Решение № 2-923/2018 2-923/2018 ~ М-658/2018 М-658/2018 от 13 мая 2018 г. по делу № 2-923/2018Центральный районный суд г. Омска (Омская область) - Гражданские и административные Дело № 2-923/2018 Именем Российской Федерации 14 мая 2018 года г. Омск Центральный районный суд города Омска в составе судьи Мезенцевой О.П., при секретаре судебного заседания Бурдаевой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании несчастного случая страховым по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, взыскании страхового возмещения, Истец обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что с ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с ООО «Холод Экспресс», работал в должности сварщика, с должностным окладом по трудовому договору в размере 66 000 руб.. ДД.ММ.ГГГГ, находясь на строительном объекте в поселке Сабетта ЯНАО, ЮТЛУ, выполняя по заданию работодателя строительные работы по установке металлочерепицы на крыше бани, в 08.42 часа упал с крыши бани. В результате падения истец получил повреждения в виде закрытого оскольчатого перелома верхней трети правой бедренной кости со смещением, был госпитализирован в медицинское учреждение. Впоследствии Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда истцу была установлена степень утраты трудоспособности в размере 10 %, после чего истец обратился к ответчику с заявлением о производстве ежемесячных выплат в связи с частичной утратой трудоспособности, однако ответчик до настоящего времени выплаты не произвел. Ссылаясь на положения Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», просил признать несчастный случай, произошедший с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, на территории ЯНАО, ЮТЛУ, в поселке Сабетта страховым по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; взыскать с ответчика суммы ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 79 200 рублей (по 6600 руб. ежемесячно). ДД.ММ.ГГГГ в порядке ст. 39 ГПК РФ истец в очередной раз требования уточнил, просил признать несчастный случай, произошедший с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, на территории ЯНАО, ЮТЛУ, в поселке Сабетта, несчастным случаем на производстве, произошедшим при выполнении истцом трудовых обязанностей в должности сварщика в ООО «Холод Экспресс», страховым по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; взыскать с ответчика сумму ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 118 800 рублей (по 9900 руб. ежемесячно (с учетом районного коэффициента); взыскать с ответчика проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 9 138,24 руб. (л.д. 153-154). Истец в судебном заседании участие не принимал, был извещен. Представитель истца – ФИО2, по доверенности, требования уточненного иска поддержал, просил удовлетворить. Представитель Государственного учреждения – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – ФИО3, по доверенности, в судебном заседании против удовлетворения требований иска возражал, доводы отзыва поддержал. Представитель ООО «Холод Экспресс» в суд не явился, был извещён. Выслушав участников процесса, прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоял в трудовых отношениях с ООО «Холод Экспресс», в должности сварщика в строительном отделе, с размером должностного оклада 66 000 руб.; рабочее место сотрудника находится по адресу: <адрес> (л.д. 5-8). Настоящий договор заключен для выполнения работ по строительству «<данные изъяты>», расположенном по адресу: <адрес> (л.д. 5). Расследование несчастных случаев на производстве осуществляется в соответствии с нормами Трудового кодекса Российской Федерации и Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73 (далее - Положение). На основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством. Необходимым условием для квалификации несчастного случая как связанного с производством является наличие причинно - следственной связи полученного повреждения здоровья застрахованного с условиями его производственной деятельности, а также вредными и опасными производственными факторами. ДД.ММ.ГГГГ составлен акт № о несчастном случае на производстве, в котором указано, что ДД.ММ.ГГГГ в 08.42 часа произошел несчастный случай на производстве с ФИО1 – электрогазосварщиком-монтажником (л.д. 10). В разделе об обстоятельствах несчастного случая указано, что ДД.ММ.ГГГГ в 07.45 час. монтажник ФИО1 получил задание на производство работ по монтажу металлочерепицы, инструктаж по охране труда и целевой инструктаж при работе на скользкой поверхности на объекте «Баня» в составе бригады из 3-х человек по наряд-допуску №, открытому ДД.ММ.ГГГГ (работа на высоте). В 08.00 час. бригада приступила к работе с использованием средств защиты (монтажные пояса, пристегнутые к страховочному тросу, акт №-ЯП проверки и испытаний поясов от ДД.ММ.ГГГГ). При этом ФИО1 работы выполнял без спецобуви, выданной ему согласно ТОН, в кроссовках. В 08.42 час. для закрепления очередного листа металлочерепицы, ФИО1 стал спускаться к месту крепежа, страхуемый членом бригады ФИО4, но на скользкой поверхности потерял равновесие, покатился вниз, узел страховочного троса не выдержал (был ненадежно закреплён) и ФИО1 упал на поверхность земли. К упавшему ФИО1 подбежал прораб ФИО5 и стал оказывать первую помощь, вызвав при этом медицинскую бригаду «Скорой помощи». После оказания первой медицинской помощи, пострадавший был отправлен в Окружную клиническую больницу <адрес>. ФИО1 и члены бригады знали, что на момент проведения работ, поверхность крыши скользкая (покрыта инеем), но пренебрегая опасностью падения, продолжали работу. В качестве вида происшествия указано падение с высоты. В результате падения истец получил закрытый оскольчатый перелом верхней трети правой бедренной кости со смещением S 72.2, относится к категории «легкой» тяжести вреда здоровью. Основной причиной несчастного случая явилось нахождение пострадавшего без средств индивидуальной защиты (спецобуви) и неправильное применение страхового троса (узел крепления) - ст. 214 ТК РФ, т.к. работник обязан соблюдать требования охраны труда; правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты; и п. 2.1. Инструкции по ОТ при работе на высоте, где указано, что до начала работы необходимо привести в порядок рабочую одежду; застегнуть обшлага рукавов и все пуговицы одежды; проверить исправность подмостей, лесов, лестниц, подъемных механизмов и инструмента; проверить защитные средства (предохранительные пояса, тросы, канаты и т.п.), испытаны ли они и есть ли бирки с указанием срока последнего испытания»). Сопутствующими причинами несчастного случая явились неблагоприятные погодные условия (иней, скользкая поверхность), недостаточный контроль за применением средств защиты со стороны прораба ФИО5 – нарушение п. 2.18 Должностной инструкции прораба, поскольку на последнего возложена обязанность по контролю за состоянием охраны труда, принятию мер к устранению выявленных недостатков, нарушений правил производственной санитарии, соблюдение рабочими инструкций по охране труда. Обеспечение соблюдение работниками производственной и трудовой дисциплины, внесение предложений о наложении дисциплинарных взысканий на нарушителей. Таким образом, по результатам расследования комиссия пришла к выводу, что данный несчастный случай с ФИО1 квалифицирован как несчастный случай на производстве и оформлен Актом по форме Н-1 о несчастном случае на производстве. Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда истцу была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 %, в связи с несчастным случаем на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, по акту по форме Н-1 № 1 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9). Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, основание - акт № г., справка выдана ДД.ММ.ГГГГ, в суд Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда представлен указанный материал. В период с апреля по август 2017 г. истец отбывал наказание по приговору суда в виде лишения свободы в ФКУ ЛИУ № УФСИН по <адрес>. Представителем ФКУ ЛИУ № УФСИН по Омской области в адрес Государственного учреждения – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации был направлен пакет документов (в копиях) и заявление ФИО1 о направлении его ежемесячных страховых выплат по месту нахождения <адрес> (л.д. 161). Неоднократно представителями Государственного учреждения – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации начальнику ФКУ ЛИУ № УФСИН по Омской области разъяснялся порядок обращения для назначения обеспечения по страхованию; перечень документов, подлежащий предоставлению для разрешения указанного вопроса (л.д. 14-17, 115,116,121-122). Представитель истца полагает заявление ФИО1 о направлении его ежемесячных страховых выплат по месту нахождения (<адрес> (л.д. 161,120), пакет документов, соответствуют требованиям закона, в связи с чем полагает ответчиком нарушено право истца, поскольку выплата не произведена до настоящего времени. В возражениях на иск представителем ответчика указано, что ДД.ММ.ГГГГ в региональное отделение поступили копия Акта о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ, составленного в отношении ФИО1 и копия трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был принят на работу в ООО «Холод Экспресс» на должность сварщика. Согласно п. 4 Акта о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ, в графе «профессия (должность)» указана профессия «электрогазосварщик-монтажник», а в п. 8 Акта указано, что пострадавший повредил здоровье при выполнении работ монтажником. Для проведения экспертизы в региональное отделение необходимо было представить оригинал Акта о несчастном случае на производстве. Наличие указанных разночтений, а также отсутствие оригинала Акта о несчастном случае на производстве сделало невозможным проведение экспертизы на предмет признания несчастного случая на производстве, произошедшим с ФИО1, страховым (л.д. 53-56, 118-119,156-159). В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» отношения по обязательному социальному страхованию, в частности, возникают: у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у страховщика - с момента регистрации страхователя; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами. Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Согласно абзацу второму пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления. Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме. В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абзац четвертый пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. В пункте 28 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года. Из приведенных нормативных положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2, следует, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию. Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» основными документами для проведения экспертизы на предмет признания несчастного случая на производстве страховым и назначения страховых выплат являются, в том числе: - заявление гражданина о предоставлении государственной услуги по назначению обеспечения по страхованию в виде единовременной и ежемесячной страховых выплат; - документ, удостоверяющий личность гражданина; - трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем; - акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; - заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным; - программа реабилитации пострадавшего; - справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат; - судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг; - документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, - в случае подачи заявления таким представителем. Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем (застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа (организации) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов. Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. В случае отсутствия страхователя, нахождения страхователя на территории другого субъекта Российской Федерации или тяжелого состояния здоровья застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, страховщик на основании их заявления оказывает содействие в получении документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, путем их истребования у соответствующих юридических и физических лиц. Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом (ч. 5). Принимая во внимание, что по трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был принят в ООО «Холод Экспресс» на должность сварщика, по Акту о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ профессия (должность) истца указана как «электрогазосварщик-монтажник» (п. 4); повредил здоровье при выполнении работ монтажником (п. 8 Акта); наличие указанных разночтений, при отсутствии решения суда об установлении юридического факта, не позволило ГУ – Санкт-Петербургское региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации провести экспертизу на предмет признания несчастного случая на производстве, произошедшим с ФИО1, страховым, о чем неоднократно ответчиком было доведено до сведения истца. Исследовав представленные документы, в том числе трудовой договор, Акт о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ, медицинскую карту стационарного больного ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» (л.д. 98-103), где также отражены сведения о получении травмы истцом на производстве при падении с высоты; суд полагает необходимым требование истца о признании несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ на строительном объекте в поселке Сабетта ЯНАО, при исполнении трудовых обязанностей в должности сварщика, по трудовому договору, заключенному с ООО «Холод Экспресс», от ДД.ММ.ГГГГ страховым удовлетворить, поскольку данные обстоятельства нашли свое подтверждение в ходе рассмотрения дела, иного судом не установлено. Относительно взыскания с ответчика суммы ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 118 800 рублей (по 9900 руб. ежемесячно (с учетом районного коэффициента); процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 9 138,24 руб. (л.д. 153-154), суд приходит к следующему. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика было направлено заявление о направлении его ежемесячных страховых выплат по месту нахождения (<адрес> (л.д. 161,120). Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 октября 2013 г. № 577н (во исполнение требований ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») предусмотрено, что в заявлении о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховой выплаты (где нужное необходимо подчеркнуть) в связи со страховым случаем, необходимо указать: период работы, дату наступления страхового случая; а также порядок осуществления выплаты (почтовым переводом по адресу; через кредитную организацию на лицевой счет; через иную организацию); периоде расчета ежемесячной страховой выплаты: либо принять при расчете сумму заработка за 12 месяцев работы предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания; в котором установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности; либо в связи с отсутствием возможности представить справку (справки) о заработке принять при расчёте ежемесячной страховой выплаты тарифную ставку (должностной оклад), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии (должности) и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами или величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.С учетом изложенного выше, суд соглашается с доводами представителя ответчика, что обращение истца не соответствует форме, установленной Административным регламентом, ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», поскольку истцом не сформулирована просьба о назначении ежемесячной страховой выплаты, не указан период, который необходимо принять при расчете ежемесячной страховой выплаты. Из пояснений представителя ответчика следует, что направление ежемесячных страховых выплат ФИО1 по месту нахождения (644901 г. Омск мкр. Береговой ул. 3-я Осенняя, д. 2 корп. 1), также не представлялось возможным, поскольку истец отбывал наказание в ФКУ ЛИУ № УФСИН по Омской области, почтовое отделение в случае направления ему ежемесячной страховой выплаты посетить бы не смог (с учетом назначенного наказания), т.о. не смог бы получить выплату. В указанном случае ФКУ ЛИУ № УФСИН по Омской области надлежало осужденному, отбывающему наказание в ЛИУ, открыть расчетный счет для перечисления на него денежных средств, чего сделано не было, номер расчетного счета ответчику предоставлен не был. В соответствии с ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (ч. 2).Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год (ч. 3).По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (ч. 6).Если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.В указанном случае территориальный орган страховщика по заявлению застрахованного направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за календарный год, предшествующий году, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания - за последний календарный год работы, повлекшей такое заболевание. Форма заявления застрахованного, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации запрашиваемых сведений устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. При наличии указанных сведений ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из этих сведений.В случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера (ч. 7).Принимая во внимание, что при наличии разночтений в документах, представленных истцом, ГУ – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации лишено было возможности провести экспертизу на предмет признания несчастного случая на производстве страховым, суд не усматривает в данной части спор о праве между сторонами, поскольку только данным решением суда требование истца о признании несчастного случая на производстве страховым удовлетворено. Истец при наличии разночтений в указанных выше документах, не лишен был возможности обратиться в суд ранее с заявлением об установлении юридического факта, однако этого не сделал. На обращения ГУ – Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к ООО «Холод Экспресс», последним документы в надлежащем виде представлены не были. На запросы суда ООО «Холод Экспресс» документов не представил, в переписку с судом не вступил. Кроме того, в возражениях представителем ответчика относительно назначения страховой выплаты из размера 66 000 рублей указано, что данная сумма, согласно п. 5 трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, является размером установленного оклада работнику по профессии сварщик при учете полного отработанного времени. Трудовые отношения у ФИО1 носили срочный характер с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Несчастный случай с истцом произошел ДД.ММ.ГГГГ. Подтверждения полного отработанного времени за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не представлено. Установленный договором оклад не может свидетельствовать о фактической заработной плате начисленной и выплаченной работнику.Исходя из ст. 12 Закона размер возмещения вреда здоровью истца может быть исчислен следующим образом: из расчета его заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. (либо в случае неполного отработанного периода из условного заработка исходя из фактически отработанного времени); по выбору застрахованного: а) из тарифной ставки (должностного оклада) на момент обращения за страховымивыплатами по профессии по которой пострадал; б) из прожиточного минимума на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.Региональное отделение полагает, что для исчисления среднемесячного заработка при определении размера ежемесячной страховой выплаты истцу необходимо представить заверенные в установленном порядке справки о заработной плате за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В случае невозможности представления указанных документов, предоставить сведения о размере тарифной ставки (должностного оклада), которые необходимо получить в органах по труду и занятости населения, а также в органах статистики. Кроме того, согласно п. 5 ст. 15 Закона фактический заработок истца по работе, повлекшей профессиональное заболевание, возможно установить в судебном порядке. Установленный судом юридический факт будет являться основанием для расчета назначения ежемесячной страховой выплаты.Суд полагает, что истец не реализовал свое право на обращение в ГУ – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты, с указанием периода, который необходимо принять при расчете ежемесячной страховой выплаты, в связи с чем не находит оснований для взыскания указанных выше денежных средств, полагает заявленное требование является преждевременным, а изложенные выше не подтверждает доводы истца о нарушенном праве. Ч. 3 ст. 15 указанного выше Закона предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.После вступления решения суда в законную силу, истец не лишен права на обращение в ГУ – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в том числе через представителя истца при наличии у последнего полномочий, с подачей заявления о назначении ежемесячной страховой выплаты, с указанием периода, который необходимо принять при расчете ежемесячной страховой выплаты, приложением необходимого пакета документов. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ входит в трехлетний срок до даты обращения к ответчику, соответственно вопрос в данной части подлежит рассмотрению региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. Ст. 196 ГПК РФ предусмотрено, что суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ч. 3 ст. 123 Конституции РФ), суд обеспечивает равенство прав участников судебного разбирательства по представлению и исследованию доказательств и заявлению ходатайств. При рассмотрении гражданских дел, суд исходит из представленных истцом и ответчиком доказательств. Ст. 56 ГПК РФ предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Ст. 55 ГПК РФ предусмотрено, что доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела (ч. 1).Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.В силу требований ст. 57 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1).Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы (ч. 2).Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (ч. 3).Суд не может согласиться с доводами стороны истца о том, что расчет ежемесячной страховой выплаты надлежит производить исходя из размера должностного оклада, поскольку применительно к требованиям ст. ст. 12, 56 ГПК РФ доказательств, достоверно подтверждающих факт наступления устойчивых изменений у истца в заработной плате, не представлено. Исковой стороной не представлена выписка по счету, подтверждающая факт перечисления заработной платы работодателем, иные письменные документы, подтверждающие факт перечисления заработной платы, ее размер; не представлена трудовая книжка, подтверждающая факт трудоустройства истца ранее; трудовые договора, подтверждающие размер заработный платы менее 66 000 руб.; доказательства, подтверждающие факт окончания учебного учреждения по очной форме обучения; иное, а трудовой договор в разделе размера оклада имеет исправления, не заверенные работодателем (исправления замазаны корректором), в связи с чем суд полагает доводы представителя истца о возможности произведения расчета ежемесячной страховой выплаты на основании ч. 6 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» являются ошибочными.Для исчисления среднемесячного заработка при определении размера ежемесячной страховой выплаты истцу необходимо представить заверенные в установленном порядке справки о заработной плате за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В случае невозможности представления указанных документов, предоставить сведения о размере тарифной ставки (должностного оклада).Фактический заработок истца по работе, повлекшей профессиональное заболевание, возможно установить в судебном порядке. Установленный судом юридический факт будет являться основанием для расчета назначения ежемесячной страховой выплаты. Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд Признать несчастный случай на производстве, произошедший с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ на строительном объекте в поселке Сабетта ЯНАО, при исполнении трудовых обязанностей в должности сварщика, по трудовому договору, заключенному с ООО «Холод Экспресс», от ДД.ММ.ГГГГ, страховым. В удовлетворении остальной части требований истцу отказать. Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Центральный районный суд города Омска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме. Судья О.П. Мезенцева Мотивированное решение изготовлено 21.05.2018 г. Суд:Центральный районный суд г. Омска (Омская область) (подробнее)Судьи дела:Мезенцева О.П. (судья) (подробнее) |