Постановление № 5-219/2020 5-3/2021 от 16 марта 2021 г. по делу № 5-219/2020

дело № 5-3/2021


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Санкт-Петербург 17 марта 2021 года

Судья Кронштадтского районного суда Санкт-Петербурга Белолипецкий А.А., по адресу: Санкт-Петербург, <...>, зал № **, рассмотрев в судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении: Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74», ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес места нахождения: Российская Федерация, Санкт-Петербург, <...>, лит. А,

УСТАНОВИЛ:

Из протокола № ** об административном правонарушении от 03.11.2020 следует, что по результатам, проведенного должностным лицом Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, санитарно-эпидемиологического расследования в период с 30.04.2020 10 часов 00 мин по 10.07.2020 15 часов 00 мин в отношении Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74», расположенного по адресам: 197762, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197760, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197762, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197762, Санкт- Петербург, <...>, литера «А»; 197761, Санкт-Петербург, <...>, лит. А, пом. 18Н, согласно акта № ** о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний от 10.07.2020 установлено:

10.07.2020 15 часов 00 минут Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 74» по адресам: 197762, Санкт- Петербург, <...>, лит. «А»; 197760, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197762, Санкт-Петербург, <...> д, 2, литера «А»; 197761, Санкт-Петербург, <...>, лит. А, пом. 18Н в условиях введенных запретов и ограничений допустило неисполнение требований нормативных актов, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Так, Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 новая коронавирусная инфекция (2019-nCoV, COVID-19) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В соответствии с подпунктом б пункта 6 статьи 4.1 Федерального закона от 21.12.1994г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» с целью реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020г. № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» и на основании Предписания Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 12.03.2020г. № 78-00-09/27-0101-2020 Правительством Санкт-Петербурга на территории города Санкт-Петербурга введен режим повышенной готовности для органов управления и сил Санкт-Петербургской территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020г. № 121).

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» организации, осуществляющие горячее водоснабжение, холодное водоснабжение с использованием централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, обязаны обеспечить соответствие качества горячей и питьевой воды указанных систем санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Согласно ст. 19, ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства, атмосферный воздух в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, а также воздух в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях (далее - места постоянного или временного пребывания человека) не должен оказывать вредное воздействие на человека.

Согласно ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Согласно ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью

Согласно ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации медицинскими организациями по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Порядок ведения государственного учета указанных случаев заболеваний (отравлений), а также порядок ведения отчетности по ним устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор.

Порядок учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Санкт-Петербурге определен Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу от 24.09.2007 года №479-р/1 «О порядке учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней в Санкт-Петербурге».

Согласно ч. 3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Нарушения ст.11, 19, 22, 33, ч.1, 3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», допущенные Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 74», расположенного по адресам: 197762, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197760, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197762, Санкт-Петербург, <...>, литера «А»; 197761, Санкт-Петербург, <...>, лит. А, пом. 18Н подтверждаются:

В подразделениях юридического лица: - ДПО №55 по адресу: Санкт-Петербург, <...>, лит. «А», - ПО №74 для взрослых по адресу: Санкт- Петербург, <...>, литера «А»; - отделение общей врачебной практики (семейной медицины) №3 (ПО №74) по адресу: Санкт-Петербург, <...>; -женская консультация №43 по адресу: Санкт-Петербург, <...>, лит. «А (2 этаж), - отделение скорой медицинской помощи по адресу: Санкт-Петербург, <...>, лит. «А (1 этаж), - поликлиническое отделение для взрослых по адресу: 197762, Санкт-Петербург, <...>, литера «А» - не организован ежедневный перед началом рабочей смены «входной» фильтр с проведением бесконтактного контроля температуры тела сотрудников, что является нарушением п. 9.7. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 2.1., 15.1., 15.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.4. Рекомендаций Роспотребнадзора по организации работы предприятий в условиях распространения рисков COVID-19 (№ 02/7376-2020-24 от 20.04.2020 г.).

- с 27.04.2020 - 10.06.2020 не велась первичная медицинская документация (листы наблюдения) с информацией о медицинском наблюдении, лабораторном обследовании, проведенной экстренной профилактикой за лицами, общавшимися с больными коронавирусной инфекцией, а именно контактных сотрудников и пациентов (отделение скорой неотложной помощи, женской консультации, частично детского поликлинического отделения №55, поликлинического отделения 74 для взрослых), что является нарушением п. 2.1., 15.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

- оценить запас средств индивидуальной защиты (СИЗ) и дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения необходимый для функционирования в режиме инфекционного отделения не представляется возможным - расчетная потребность в СИЗ отсутствует. Представленная расчетная потребность в дезинфицирующих средствах в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» рассчитана только для проведения генеральной и текущей дезинфекции 26 объектов учреждения, причем виды объектов и какого конкретно структурного подразделения учреждения не указаны. Также, в приведенном расчете, на одну обработку требуется 2,85 литра дезинфицирующего средства, на один месяц потребность в дезинфицирующем растворе потребность по данным учреждения составила 62,9 литра. Однако, учитывая, что всего обработок - текущая уборка- 44 в месяц, генеральная уборка - 4-5 раз месяц (итого 48-49 раз), то на один месяц необходимо как минимум 136,8 литров (2,85 литра *48 раз). Также отсутствует определение расчетной потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, однократного применения, кожных антисептиков, мыла и т.д., что является нарушением, что является нарушением требований п. 15.10 раздела I, п. 1.10 раздела II, приложения 18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- Приказ об отстранении внешних совместителей и закреплении персонала за подразделениями СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» не представлен, совместители отделения скорой медицинской помощи от работы не отстранены, что является нарушением п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.7. Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт- Петербургу от 05.04.2020 № 5 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.03.2020 № 3», п. 1.7. Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 08.04.2020 № 6 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.03.2020 №3»;

(2 внешних совместителя: В.А.А. - врач скорой помощи. Основное место работы СПб ГБУЗ «ССМП» Петродворцового района. Приказ от 27.12.2016 года №519-к. Трудовой договор №96 от 27.12.2016 года. С.А.П. - фельдшер (совместитель). Основное место работы СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №19» Фрунзенского района. Приказ №830/1-к 13.12.2019 года. Трудовой договор №84 от13.12.2019 года).

- при выявлении больных новой коронавирусной инфекции с лабораторным подтверждением среди сотрудников СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» с целью предупреждения распространения возбудителя новой коронавирусной инфекции через объекты, имевшие контакт с больными в подразделениях учреждения (по адресам: 197762, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197760, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197762, Санкт-Петербург, <...>, литера «А»; 197761, Санкт-Петербург, <...>, лит. А, пом. 18Н) не проведена очаговая заключительная дезинфекция после удаления больных из учреждения (документы, подтверждающие проведение заключительной очаговой дезинфекции, сведения о прохождении профессиональной подготовки и аттестации, включая вопросы безопасного осуществления работ, оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфекционными средствами сотрудниками учреждения отсутствуют), что является нарушением п.1.5, раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.4., 2.20. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 6.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), п.4.2., 6.1., 6.2., 6.4.Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID- 19». Представлены акты о приемке услуг по профилактической дезинфекции в помещениях СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» дезинфицирующим средством «Дезактив М» без даты проведения профилактической дезинфекции.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» по адресу: 197762, Санкт-Петербург, <...>, литера «А»

При анализе медицинских карт заболевших установлено:

- не в полном объеме собирается эпидемиологический анамнез, а именно отсутствуют сведения о контакте с больным новой коронавирусной инфекцией, что является нарушением п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

- несвоевременно предоставляется информация о выявлении инфекционного заболевания (предварительный диагноз), а также уточнении информации (заключительный диагноз), сведения о выздоровлении, результатов лабораторного исследования в отдел эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург», что является нарушением п. 12.1, 12.2., 12.4. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.5. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 2.3 Постановления Главного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 23.04.2020 №8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019»:

- И.Е.А. (РК 82143 от 26.05.2020 года) - 15.05.2020 года на дому врачом установлен диагноз: ОРВИ, о. трахеобронхит, пневмония?.

Эпидемиологический анамнез от 19.05.2020 года собран на 11 день обращения за медицинской помощью (дата первичного обращения 08.05.2020 года), не полно (отсутствует информация о контактных с больными новой коронавирусной инфекцией по месту жительства). Назначено флюорографическое обследование 15.05.2020 года (не проведено), КТ не назначено. Дата лабораторного обследования на COVID-19 -15.05.2020, дата получения анализа /8.05.2020 года, дата регистрации диагноза ОРВИ 26.05.2020 года. Диагноз: пневмония не зарегистрирован.

- И.Ю.П. (РК 82142 от 26.05.2020) - заболел по котакту с женой И.Е.А (РК 82143 от 26.05.2020 года). При анализе сборе эпидемиологического анамнеза в медицинской карте не указаны сведения о контакте с больным новой коронавирусной инфекцией (женой). Дата лабораторного обследования на COVID-19 -20.05.2020, дата получения анализа 21.05.2020 года, дата регистрации диагноза ОРВИ 26.05.2020 года.

-И.А.(РК82144 от 26.05.2020) - дата лабораторного обследования на COVID-19 -20.05.2020, дата получения анализа 21.05.2020 года, дата регистрации диагноза ОРВИ -26.05.2020 года.

- З.А.В. (РК 92130 от 29.05.2020 года) - при первичном обращении 24.05.2020 года не собран эпид анамнез, 28.05.2020 года при выявлении первично положительного результата (лабораторного исследования в ООО «Медицинская компания ЛабСтори» - подтвержден 02.06.2020 года) не собран анамнез в отношении контактных по месту жительства (информация в медицинской карте отсутствует).

- Д.И. - выздоровление 08.05.2020 года, Л.Е.М. - выздоровление 11.05., З.Е.В.- выздоровление 06.06.2020 года и другие выздоровевшие (сведения не переданы в отдел эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт- Петербург»),

- часть персонала использует средства индивидуальной защиты с нарушением (открыт нос поликлиническое отделение 74 для взрослых), что является нарушением требований п.7.3., 9.7., 15.2. СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", п. 2.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Рекомендаций Роспотребнадзора по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях (№ 02/6509- 2020-32 от 09.04.2020г.);

- при анализе представленных списков контактных пациентов с сотрудниками больными новой коронавирусной инфекцией поликлинического отделения для взрослых установлено, что проведение мероприятий в эпидемических очагах проведено не в полном объеме, а именно: с 27.04.2020 - 10.06.2020 не велась первичная медицинская документация (листы наблюдения) с информацией о медицинском наблюдении, лабораторном обследовании, проведенной экстренной профилактикой за лицами, общавшимися с больными коронавирусной инфекцией, а именно контактных сотрудников и пациентов поликлинического отделения для взрослых, что является нарушением п. 2.1., 15.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

контактные пациенты с сотрудниками отделения общей врачебной практики № 2 (П.И.В.. К. В.И., 3., Б.) (список контактных пациентов отсутствует) - не изолированы в домашних условиях, не организовано медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта, лабораторное обследование, что является нарушением п. 2.1., 15.1., 15.2. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID- 19)», п.4.2., 5.8. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.017-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

за контактными сотрудниками КДЛ с заболевшими сотрудниками КДЛ (П., 3., М., П., 3., М., К., С., М.), с сотрудником отделения общей практики №2 В. (список с результатами лабораторного обследования, медицинского наблюдения отсутствует) - не организовано медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта, лабораторное обследование, что является нарушением п. 2.1., 15.1., 15.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.4.2., 5.8. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COV1D-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.017-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

- в отделении лучевой диагностики прием пищи сотрудниками отделения осуществляется в рабочем кабинете (оборудован медицинской аппаратурой, медицинской документацией), что является нарушением п. 15.13. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Диагностика инфекционных заболеваний включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента данных анамнеза. СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №74" у П. М.Н. не качественно собран эпидемиологический анамнез: не указано точное время заболевания, не выяснено наличие контакта с инфекционными больными в том числе с учетом места работы - СПб ГБ У СОН ЦСПСД Кронштадтского района (характер работы не пояснен), выезды за пределы СПб.; Согласно медицинским картам пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 5421 и № 59066 у П. А.М и X. К.А., ** г.р. По итогам осмотра врача 12.05.2020 отделение ОВП СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №74" отмечено «Эпиданамнез - спокоен», т.о. не учтено, что указанных пациентов имеется контакт с больной ОРВИ по квартире. Указанное является нарушением требований ст.11, ч.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.п.11.1.; п.п.11.2., санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», пункта 2.5.9 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространению новой инфекционных и паразитарных болезней в Санкт-Петербурге»,

Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 5421 П.А.М., **.р. не обследован лабораторно (не взяты мазки) на COVID-19 в связи с повторным заболеванием с 05.06.2020 ( больничный лист закрыт 04.06.2020) и с учетом результата исследования КТ проведенного 05.06.2020 в СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Праведного Ионна Кронштадтского» в связи с подозрением на внебольничную пневмонию?, подозрение на COVID-19 (+). На КТ: двухсторонняя полисигментарная вирусная пневмония, эпид.№.110384/2020, что является нарушением требований ст.11, ч,1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.п.11.1.; п.п.11.2., санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», раздела III п. 3.1, 3.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.13.4. Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 23.03.2020 года № 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2Q19 в городе Санкт-Петербурге»; п. 13.4. Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 05.04.2020 № 5 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.03.2020 №3»;

Отделение скорой медицинской помощи по адресу: 197762, Санкт-Петербург, <...>

При анализе представленных списков обследования контактных по заболевшим сотрудникам отделения скорой неотложной помощи СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» установлено:

из 58 контактных сотрудников по регистрации случаев заболевания COVID-19 (+) Б. С.В. РК 59622 от 10.05.2020 года, З.М.А. РК 74922 от 20.05.2020 года не проведено лабораторное обследование контактным сотрудникам (С., А., Г., Д., О., С., Ф., Ш., Р., О., Г., Е.), что является нарушением п. 2.1., 15.1., 15.2., СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2., 3.1.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COV1D-19)», п.3.1., 4.2., 4.3.3., 5.8. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

с 27.04.2020 - 10.06.2020 не велась первичная медицинская документация (листы наблюдения) с информацией о медицинском наблюдении, лабораторном обследовании, проведенной экстренной профилактикой за лицами, общавшимися с больными коронавирусной инфекцией контактных сотрудников, что является нарушением п. 2.1., 15.1. СП 3.1. /3.2.3146- 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

- пациенты, контактировавшие с больными COVID-19 сотрудниками отделения скорой медицинской помощи, установлены не в полном объеме (при анализе журнала вызовов), не переданы для медицинского наблюдения и лабораторного обследования в поликлиники по месту жительства, в результате чего контактные не изолированы в домашних условиях, не проведено медицинское наблюдение в течении 14 календарных дней со дня контакта, лабораторное обследование (К.Т.М., Д., К., С., Б. - контакт с фельдшером 3 бригады Б.С.В. (РК № 59622 от 10.05.2020 года) с датой контакта 28.04.2020 года; X. Е.А., Ш. Т.П,- контакт с врачом 6 бригады З.М.А. (РК № 74922 от 20.05.2020 года) с датой контакта 30.04.2020 года), а также не определены контактные пациенты с сотрудниками с COVID-19 М.Н.В. (РК №82113 от 25.05.2020), С.А.Б. (РК №84791 от 26.05.20220), Б, И.Н. (РК 86713 от 27.05.2020), Ф, Е.С. (РК№ 90096 от 28.05.2020), что является нарушением п. 2.1., 15.1., 15.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2., 3.1.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.3.1., 4.2., 4.3.3., 5.8. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.017-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

- Медицинское наблюдение, лабораторное обследование контактным водителям по случаям регистрации новой коронавирусной инфекции среди сотрудников отделения скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» по адресу: 197762, Санкт- Петербург, <...>, литер А (заболевшие сотрудники: Б. С.В. (РК 59622 от 10.05.2020), З.М.А. (РК 74922 от 20.05.2020 года), М. Н.В. (РК 82113 от 25.05.2020 года), Ш.Е.В. (РК 82429 от 25.05.2020 года), О.В.Н. (РК 86612 от 27.05.2020), А.В.С. (РК 84727 от 26.05.2020 года), А. М.И. (РК 86724 от 27.05.2020), М.Г.Н. (РК 95580 от 01.06.2020 года), Ф. Г.К. (РК 88446 от 24.05.2020 года), Р.Н.С. (РК 90887 от 29.05.2020 года), С.А.Б. (РК 84791 от 26.05.2020 года), Б.И.Н. (РК86713 от 27.05.2020 года), Ф.Е.С. (РК 90096 от 28.05.2020 года), Л. Г.И. (РК 98429 от 02.06.2020 года), М..Н. (РК 92328 от 01.06.2020 года), Ф.Е.В. (РК 92326 от 01.06.2020 года), П.А.В. (РК 93620 от 31.05.2020 года) в период с 10.05.2020 года-26.06.2020 года не проведено. Информация о регистрации случаев новой коронавирусной инфекции для проведения противоэпидемических мероприятий (медицинского наблюдения, лабораторного обследования) руководителю СПб ГБУЗ «Медсантранс» не передана. Противоэпидемические мероприятия (медицинское наблюдение, лабораторное обследование) в отношении сотрудников СПб ГБУЗ «Медсантранс» (водителей), работающих в отделении скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» по фактическому месту работы юридическим лицом СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» также не организовано, что является нарушением п. 2.1., 15.1., 15.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2., 3.1.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 3.1.,4. 2., 4.3.3., 5.8. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

Не проводится учет медицинских отходов класса «В» в отделении скорой медицинской помощи, что является нарушением и. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

- в отделении скорой медицинской помощи не организован сбор, дезинфекция и временное хранение отходов класса «В» - контейнеры для дезинфекции отходов класса «В», пакеты красного цвета отсутствуют. Дезинфекция медицинских отходов в условиях оказания медицинской помощи пациентов больных новой коронавирусной инфекцией или с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией организована как для медицинских отходов класса «Б», что является нарушением п. 17 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.1., 6.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.4.2., 6.1., 6.2., Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п. 2.1., 4.20., 4.21., 4.22., 4.24., 4.25. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Государственное бюджетное учреждение «Городская поликлиника №74» ДП № 55 по адресу: 197760, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»

- отсутствует первичная медицинская документация (листы наблюдения) с информацией о медицинском наблюдении, лабораторном обследовании, проведенной экстренной профилактики за контактными сотрудниками, общавшимися с больным коронавирусной инфекцией сотрудником Д.И.Е. -участковый врач-педиатр РК№ 49090 от 29.04.2020, что является нарушением п. 2.1., 15.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

- Заболевшая К.Г.Н. -участковый врач-педиатр (РК№ 77856 от 21.05.2020)- при обследовании контактных сотрудников выявлены положительные результаты лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию у 5 сотрудников. При этом отсутствует (не велась) первичная медицинская документация (листы наблюдения) с информацией о медицинском наблюдении, лабораторном обследовании, проведенной экстренной профилактики за контактными сотрудниками, общавшимися с сотрудником больным коронавирусной инфекцией К.Г.Н. (РК№ 77856 от 21.05.2020)- из 16 контактных сотрудников листы медицинского наблюдения представлены на 1 сотрудника (Л.Т.Н.), что является нарушением п. 2.1., 15.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.4.2., 5.8. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.017-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

- в кабинете приема участкового педиатра (235) отсутствуют одноразовые перчатки, запас одноразовых масок (в наличии 2 маски хранятся в столе врача, что не позволяет соблюдать режим использования масок 1 раз в 3 часа) и является нарушением п. 2.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID- 19)», п. 2.6. Рекомендаций Роспотребнадзора по организации работы предприятий в условиях распространения рисков COVID-19 (№ 02/7376-2020-24 от 20.04.2020 г.), п. 15.10 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- допускается использование 1 тканевого полотенца в кабинете приема участкового педиатра (235) для 2 сотрудников (врача и медицинской сестры), что является нарушением п. 12.4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования у организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Женская консультация СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» расположена по адресу: 197762, Санкт-Петербург, <...>, литер А.

- контактные пациенты (отсутствует список) с заболевшими новой коронавирусной инфекцией сотрудниками женской консультации с COVID-19 Б. Т.П. (РК №90593 от 29.05.2020), К.Н.С. (РК№92327 от 01.06.2020 года), К. Г.М. (РК№ 97360 от 02.06.2020) не изолированы в домашних условиях, не организовано медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта, лабораторное обследование, что является нарушением п. 2.1., 15.1., 15.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2., 3.1.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п.3.1., 4.2., 4.3.3., 5.8 Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.2 Методических рекомендации МР 3.1.0175-20 Изменения №1 в МР 3.1.017-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19».

- Установлено невыполнение п. 9 предписания № 78-00-09/27- 1322 -2020 от 10.06.2020 в срок до 15.06.2020 в части п. 9. - не проведена заключительная дезинфекция силами специализированной лицензированной организации всех помещений СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 74» с последующей генеральной уборкой.

Представлен акт о приемке услуг по профилактической дезинфекции в помещениях СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» дезинфицирующим средством «Дезактив М» без даты проведения профилактической дезинфекции.

Согласно ч. 3 ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г. санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Совершение правонарушения подтверждается Актом санитарно-эпидемиологического расследования № 78-04-09/19-34-2020 от «10» июля 2020 года.

При таких обстоятельствах, в действиях Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74», расположенного по адресам: 197762, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197760, Санкт-Петербург, <...>, лит. «А»; 197762, Санкт-Петербург, <...>, литера «А»; 197761, Санкт- Петербург, <...>, лит. А, пом. 18Н усматривается нарушения требований законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Представитель Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74» по доверенности ФИО1, в суд явился, процессуальные права ей разъяснены и понятны, отводов и ходатайств не заявила, пояснил, что учреждение вину признает, но просит учесть, что нарушения были сразу устранены, учреждение является бюджетным учреждением, денежных средств для оплаты штрафа не имеет, просит назначить наказание менее минимального.

Исследовав материалы дела, суд считает, что вина Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74» в совершении административного правонарушения подтверждается:

- протоколом № ** от 03.11.2020 об административном правонарушении, и приложенными к документами, содержащим сведения о правонарушении, которые принимаются судом в качестве доказательств, поскольку протокол составлен компетентным лицом с соблюдением требований ст. 28.2 КоАП РФ;

- распоряжение № ** о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний от 30.04.2020, устранившего цели и задачи проверки, лиц уполномоченных проводить проверку;

- актом № ** о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний от 10.07.2020, в котором отражены результаты расследования соблюдение требований законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- приказом Администрации Кронштадтского района Санкт-Петербурга № 10-кр от 27.01.2012 года, Уставом СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №74» от 2011, свидетельством о постановке на учет юридического лица в налоговом органе серия 78 № 003705236, свидетельством о постановке на учет юридического лица в налоговом органе серия 78 № 008415249, подтверждающих полномочия руководителя, регистрацию в налоговом органе юридического лица;

- свидетельством о государственной регистрации права 78-78-03/0002/2006-697 от 19.10.2015, свидетельством о государственной регистрации права 78-78-03/0002/2006-698 от 17.09.2015, свидетельством о государственной регистрации права 78-78-03/0005/2009-553 от 16.09.2015, свидетельством о государственной регистрации права 78-78-03/008/2007-568 от 16.09.2015, свидетельством о государственной регистрации права 78-78-03/0002/2006-699 от 17.09.2015, подтверждающие принадлежность зданий в которых проводилась проверка;

- лицензией № 78-01-005625 от 20.03.2015, подтверждающей права на оказание медицинских услуг;

- всеми материалами дела в совокупности.

Все доказательства, собранные по делу, суд признает допустимыми, достаточными, полученными в полном соответствии с действующим законодательством, согласующимися между собой. У суда не имеется оснований не доверять им.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

Согласно ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Как было установлено судом Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 74» в нарушении указанных выше норм, допустил нарушение требований санитарно-эпидемиологического законодательства указанные в протоколе, таким образом, в его действиях имеется состав административного правонарушения предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Анализируя приведенные доказательства и оценивая их в совокупности, суд приходит к выводу, что вина Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74» доказана, правильно квалифицированы по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, при назначении Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 74» административного наказания в соответствии с требованиями ст. 4.1 КоАП РФ суд учитывает, характер совершенного правонарушения, привлекаемого к административной ответственности, а также то, что обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность, не установлено, в том числе то, что нарушение были незамедлительно устранены, учреждение является бюджетным учреждением, задолженность страховых медицинских организаций по средствам обаятельного медицинского страхования перед учреждением составляет 28 385 545 руб. 92 коп., что составляет 30,18 % от планируемого к поступлению объема финансирования, что приводит к тяжелому финансовому положению учреждения, указанное подтверждается письмом №13 от 15.03.2021, указанные обстоятельства суд считает исключительными позволяющими применить к учреждению ч. 3.2. ст. 4.1. КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального.

С учетом изложенного, суд считает возможным назначить Санкт-Петербургскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 74» наказание, предусмотренное санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа, с применением ч. 3.2. ст. 4.1. КоАП РФ.

С учетом изложенного, суд считает возможным назначить Санкт-Петербургскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 74» наказание, предусмотренное санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа, в минимальном размере.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 2.1, 2.6, 3.5, 4.1, 6.3 ч. 2, 25.1, 29.1, 29.5-29.7, 29.9 ч. 1, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 74», (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес места нахождения: Санкт-Петербург, <...>, лит. «А») виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (двести тысяч) рублей.

Штраф подлежит оплате по следующим реквизитам:

УФК по Санкт-Петербургу (Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу) 7801378679/784001001 ИНН получателя платежа, р/с. № 40101810200000010001Северо-Западное ГУ Банка России, ОКТМО 40913000, БИК 044030001, КБК 141 1 16 01 061010003140.

Разъяснить, что уплата административного штрафа производится в срок не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении вышеуказанного срока, судья, вынесший постановление, направляет постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Постановление может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья