможной высоте над приемной платформой носилок двух инфузионных систем для внутривенного вливания жидкостей;

- обеспечить при эксплуатации автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» УАЗ-396295, государственный регистрационный знак <***>, для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи выполнение требований п.п. 4.1.2,4.2.1, 4.3.1, 4.3.4, 6.1.1. ГОСТ Р 50574-2002. в части цветографической схемы (приложение А, таблица 1), состава информационных надписей и опознавательных знаков (таблица 2), оснащения транспортного средства специальным световым и звуковым сигналом;

- оснастить автомобиль скорой медицинской помощи 174201 класса «В», государственный регистрационный знак <***>, для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

- оснастить автомобиль скорой медицинской помощи 174201 класса «В», государственный регистрационный знак <***>, для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

- оснастить автомобиль скорой медицинской помощи 2857 класса «С» на базе Fiat Ducato, государственный регистрационный знак <***>, для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации одеялом с подогревом (термоодеялом), облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников.

Взыскать с государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско–Кировская центральная городская больница» госпошлину в доход местного бюджета в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суда через Апатитский городской суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Муравьева